Сифилис: как проводится лечение заболевания?

Везикулит – это воспалительный процесс, развивающийся в семенных пузырьках, расположенных возле предстательной железы.

Наши специалисты

Василенко Наталья Анатольевна Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог Медицинский опыт – 21 год Первая квалификационная категория Количество отзывов: 13 Вахрушева Диана Андреевна Акушер-гинеколог Медицинский опыт – 9 лет Количество отзывов: 2 Кремлева Светлана Валерьевна Акушер-гинеколог Медицинский опыт – 13 лет Количество отзывов: 1 Головинов Андрей Иванович Дерматовенеролог, миколог Медицинский опыт – 17 лет Количество отзывов: 3 Писецкий Михаил Николаевич Андролог, уролог Медицинский опыт – 17 лет Количество отзывов: 4 Григорьев Владимир Сергеевич Дерматовенеролог, уролог Медицинский опыт – 10 лет Количество отзывов: 1

Описание

Сифилис (люэс) — инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой (Treponema pallidum), передающееся в основном половым путем, склонное к хроническому течению и поражающее большинство органов и систем организма. RPR — неспецифический скрининговый тест (модификация RW), выявляющий иммуноглобулины класса IgG и IgM к фосфолипидам, выделяющимся из повреждённых клеток пациента больного сифилисом. Тест RPR рекомендован приказом МЗ РФ для первичного скрининга и наблюдения за ходом терапии сифилиса. Антифосфолипидные антитела Антифосфолипидные антитела, выявляемые RPR, находят у 70–80% пациентов с первичным сифилисом и почти у 100% пациентов с вторичным и ранним латентным сифилисом. Чаще всего положительная RPR-реакция наблюдается через 3–5 недель после инфицирования или на 7–10 день после появления первичного шанкра. В 90–98% случаев после лечения сифилиса результат RPR-теста становится отрицательным. Тест RPR неспецифический, поэтому возможно возникновение ложноположительных реакций. Антифосфолипидные антитела появляются не только вследствие сифилиса, но и в ответ на развитие нетрепонемных заболеваний острой или хронической природы, при которых наблюдается повреждение тканей (например, при аутоиммунных заболеваниях). При получении позитивного RPR-теста, пациент в обязательном порядке должен пройти обследование у венеролога с повторным исследованием крови с помощью специфического трепонемного теста на диагностику сифилиса Трепонема паллидум. Изредка RPR может дать ложноотрицательный результат (это обусловлено сверхвысоким титром антифосфолипидных антител), эта ситуация исключается при одновременном назначении RPR и диагностики сифилиса Т. pallidum. Совместное проведение тестов RPR и ИФА-теста IgG/IgM представляет лучший вариант скринингового исследования для обнаружения или исключения сифилиса на всех стадиях. Показания:

  • первичное обследование при подозрении на сифилис (с подтверждением положительных реакций в любом трепонемном тесте);
  • диагностика скрытого сифилиса (с подтверждением положительных реакций в двух трепонемных тестах);
  • обследование доноров (в сочетании с трепонемным тестом);
  • скрининговое обследование.
Читайте также:  Диета при подагре и повышенной мочевой кислоте: продукты и меню

Подготовка Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 4–6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок. Интерпретация результатов Референсные значения: отрицательно. Положительно:

  • RPR — первичный серопозитивный сифилис (инфицирование произошло 1–3 месяца назад);
  • вторичный серопозитивный сифилис (инфицирование произошло более 3 месяцев назад);
  • третичный серопозитивный сифилис (инфицирование произошло более 3–4 лет назад);
  • первый год после излечения сифилиса;
  • серорезистентность после лечения сифилиса;
  • антифосфолипидный синдром вероятен (если исследование использовалось для диагностики антифосфолипидного синдрома и сифилис исключен);
  • ложноположительная реакция при: 1) беременности; 2) сахарном диабете; 3) туберкулёзе; 4) онкологических заболеваниях; 5) аутоиммунных (системных) заболеваниях; 6) подагре; 7) алкоголизме; 8) наркомании; 9) носительстве несифилитических трепонем; 10) инфекционном мононуклеозе; 11) энтеровирусных инфекциях; 12) вирусных гепатитах; 13) пневмонии; 14) после вакцинации.

Отрицательно:

  • отсутствие инфекции;
  • нельзя исключить ранний первичный (серонегативный) сифилис;
  • нельзя исключить поздний третичный сифилис.

Лечение сифилиса

Сейчас патология успешно лечится с помощью курса сильных антибиотиков и некоторых вспомогательных методов – физиотерапии и терапии, направленной на повышение иммунитета. На протяжении всего лечения нужно сдавать контрольные анализы крови на антитела к бледной трепонеме. Чем раньше было обнаружено заболевание, тем меньше времени потребуется на полное излечение.

Какие анализы вам нужно будет сдать?

  • Реакция Вассермана (RW) – результаты этого анализа вполне надежны, но если с момента заражения прошло менее двух недель, антител в крови может еще не быть.
  • Реакция микропреципитации используется для экспресс-диагностики.
  • РИБТ-реакция и РИФ-реакция обладают наибольшей чувствительностью к бледной трепонеме, но их используют только в особых случаях.

Для диагностики и анонимного лечения сифилиса мы предлагаем пройти комплексное обследование

1. Диагностический этап

Читайте также:  Симптомы болезни - Бесплодие у мужчины

В день обращения, кровь из вены натощак.

  • Первичный прием врача венеролога;
  • Лабораторная диагностика заболевания.

2. Лечение

В зависимости от поставленного диагноза.

  • Первичный: курс 3 инъекции (1 раз в 5 дней);
  • Вторичный и ранний скрытый: курс 6 инъекций (1 раз в 5 дней);
  • Превентивное лечение, если Вы в группе риска: однократно, в день обращения.

3. Клинико — серологический контроль

  • 1 раз в 3 месяца в течение 1-ого года с консультацией врача венеролога;
  • 1 раз в 6 месяцев в последующие годы с консультацией врача венеролога.

Популярные вопросы

Как можно заразиться сифилисом?

Ответ: Возбудителем является бледная спирохета, получившая свое название из-за отсутствия в ее теле красящего пигмента, присущего большинству микроорганизмов. Она быстро погибает вне организма. Болезнь в основном передается половым путем, в редких случаях через переливание крови, а также грязные бытовые предметы:

  • общее полотенце,
  • посуда,
  • зубная щетка и т. д.

При однократном незащищенном половом контакте с носителем заболевания вероятность заражения составляет не менее 30%.

Кто входит в группу риска?

  • Люди, ведущие беспорядочную половую жизнь.
  • Наркоманы.
  • Представители асоциальных слоев населения.

Если человек переболел сифилисом, образуется ли у него иммунитет?

Ответ: К сожалению, нет. Он может заразиться снова при незащищенном половом контакте. Вакцины от патологии также не существует.

Заразен ли больной сифилисом в период ремиссии?

Ответ: Да. Болезнь заразна на любой стадии. Он не передается другому человеку только во время краткого инкубационного периода.

Как не заболеть?

  • Избегайте случайных половых связей. Сифилис передается не только при вагинальном, но при анальном и оральном сексе.
  • Если вы не уверены, что ваш партнер здоров, пользуйтесь презервативом.
  • Соблюдайте правила личной гигиены. Не вытирайтесь чужим полотенцем, не берите чужую зубную щетку и т. д. Хотя случаи заражения бытовым путем редки, они все же встречаются.
Читайте также:  Отек полового члена у мужчин: возможные причины и лечение

Опасно ли заболевания во время беременности?

Ответ: У беременных женщин бледная спирохета проникает сквозь плаценту и поражает плод. Врожденный сифилис излечим.

Нормы

В норме в крови должен наблюдаться гемолиз — это считается отрицательной реакцией на сифилис (Реакция Вассермана отрицательная). Если же гемолиз отсутствует, оценивается степень реакции, которая зависит от стадии заболевания (помечается знаками «+»). При этом следует знать, что у 3-5% совершенно здоровых людей реакция может быть ложноположительной. В то же время, в первые 15-17 дней после заражения, реакция у больных людей может быть ложноотрицательной.

Заболевания, при которых врач может назначить анализ крови на сифилис (RW)

  1. 1. Сифилис

    Что делать при положительном результате RW?

    При получении положительного результата RW при повторном анализе присутствие возбудителя сифилиса в организме считается подтвержденным. В этом случае необходимо срочно начинать лечение.

    Сифилис хорошо поддается лечению, особенно на ранних стадиях. Сохранение возбудителя в организме грозит переходом заболевания в активную стадию и развитием проявлений вторичного и третичного сифилиса. Наличие бледной трепонемы в организме беременной женщины угрожает не только ее здоровью, но и здоровью ребенка: инфицирование плода, как правило, приводит к серьёзным нарушениям развития. Возможен и летальный исход.