Симптомы и лечение гнойного пиелонефрита

Существует множество заболеваний мочевыделительной системы, самым опасным из них принято считать гнойный пиелонефрит. Заболевания встречается во всех возрастных группах, преимущественно у представительниц женского пола. Гнойное проявление возникает если первичные симптомы были проигнорированы, а лечение отсутствовало. В этом случае инфекция распространяется по всем органам, а симптоматика становится ярко выраженной. В зависимости от степени поражения врач выбирает способ лечения.

Акции

Акция на Диспорт

Ботулинотерапия – самый действенный метод профилактики мимических морщин и избавления от ненавистных «гусиных лапок» и заломов между бровями. …

09 апреля 2021 Биоревитализация препаратом «Новакутан»

Препарат «Новакутан» (Novacutan, пр-во Франция) – биоревитализант самого последнего поколения и новое слово в косметологии. Биоревитализаци…

09 апреля 2021 Женское здоровье

Женское здоровье – это источник женского счастья, красоты и гармонии. Здоровая женщина – это женщина, наполненная энергией, излучающая свет и тепл…

15 апреля 2021 Вакцинация – все включено

О вакцинации против гриппа и других вирусных заболеваний принято говорить осенью. Однако и сейчас, зимой – не поздно поставить прививку от грозных…

08 апреля 2021 Бесплатный приём репродуктолога

Вы мечтаете о ребёнке, но долгожданные две полоски не появляются? Вам поставлен диагноз «бесплодие»? Запишитесь на бесплатную консул…

01 апреля 2020 Маммография по акции

Маммография – один из наиболее результативных способов выявления новообразований в тканях молочных желез. Ранняя диагностика спасает жизнь!…

01 апреля 2021 Бесплатное ЭКО по ОМС в Медицинском центре «Лотос»

Пройдите бесплатное ЭКО по ОМС в Медицинском центре «Лотос» ИСПОЛЬЗУЙТЕ УНИКАЛЬНЫЙ ШАНС СТАТЬ РОДИТЕЛЯМИ! В рамках территориальной п…

01 апреля 2020

Причины воспаления

Все причины можно разделить на 4 группы:

Инфекционный фактор. Делится на специфическую и неспецифическую инфекцию:

  • Неспецифическая инфекция – бактерии (стафилококк), вирусы (грипп, паротит, герпес), микоплазмы, хламидии, грибы (кандида);
  • Специфическая инфекция — гонорея, туберкулез, сифилис;

Инфекция проникает в орган разными путями: гематогенным (через кровь), секреторым (зчастую это путь специфических инфекций), через лимфоузлы и через каналы (семявыводящий проток, уретру).

Через кровь поражение возникает из-за наличия инфицированных очагов как в малом тазу, предстательной железе, уретре, так и при ангине, синусите и др.

  • Гранулематозный эпидимит развивается из-за попадания сперматозоидов за пределы канальцев яичка, травматического воздействия или других факторов. Появление сперматозоидов в клетчатке яичка вызывает сильную аутоиммунную реакцию организма, из-за которой происходит полное уничтожение яичка и придатка, с замещением последних гранулематозной тканью.

Общие и местные предрасполагающие факторы:

  • Сниженный иммунитет (из-за наличия разных заболеваний – СПИДа, сахарного диабета, рака и др.), после хирургического вмешательства;
  • Проблемы с мочеиспуканием (инфравезикальная обструкция, хроническая задержка мочи, передерживание мочи);
  • Переохлаждение, перегревание.

Симптомы пиелонефрита

  1. Ноющая, постоянная боль в поясничной области, тупого характера, односторонняя или двухсторонняя (в зависимости, сколько почек поражены), иногда сопровождается приступами, называющей почечной коликой (при наличии камней в мочевых путях), у детей, в отличие от взрослых, такие боли возникают в животе;
  2. Симптомы интоксикации организма, чаще характерны для острого пиелонефрита (повышение температуры тела до 380С, тошнота, возможно рвота, снижение аппетита, озноб, потоотделение), её развитие является результатом поступление токсинов инфекции  в кровь, и их негативное воздействие на ткани;
  3. Нарушение мочеотделения
  • жжение и боль во время мочеиспускания, из-за воспалительного процесса в мочевыводящих путях;
  • потребность в частых мочеиспусканиях, чем обычно, маленькими порциями;
  • моча цвета пива (тёмная и мутная), является результатом присутствия большого количества бактерий в моче,
  • неприятный запах мочи,
  • часто присутствие крови в моче (застой крови в сосудах, и выход красных клеток крови из сосудов в окружающие воспаленные ткани).
  1. Симптом Пастернацкого положительный – при лёгком нанесении удара ребром ладони по поясничной области появляется боль.
  2. Отеки, образуются при хронической форме пиелонефрита, в запущенных случаях (отсутствие лечения), чаще появляются на лице (под глазами), ногах, или других частях тела. Отёки появляются к утру, мягкие тестообразной консистенции, симметричные (с левой и с правой стороны тела одинакового размера).
Читайте также:  21 способ, который поможет снизить чувствительность головки пениса

Классификация патологии

Пиелонефрит классифицируется по разным признакам.

Наименование признака заболевания

Классификация пиелонефрита по указанному признаку

Количество пораженных почек

  • односторонний,
  • двусторонний.

Проходимость мочевыводящих путей

  • необструктивный,
  • обструктивный.

Путь попадания инфекции

  • нисходящий,
  • восходящий.

Клиническое описание патологии чаще всего основывается на характере течения пиелонефрита (острый, хронический).

Также при клиническом описании учитывается условие возникновения (первичный, вторичный).

Показаниями для постановки диагноза «осложненный пиелонефрит» у женщин являются:

  • появление инфекции в мочевой системе после диагностических или лечебных процедур с применением инструментальных методов (катетеризация, цистоскопия, стентирование мочеточника и т.д.);
  • нарушение функций мочевых путей;
  • анатомические отклонения развития, структуры или положения органов мочевой системы врожденного или приобретенного характера.

В хроническом пиелонефрите выделяют 4 стадии, описанных в таблице.

Обозначение стадии

Повреждения в почке

Краткие пояснения

I

При сохраненных клубочках атрофируются собирательные канальцы.

Собирательным канальцам принадлежит ведущая роль в образовании конечной мочи.

II

Отдельные клубочки гиалинизируются (в структуру клубочков внедряется белок). Канальцы атрофируются в большей степени. Отмечается разрастание соединительной ткани.

Почечные клубочки (у здоровой женщины их число составляет около 1,5 млн) – главный фильтр организма, за сутки они отфильтровывают около 150 литров жидкости. Канальцы отвечают за ионный обмен. Разрастание соединительной ткани угнетает внутреннюю структуру почки

III

Большинство клубочков разрушены. Канальцы расширены и заполнены коллоидной массой.

Коллоидная масса в канальцах представляет собой взвесь белков.

IV

Характеризуется гибелью большинства канальцев и клубочков. Размер почки значительно уменьшен.

Размеры почки в норме у женщин составляют (в мм):
  • 40 – 50 (толщина);
  • 50 – 60 (ширина);
  • 100 – 120 (длина).

Визуализация размеров органа осуществляется посредством КТ и УЗИ

Показания к применению

Амоксициллин предназначен для терапии заболеваний различных органов, вызванных чувствительными к амоксициллину микроорганизмами. Назначается взрослым и детям.

Показания:

  • заболевания дыхательных путей (бронхит, катар дыхательных путей, пневмония, ринотрахеобронхит, бронхопневмония);
  • болезни лор-органов (при гайморите, синусите, фарингите, тонзиллите, риносинусопатии, среднем отите);
  • болезни желудочно-кишечного тракта, желчного пузыря и печени (перитонит, сигмоидит, энтероколит, шигеллез, брюшной тиф, холангит, паратиф, гастроэнтерит, холецистит, некоторые виды диареи, гастрит, дизентерия, сальмонеллез, хеликобактерная инфекция, холецистогепатит, эмпиема желчного пузыря, холецистопатия);
  • инфекции кожи, мягких тканей и костей (рожа, импетиго, миозит, вторично инфицированные дерматозы, бурсит, синовит, тендосиновит);
  • заболевания мочеполовой системы (при цистите, пиелонефрите, пиелите, уретрите, гонорее, эндометрите, цистопиелите, уретроцистите, бактериурии, цервиците);
  • эндокардит;
  • бактериемия;
  • ОРВИ и ОРЗ, осложненные бактериальной инфекцией;
  • менингит, пахименингит, эпидурит;
  • лептоспироз;
  • сепсис;
  • листериоз;
  • боррелиоз.

Способствует уменьшению симптоматики на момент приема, оказывает влияние на прогрессирование заболевания, устраняет его причину. Назначается как самостоятельное лечебное средство и в сочетании с другими ЛС.

Все лекарственные формы препарата (таблетки, капсулы, порошок для приготовления суспензии) предназначены для перорального приема. Приготовленная суспензия должна быть использована в течение двух недель.

Пить таблетки, капсулы или суспензию необходимо примерно в одно и то же время между приемами пищи. Лечение необходимо продолжать в течение в течение 2–3 дней после исчезновения симптоматики.

Разовая доза назначается в зависимости от заболевания. Стандартный режим дозирования предполагает прием 500 мг препарата трижды в сутки (для взрослых). Максимальная суточная доза равна 6 г. Длительность курса зависит от типа и тяжести заболевания, ориентировочной является продолжительность 5–12 дней.

Стандартный режим дозирования назначается в большинстве случаев при заболеваниях верхних дыхательных путей, лор-органов, кожи и мягких тканей, мочеполовой системы (кроме гонореи), ЖКТ.

При заболеваниях нижних дыхательных путей назначается 500 мг 3 раза в сутки, при острых неосложненных инфекциях мочеполовой системы — 3 г через 10–12 часов 2 дня, при гонорее — 3 г однократно (с пробенецидом) с последующим повтором (для женщин), при острых кишечных и гинекологических инфекциях — 1,5–2 г 3 раза в сутки или 1–1,5 г 4 раза в сутки, при язвенной болезни ЖКТ — 750–1000 мг 2 раза в сутки (в комплексном лечении), при эндокардите — 3 г однократно (за 4 часа до операции) с повторным приемом через 6 часов, при сальмонеллзе — 1,5–2 г 3 раза в сутки 2–4 недели, при лептоспирозе — 500–750 мг 4 раза в сутки 6–12 дней.

При комбинированном применении разных лекарственных форм препарата суммарная доза не должна превышать 3 г в сутки (для взрослых). При почечной недостаточности и повышенном риске побочных явлений суточная доза при любых показаниях должна быть снижена или увеличены интервалы между приемами препарата. При КК 20–30 мл/мин суточный максимум равен 1000 мг (в 2 приема), при меньших значениях — не более 500 мг (в 2 приема).

Если пропущен прием какой-либо из форм препарата, необходимо как можно быстрее принять таблетку, капсулу или суспензию, не дожидаясь времени следующего приема. Двойную дозу принимать не следует. Далее прием производится по рекомендованной врачом схеме: с восьмичасовыми промежутками между приемом (при трехразовой кратности приема) или с двенадцатичасовыми (при двухразовой).

Что такое гнойный пиелонефрит?

Воспаление почек – распространенное заболевание.

Но многие люди обращаются к врачу только когда «прижмет», станет совсем плохо.

Итог может быть плачевен: гнойный пиелонефрит.

Осторожно: гной в почках!

Пиелонефрит – это инфекционная болезнь мочеполовой системы, поражающая чаще всего почечные лоханки или одну из почек. Иногда он охватывает весь орган.

Пиелонефрит бывает:

  1. Первичным. Возникает в результате застарелой или скрытой инфекции в организме: ОРВИ, воспалительные заболевания мочевыводящих путей, даже глубокий кариес.
  2. Вторичным. Медики зовут его хроническим, так как в прошлом пациент страдал острой стадией патологии, перешедшей в гнойный пиелонефрит. Самый распространенный вид данного недуга.

Гнойная форма болезни – очень коварная. Она угрожает здоровью человека, сложна в лечении и требует долгой реабилитации больного. Иногда применяют оперативное вмешательство.

Что такое гнойный пиелонефрит?

В популяции апостематозный нефрит или абсцесс почки встречается у 100 человек на 100 тысяч. Представительницы прекрасного пола страдают чаще, в том числе примерно 6 процентов беременных. У детей возникает редко, в 0,1% случаев, а вот лица преклонного возраста бьют рекорды – 50 процентов.

Почему возникает гнойный пиелонефрит?

Основная причина – самолечение. На втором месте – неправильно подобранная терапия острой разновидности пиелонефрита, которая изначально поражает человека. То есть гной – это осложнение.

В Международной классификации болезней гнойный пиелонефрит стоит под кодом №11 и носит название хронический тубулоинтерстициальный нефрит.

Первый по частоте встречаемости возбудитель – кишечная палочка. Основными врагами почек помимо этого являются стафилококки, энтерококки, синегнойная палочка и другие.

Специалисты выделяют несколько самых распространенных причин развития патологии:

  • Несвоевременное лечение основного заболевания;
  • Травмы, затрагивающие мочевыделительную систему;
  • Мочекаменная болезнь;
  • Гинекологические заболевания у женщин;
  • Различные новообразования.

У детей факторами риска являются врожденная аномалия мочеполовой системы и иммунодефицит, у взрослых – хроническая почечная недостаточность, операции и проблемы с мочевым пузырем.

Особенности терапии у детей

Пребывание в больнице – обязательно. Уролог тщательным образом подбирает антибиотики, берет анализ на чувствительность к ним у ребенка. Строго соблюдается диета и питьевой режим (важное правило: больше воды). В питании следует избегать мясных продуктов, сладостей, масла и хлеба.

Обычно для детей применяют следующие антибактериальные препараты:

  • Цефтриаксон;
  • Цефотаксим;
  • Фурадонин, Нитрофурил.

Часто используют спазмолитики: Но-шпа.

Когда острая фаза проходит, ребенка отправляют на физиопроцедуры, массаж.

Хирургическое лечение

К оперативному вмешательству прибегают в случаях, когда консервативная терапия не дает желаемых результатов, а также, если доктора диагностируют карбункул, или когда гноя слишком много. Специалисты стараются удалить только пораженный участок, максимально сохраняя почку.

Что такое гнойный пиелонефрит?

После операции усилия врачей направлены на недопущение распространения микробов в организме, на восстановление пациента и устранения интоксикации. Для этого назначают антибиотики широкого спектра действия, глюкозу, а также препараты для поддержания деятельности сердца и сосудов.

Прогноз

Гнойный пиелонефрит – грозное осложнение острой стадии заболевания. Поэтому самая большая опасность – это летальный исход. Однако, если терапия назначена вовремя, особенно при первичном нагноении, прогноз в большинстве случаев – благоприятный.

Существуют возможные осложнения пиелонефрита с нагноением. Это хроническая почечная недостаточность, инвалидность в следствие удаления части почки.

После выздоровления таким пациентам назначается поддерживающая терапия на всю жизнь. Детей ставят на учет у уролога, они каждые полгода сдают анализы мочи и крови.

Также показано санаторно-курортное лечение, ЛФК, и ежегодная диспансеризация.

Чтобы не допустить развития такого опасного заболевания как гнойный пиелонефрит, необходимо следить за своим здоровьем, правильно питаться, вовремя лечить основные заболевания и в случае необходимости сразу обращаться за помощью к врачу.

Кратко и по существу о гнойном пиелонефрите расскажут в видео-ролике:

Осложнения

Наиболее частое осложнение заболевания – это хронизация воспалительного процесса. Если болезнь «запустить», начать лечить неправильно или бросить лечение н пол пути, острый воспалительный процесс быстро хронизуется. Болезнь, которую можно было вылечить за пару недель, принимает длительное, надоедливое течение.

Другие осложнения напрямую связаны с наличием гноя в пазухах. Если гнойные массы не могут выйти в полость носа из-за заблокированных соустий, они находят другой выход. Скопившийся гной может прорвать стенки своего «жилища» и попасть в глазницу или оболочки головного мозга, приведя к опасным последствиям для организма:

  • флегмоне глазницы;
  • периоститу орбиты глаза;
  • остеомиелиту;
  • менингиту;
  • энцефлиту;
  • сепсису;
  • абсцессу мозга.

Некоторые из этих состояний могут привести к слепоте и летальному исходу. Смерть из-за насморка – вполне реальная ситуация, поэтому при гнойном гайморите лечение должно быть своевременным и правильным! Никакого самолечения! Устранение воспаления гайморовых пазух и его симптомов – профиль оториноларинголога.

Лечение клебсиеллезов

Лечение заболеваний, вызванных клебсиеллой, зависит от локализации и выраженности патологического процесса. Антибиотики назначают в тяжелых случаях по чувствительности, при легком течении или только обнаружении в анализах повышения клебсиелл – не применяют. Обязательно используют разнообразные препараты, восстанавливающие кишечную микрофлору.

Как правило, антимикробную терапию рекомендуют начинать еще до получения результатов посева и определения лекарственной чувствительности к антибиотикам. В этом случае биокомплексы Нормофлорины, содержащие продукты жизнедеятельности живых лакто- и бифидобактерий с активным антисептическим, противовоспалительным действием, оказывают лечебный эффект при клебсиеллёзах, что доказано научными исследованиями и многолетней практикой, как у новорожденных, беременных, кормящих, так и взрослых и пожилых.

+2

Назад к списку Предыдущая статья Следующая статья

Лечение уретрита

После выяснения причины заболевания назначается лечение, которое при инфекционных уретритах подразумевает прием антибактериальных препаратов. Антибиотик назначается после определения чувствительности возбудителя заболевания к его действию. Курс лечения может включать прием антибактериальных препаратов в виде таблеток или инъекций; мужчинам может проводится вливание лечебного раствора прямо в уретру. Это позволяет добиться более быстрых результатов.

Важно, чтобы назначаемый курс лечения проводился полностью и в точном соответствии предписаниям врача. Даже если у пациента исчезли все симптомы болезни, нельзя прекращать лечение раньше срока. Это необходимо для полного уничтожения возбудителя и уверенности в том, что инфекция не сможет развить устойчивость к воздействию препарата.

Терапия половых инфекций обязательна для обоих половых партнеров, если этого не сделать, то пациента ожидает повторное инфицирование.

Лечение уретрита у детей осложняется тем, что ряд антибиотиков, показанных при заболевании, не назначается детям. Потому терапия уретрита у детей обязательно должна проводится врачом, даже если симптомы не вызывают сомнений у родителей.

Особо сложно лечить уретрит у беременных из-за того, что большинство антибиотиков, применяемых для терапии, обладают или могут обладать тератогенными свойствами (оказывать негативное воздействие на плод). Такой же эффект на вынашиваемого ребенка оказывают и инфекции, передающиеся половым путем, часто служащие причиной уретрита. В такой ситуации потенциально опасным может быть, как само лечение, так и его отсутствие. Выбор тактики лечения и препарата производится с учетом состояния пациентки и срока вынашивания.

Как заболевают уретритом?

Если речь идет об инфекционном уретрите, то болезнь развивается после незащищенного полового контакта с инфицированным человеком. Размножение микроорганизмов запускает воспалительный процесс и начинают появляться симптомы уретрита.

Травматический уретрит развивается после механического повреждения стенки уретры, а токсический – из-за повреждения токсинами. Аллергический уретрит развивается из-за наличия аллергена, провоцирующего иммунный ответ и сопровождающую его воспалительную реакцию.

Как долго лечить уретрит?

Длительность лечения зависит от типа возбудителя и выбранного препарата: в некоторых случаях достаточно однократного приема антибиотиков, в других лечебный курс длится до 7 дней.

Гнойный пиелонефрит: симптомы

Клиническая картина зависит от стадии развития недуга и наличия сопутствующих заболеваний. На начальных этапах присутствуют общие признаки воспалительного процесса, в частности лихорадка, ломота в теле, озноб, слабость, тошнота, сонливость. О том, что имеются проблемы с почками, свидетельствует лишь боль в пояснице — порой она весьма выражена. Именно такими являются первые симптомы гнойного пиелонефрита у женщин и мужчин.

Гнойный пиелонефрит: симптомы

Если отток мочи нарушается, то симптомы становятся более выраженными. Артериальное давление резко падает, самочувствие пациента значительно ухудшается, наблюдается выраженная тахикардия.

При значительном скоплении гноя появляются симптомы почечной недостаточности — наблюдается отечность, склеры глаз и кожа больного приобретают желтоватый оттенок. Замедляются процессы образования мочи. В самой же моче нередко можно заметить примеси крови. Ни в коем случае нельзя игнорировать гнойный пиелонефрит. Операция порой должна быть проведена немедленно.