Заболевание почек (пиелонефрит, гломерулонефрит)

Пиелонефрит это бактериальное инфекционное поражение почечной ткани с вовлечением почечной лоханки. Различают острый и хронический пиелонефрит.

Причины простатита

Как правило, простатит диагностируется при:

  • снижении физической активности (сидячий образ жизни),
  • дизритмии половой жизни (длительное половое воздержание, сменяющееся нередко гиперактивной половой жизнью),
  • злоупотреблении алкоголем,
  • хронических запорах,
  • в следствии заражения ИППП — уретрогенный простатит, т.е. возникающий при попадании инфекций в простату из мочеиспускательного канала,
  • в следствии проникновения возбудителей из очагов хронической инфекции (хронический тонзиллит, гайморит, болезни почек и т.п.),
  • при заболеваниях прямой кишки (геморрой, трещина ануса, парапроктит) – эндогенный простатит. Этим объясняется обнаружение кишечной палочки в большинстве случаев при хроническом простатите.

Лечение острого пиелонефрита

Лечение острого пиелонефрита напрямую зависит от выбранной тактики. Большую роль играет время начатой терапии, восстановления дренирования почек, а также рационально подобранной антибиотикотерапии.

В вопросе подбора антибиотикотерапии мнения отечественных и зарубежных авторов сходятся: лечение должно быть назначено как можно раньше и быть эффективным. Причем современные специалисты учитывают не только клиническую эффективность лечения, но и экономическую, ведь стоимость лекарственных препаратов может значительно варьировать.

Антибиотик должен не только эффективно воздействовать на возбудителя, но и накапливаться в почках в нужной концентрации. Дело в том, что при остром пиелонефрите поражается межуточная ткань, что мешает эффективному накоплению антибиотика.

При составлении схемы лечения, врач должен придерживаться рационального мышления, что позволяет не только эффективно вылечить острый пиелонефрит, но и избежать развития серьезных осложнений.

Диагностика

Диагностика острого пиелонефрита является обязательной частью составления эффективной и рациональной схемы лечения данной патологии. При обследовании пациента врач должен обращать внимание на жалобы, анамнез заболевания, анамнез жизни, оценить функцию почек, состояние уродинамики, определить стадию заболевания. Для этого проводится лабораторное, клиническое и функциональное обследование.

Почему Вам стоит прийти именно к нам?

В “Открытой клинике”:

  • Проводится быстрая и эффективная диагностика острого пиелонефрита, позволяющая составить рациональную схему лечения;
  • Наши специалисты назначают лечение согласно современным международным стандартам;
  • Проводятся все виды консервативной, оперативной и физиотерапии при остром пиелонефрите;
  • Используются передовые методы обследования урологических патологий.
Читайте также:  Разработана быстрая и эффективная система для диагностики почечной недостаточности

Как проходит лечение острого пиелонефрита

Для начала проводится ряд анализов: КТ, МРТ, УЗИ, анализы крови и мочи и другие. Лечение является комплексным и включает в себя детоксикацию, прием медикаментов, специальную диету и особый режим питья. Также назначаются:

  • антибиотики;
  • препараты, борющиеся с бактериями;
  • противовоспалительные средства;
  • препараты, улучшающие кровообращение в почках;
  • витамины;
  • средства, укрепляющие иммунитет.

Лечение острого пиелонефрита почек у взрослых и детей может отличаться. Взрослым настоятельно рекомендуется пройти обследование у специалиста, который укажет очаг инфекции, женщинам – у гинеколога, мужчинам – у уролога. Затем проводятся процедуры, указанные выше.

У детей же причиной пиелонефрита зачастую является врожденное нарушение, при котором часть мочи попадает в почки. Лечение может быть таким же, как у взрослых (прием антибиотиков и прочих медикаментов) или же может потребоваться хирургическое вмешательство. Терапия и у взрослых, и у детей в первую очередь направлена на выявление и устранение самой причины болезни.

Врач назначает пациенту диету, подразумевающую потребление легкоусваиваемых продуктов (каши, молоко и молочные продукты, пюре из фруктов и овощей), а также пищу, содержащую много витаминов, жиров, белков и углеводов. Потребление соли практически исключается, так как она удерживает жидкость в организме. Во время лечение нужно пить оговоренное с врачом количество воды, соков, чаев, компотов и морсов. Из рациона исключаются острые продукты, алкоголь, кофе, различные приправы и консервы.

В некоторых случаях необходимым является установление катетера в мочеиспускательной системе. Причиной может быть вторичное заболевания, для которого обычное лечение может оказаться неэффективным. Катетер нормализует ток мочи.  Он вводится в лоханку и выводится наружу, подключаясь к мочеприемнику.

Также врач может назначить операцию, если в течение трех дней лечение не дало особых результатов или у пациента появились осложнения.

Пиелонефрит

Пиелонефрит

Симптомы пиелонефрита

Острый пиелонефритсимптоматикой

  • боль в области поясницы, с одной или обеих сторон (при поражении обеих почек), отдающая в бок и пах, усиливающаяся при наклоне вперёд;
  • лихорадка, повышение температуры тела — до 38-40 градусов;
  • озноб, дрожь, слабость и недомогание;
  • снижение аппетита;
  • болезненные ощущения при мочеиспускании;
  • тошнота, рвота.
Читайте также:  Острая почечная недостаточность - Лечение

Хронический пиелонефрит

Диагностика и лечение пиелонефрита

  • анализ мочи: общий, по Нечипоренко, бак-посев;
  • анализ крови: общий, биохимический;
  • инструментальное обследование: УЗИ, компьютерная томография.

Лечение пиелонефрита

  • Диета. Врач даёт рекомендации по питанию: исключение жирной, острой, чрезмерно солёной пищи и некоторых продуктов.
  • Антибактериальная терапия. Подбирается антибиотик, который важно принимать на протяжении всего курса лечения (от 5 до 14 дней) для полного уничтожения бактерий.
  • Симптоматическая терапия. Врач подбирает препараты, купирующие болевой синдром, рекомендует постельный режим.

лечения острого и хронического пиелонефрита

Хронический пиелонефрит

Хронический пиелонефрит почти всегда возникает вследствие структурных или функциональных аномалий мочевыделительной системы. Основным механизмом развития заболевания является заброс инфицированной мочи в лоханку. Развивается воспаление, вовлекающее стенки лоханки, мозговое и корковое вещество почки. Часто хронический пиелонефрит сочетается с обструкцией мочеточников камнями ,вследствие пересечения с аномально расположенными сосудами (вазоренальный конфликт) или вследствие перегиба мочеточника при нефроптозе (опущение почек) или при тазовой дистопии.

Симптомы хронического пиелонефрита

Чаще всего при этом заболевании больного беспокоит недомогание, незначительно повышенная температура и боли в боку. Симптомы во время обострения могут быть похожи на острый пиелонефрит.

Диагностики хронического пиелонефрита

Как и для диагностики острого пиелонефрита применяют анализ мочи и бактериологический посев. Значение узи диагностики более высоко при хроническом заболевании. При узи почек можно выявлить утолщение стенок лоханки, неровность контура почк и рубцы, деформацию чашечек. При поздних стадиях, когда наступает угасание функции почки, можно определить обеднение кровотока в корковом отделе почки при дуплексном сканировании.

Осложнения хронического пиелонефрита

При прогрессировании структурных изменений почки возможно возникновение ренопаренхиматозной артериальной гипертензии и развитие почечной недостаточности. В тяжелых случаях возможно полное замещение функциональной ткани почки соединительной тканью. Также при ослаблении организма возможно развитие сепсиса.

Лечение хронического пиелонефрита

При лечении хронического пиелонефрита прежде всего необходимо устранить причину его возникновения. Часто такой причиной является наличие изменений структуры мочевыделительной системы. Лечение нарушенного оттока мочи и рефлюкса из мочевого пузыря в мочеточник осуществляетс я хирургическим путем. При этом назначаются антибиотки исходя из спектра чувствительности микрофлоры, полученного при бактериологическом посеве мочи.

Читайте также:  Камни в почках

В урологии мы работаем по таким направлениям как:

  • Агглютинация
  • Аденома предстательной железы
  • Баланопостит
  • Баланит
  • Бесплодие
  • Вирус папилломы человека
  • Водянка яичка
  • Генитальный герпес
  • Задержка мочи
  • ЗППП
  • О схемах лечения ЗППП
  • Профилактика ЗППП
  • Импотенция
  • Кондиломы
  • Киста почки
  • Микоплазмоз
  • Папилломавирус
  • Пиелонефрит
  • Приапизм
  • Простатит
  • Преждевременное семяизвержение
  • Рак предстательной желез
  • Трихомониаз
  • Эпидидимит
  • Эректильная дисфункция
  • Хламидиоз
  • Уреаплазмоз
  • Уретрит

Чем поможет врач

Лечение острого пиелонефрита обычно проводят в стационаре. Рекомендуется постельный режим, диета, обильное питье. Обязательно назначают антибиотики или другие антибактериальные препараты. При выборе терапии ориентируются на результаты анализа чувствительности микроорганизмов, обнаруженных в моче, к антибиотикам. Для того, чтобы предупредить переход острого пиелонефрита в хронический, антибактериальную терапию продолжают в течение 6 недель. При своевременном лечении уже через одну-две недели состояние пациента улучшается. Однако антибактериальные препараты следует принимать в течение всего назначенного срока.

В случае, если пиелонефрит развился на фоне другого заболевания почек или мочевыделительной системы, обязательно назначается лечение основного заболевания.

Осложнения

Осложнения нередко возникают при несвоевременном обращении больного к врачу и, особенно, после попыток самолечения. Привести к неприятным последствиям также может и лечение, назначенное не в соответствии с текущей стадией патологии. 

К числу наиболее распространенных осложнений пиелонефрита относят:

  • почечную недостаточность – нарушение или прекращение функции почек;
  • сепсис – заражение крови;
  • бактериальный шок – характеризуется быстро развивающимися выраженными расстройствами центральной и периферической гемодинамики;
  • паранефрит – воспаление околопочечной жировой клетчатки;
  • карбункул почки – гнойно-некротическое поражение с образованием ограниченного инфильтрата в корковом веществе почки;
  • абсцесс почки – расплавление паренхимы почки с дальнейшим образованием гнойной полости на пораженном участке;
  • пионефроз – некроз почечной ткани (почка представляет собой очаг, состоящий из полостей, заполненных мочой, гноем и продуктами тканевого распада);
  • некротический папиллит – некроз почечных сосочков;
  • артериальная гипертензия – стойкое повышение артериального давления. В этом случае прогноз выздоровления не превышает 25%.

Зачастую у детей после антибактериальной терапии нарушается микрофлора кишечника – развивается дисбактериоз. Дошкольники нередко подвергаются заболеваниям, которые связаны с нарушением обменных процессов (рахит, дерматит и т.д.). Иногда развивается железодефицитная анемия.