Удаление камней из почек

Цель эндоскопической фораминотомии заключается в расширении межпозвонкового отверстия или латерального кармана. Таким образом, мы устраняем боль в ногах, которая возникает из-за сдавливания нервных корешков.  

Вам также может быть интересно

Мужское бесплодие. Юшко Е.И. Количество бесплодных пар в мире, особенно в европейской его части, увеличивается. Согласно данным ВОЗ первичное бесплодие реже всего обнаруживается … Читать далее › Пузырно-мочеточниковый рефлюкс у детей. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР) является частой урологическойпатологией у детей и, возможно, одной из наиболее спорных проблем в педиатрии. ПМР о… Читать далее › Бесплодие и бессимптомный простатит Гаврусев А.А., к.м.н., ассистент кафедры урологии БГМУ, Строцкий А.В., д.м.н., профессор, заведующий кафедрой урологии БГМУ Простатит – одна из самых распространенных урологических патологий мужчин молодого и среднего возраста. Согласно выборочным данным фонда ООН в области народонаселения (UNFPA) 2011 года, от 30 до 40% молодых мужчин в Беларуси страдают простатитом вследствие инфекций, передаваемых половым путем. Читать далее ›

Лапароскопический способ хирургии.

На сегодняшний день, менее травмоопасного и проходящего без последствия для пациента метода хирургического вмешательства, чем лапароскопическая операция на почке просто нет. Этот метод, разработанный еще в восьмидесятых годах прошлого века, нашел сегодня свое применение во многих областях медицины. И операции на почках не стали исключением. Урология это очень, трепетная тема для пациента, заболевания связанные с этой областью здоровья человека, носят всегда очень неприятный характер. И поэтому опасения пациентов относительно всех методов лечения совершенно обоснованы.

Лапароскопические операции на почках.

Лапароскопическая операция на почке, которая проводятся с помощью лапароскопического метода, требует некоторой подготовки. В целом она не сильно отличается от подготовки к простой открытой операции, на этот же орган. На почках чаще всего проводят такую операцию, как резекция кисты или гидронефрозе почки. Сегодня, благодаря качественной современной аппаратуре, и огромному опыту врачей, удается все чаще сохранять орган после операции.

Методы, применяемые при лечении рака почек:1. Лапароскопическая радикальная нефрэктомия. 2. Расширенная нефрэктомия. 3. Лапароскопическая резекция почки. 4. Применение химиотерапии и гипертермии. 5. Применение лучевой терапии.

Надо понимать, что при наличии рака почки методом лечения может быть выбрана только лапароскопическая расширенная нефрэктомия. Эта операция подразумевает, радикальное удаление всей почки единым блоком, вместе с окружающей ее жировой клечаткой и надпочнеником, а также со всеми лимфотическими узлами. А также если опухоль распространилась и на соседние органы, то и на них проводится частичная лапароскопическая резекция.

Читайте также:  Основы основ. Общие анализы крови и мочи

Основные принципы выполнения этой операции:1. Радикальное использование оперативного доступа к почке, который дает возможность провести перевязку почечных сосудов, непосредственно до проведения манипуляции на почке. 2. Удаление почки целым блоком вместе с опухолью, которая поражает и жировую клечатку вокруг почки. 3. Выполнение адреналэктомии на стороне пораженной почки, не зависимо от локализации поражения органа. 4. Выполняется лимфодиссекция в полном объеме. 5. Отсекаются край соседних пострадавших органов, также с помощью лапароскопии. В независимости от характера проведения операции на почках, от ее сложности и продолжительности, пациент после такой операции должен получать обезболивающие препараты, в течении двух суток после операции.Подготовка к лапароскопической операции.

Прежде чем врач решится на такую опасную и сложную операцию, как резекция почки он должен назначить пациенту всестороннее обследование, которое даст врачу возможность полноценно охарактеризовать ситуацию и выбрать метод лечения.

Перечень анализов и исследований, который должен пройти пациент:1. Клинический анализ крови. 2. Биохимический анализ крови. 3, Коагулограмму, это анализ на свертываемость крови. 4. Анализ на выяснение группы крови, и резус-фактора. 5. Анализ крови на ВИЧ-инфекцию, сифилис, гепатиты В и С. 6. Общий анализ мочи. 7. Развернутый общий мазок, если операция проводится у женщины. 8. Электрокардиограмма. 9. Ультразвуковое исследование. 10. Флюорография, то есть рентгеновское изучение легких. 11. Специфические анализы мочи по некоторым методикам.

После того, как врач изучит результаты этих анализов и придет к окончательному мнению относительно выбора метода лечения, назначается день проведения лапароскопической операции на почке. Требуется также дополнительная консультация с анестезиологом, который выяснит у пациента, все особенности реакций организма на лекарственные препараты, а также прояснит ранее перенесенные заболевания. Помимо этого, исходя из общего состояния пациента, анестезиолог сможет разработать индивидуальную программу мультианестезии. После этого пациент начинает готовиться к операции. Вся подготовка занимает пару дней. Надо в предыдущие сутки перед операцией соблюдать режим, то есть не есть жирного, соленого и копченого, а также поменьше поглощать лишней жидкости. С 22:00 уже ни чего не сеть и не пить. А утром в клинике проведут очищение кишечника. После этого начнется курс антибиотиков, который продолжиться и после операции. И пациент получает успокоительный препарат, который снимает волнение и ненужные опасения. Сама операция может занять час или час с небольшим. После ее проведения, пациенты очень быстро приходят в себя, а уже через несколько дней начинают вести свой привычный образ жизни.

Читайте также:  Гломерулонефрит - симптомы, консультация, диагностика, лечение

Запись на прием Стоимость услуг

Перкутанная нефролитотрипсия

Перкутанная нефролитотрипсия — это разрушение камней почек контактным способом путем подведения к камню инструмента через небольшой прокол в поясничной области. Фрагментация камня происходит за счет лазерного или ультразвукого воздействия.

Процедура проводится с применением эндоскопического оборудования под наркозом. Фрагменты камня удаляются полностью во время операции. Технические сложными считаются операции при крупных конкрементах в разных чашечках почки, аномалиях развития почек, операциях на единственной почке.

Перкутанная нефролитотрипсия

С уменьшением диаметра эндоскопа снижается травмтичность и повышается безопасность операции. В зависимости от его размера инструмента выделяют классическую, мини- и микроперкутанную нефролитотрипсию.

Преимущества эндоскопической фораминотомии при стенозе

  • Наименьшее травмирование кожи, сосудов, костно-хрящевой и мягких тканей;
  • Наименьшие риски — остаться инвалидом после эндоскопической операции при стенозе (фораминотомии) невозможно;
  • Максимальная контролируемость и точность — операция на позвоночнике проходит под хорошим визуальным контролем эндоскопа;
  • Быстрая и комфортная реабилитация — эндоскопическая фораминотомия — лучшая альтернатива открытой операции на позвоночнике;
  • Нет необходимости в установке дополнительных металлоконструкций для стабилизации позвоночника;
  • Минимальный послеоперационный шов — с эстетической точки зрения это важно для пациентов с индивидуальной склонностью к гипертрофическим и келоидным рубцам кожи.

Реабилитация после нефрэктомии

Когда человеку провели удаление почки, послеоперационный период требует соблюдения определенных рекомендаций. В первые сутки в стационаре пациенту даются обезболивающие препараты, при необходимости – антибиотики. Вставать и есть уже можно на следующий день, но желательно питаться дробными порциями и придерживаться диеты.

После выписки восстановительный период занимает около месяца, на срок которого человеку даются следующие рекомендации:

  • не есть жареного, соленого, острого, копченого;
  • пить много жидкости;
  • исключить алкоголь;
  • ограничить спортивную активность;
  • носить поддерживающий бандаж;
  • избегать переохлаждений;
  • принимать назначенные врачом лекарства;
  • чаще бывать на свежем воздухе.

Важно понимать, что последствия удаления почки способны отразиться на всем организме. Вторая почка подвергается удвоенной нагрузке, поэтому ее нужно беречь. Желательно следить за питанием, контролировать вес и каждые полгода делать УЗИ.

ВНИМАНИЮ ПАЦИЕНТОВ!

В настоящее время в Северо-Западном центре эндокринологии проводится бесплатное оперативное лечение пациентов с новообразованиями надпочечников. Оперативное лечение проводится в рамках программы ОМС (обязательного медицинского страхования) или программы СМП (специализированная медицинская помощь).

Пакет необходимых обследований должен в себя включать следующий перечень (в случае отсутствия результатов перечисленных исследований их требуется выполнить в любом случае):

  • КТ или МРТ брюшной полости, если имеется только заключение УЗИ, то необходимо выполнение КТ брюшной полости без контрастирования с указанием нативной плотности новообразования надпочечника (данный пункт, при необходимости, распечатать и показать врачу КТ перед исследованием).
Читайте также:  Зачем удаляют половые губы и клитор?

Должны быть определены следующие лабораторные показатели:

  • Альдостерон, ренин, калий крови, в случае приема мочегонных препаратов требуется их предварительная отмена на три недели (анализы сдаются утром с 8 до 9 утра, перед сдачей анализов сидеть 15 мин.), после сдачи этих анализов крови возобновление приема своих прежних препаратов;
  • Анализ суточной мочи или крови на общие метанефрины;
  • Выполнение пробы с 1 мг Дексаметазона (вечером, в 23 часа прием 2 таб. Дексаметазона, утром следующего дня — с 8 до 9 утра определение уровня кортизола в крови), анализ сдается отдельно от других, в последнюю очередь.

Также необходимо указать сведения о нормальном уровне артериального давления у пациента (рабочее артериальное давление), при повышении давления — указать максимальные цифры артериального давления, как давно происходит повышение и как часто возникают подъёмы артериального давления.

Для проведения перечисленных обследований нет необходимости ложиться в стационар, их можно выполнить по месту жительства или в ближайшей лаборатории.

Пациентам из Санкт-Петербурга желательно до поступления в клинику обратиться для очной консультации (запись по телефону (812) 565-11-12, Приморский филиал центра, адрес: ул. Савушкина, д. 124, к.1, запись по телефону (812) 498-1030, Петроградский филиал центра, адрес: Кронверкский пр., ).

Восстановление и реабилитация

Выздоровление после оперативного вмешательства занимает разное время в зависимости от метода его проведения и формы заболевания. В целом благодаря проведению необходимой терапии выздоровление происходит быстро. Главное — соблюдение всех назначений лечащего врача. Первые 5—10 дней после хирургического вмешательства пациент остается в больнице. Проводится регулярная смена повязок, больному назначают антибиотики, противовоспалительные и общеукрепляющие препараты.

Послеоперационный период проходит легче после малоинвазивных операций. Маленькие разрезы быстрее заживают, чем одна большая рана. При этом риск инфекционного поражения значительно ниже. Первое время после процедуры пациент быстро устает, но это нормально. Нужно избегать любых физических нагрузок, не поднимать тяжелые предметы. Чтобы нагрузка на почки была небольшой, следует строго соблюдать диету:

Восстановление и реабилитация
  • Запрещено употребление жирных, жареных блюд, острых специй, приправ, маринадов, соли.
  • Пить не больше 2 л жидкости в день.
  • Основу рациона должны составлять свежие овощи и фрукты.

Диету нужно соблюдать около 3-х лет. После выписки из больницы рекомендуется продолжить лечение в специализированном санатории, где будет соблюдаться необходимый режим, контролироваться питание. После завершения восстановительного курса следует по возможности ежегодно посещать санаторий для поддержания в нормальном состоянии мочевыделительной системы.