Разработана быстрая и эффективная система для диагностики почечной недостаточности

Хроническая почечная недостаточность — это комплекс симптомов, развивающийся вследствие прогрессирующей гибели нефронов. Данное состояние характеризуется постепенным ухудшением функциональных способностей почек и связанными с этим нарушениями жизнедеятельности в течение трех месяцев или более независимо от основного диагноза.

Причины возникновения заболевания

Хроническая почечная недостаточность может быть спровоцирована различными заболеваниями или факторами, негативно влияющими на здоровье человека. К патологиям, развитие которых может привести к возникновению хронической почечной недостаточности, относятся:

  • Патологии почек передающиеся по наследству.

  • Нарушение работоспособности почек при наличии хронического заболевания.

  • Патологии мочевыделительной системы, приводящие к нарушению нормального оттока мочи.

  • Инфекционные заболевания почек.

Помимо сопутствующих заболеваний к хронической почечной недостаточности может привести беспорядочное применение медикаментов, или постоянные отравления веществами выделяющими токсины.

Формы

Выделяют следующие стадии развития хронической почеченой недостаточности:

  • Латентная стадия:
    • пациент может не предъявлять жалоб, или у него возникают: утомляемость при физической нагрузке, слабость, появляющаяся к вечеру, сухость во рту.
  • Компенсированная стадия:
    • жалобы больных те же, но возникают они чаще;
    • выделение мочи до 2,5 литров в сутки;
    • появление характерных отеков лица по утрам.
  • Интермиттирующая стадия:
    • общая слабость, быстрая утомляемость, жажда, сухость во рту, аппетит резко снижается, неприятный вкус во рту, тошнота и рвота, отеки на лице;
    • кожа приобретает желтоватый оттенок, становится сухой, дряблой, шелушится;
    • мышцы теряют тонус, мелкие подергивания мышц, тремор (дрожание) пальцев и кистей, иногда появляются боли в костях и суставах;
    • могут значительно тяжелее протекать обычные респираторные (органов дыхания) заболевания, ангины, фарингиты;
    • консервативная (без хирургического вмешательства) терапия дает возможность улучшить состояние, но увеличение физической нагрузки, психическое напряжение, погрешности в диете, ограничение питья, инфекция, операция могут привести к ухудшению функции почек и усугублению симптомов.
  • Терминальная стадия:
    • эмоциональная лабильность (апатия сменяется возбуждением), нарушение ночного сна, сонливость днем, заторможенность и неадекватность поведения;
    • лицо одутловатое, отечное, серо-желтого цвета, кожный зуд, волосы тусклые, ломкие;
    • нарастает дистрофия (снижение массы тела), характерна гипотермия (пониженная температура тела), аппетита нет, голос хриплый;
    • изо рта ощущается запах мочи, язык обложен налетом, живот вздут, часто повторяются рвота, срыгивания, нередко понос, стул зловонный, темного цвета;
    • поражаются другие органы — возникает дистрофия (снижение размера и объема органа) сердечной мышцы, перикардит (воспаление сердечной сумки), недостаточность кровообращения, отек легких, энцефалопатии (нарушение сна, памяти, настроения, возникновение депрессивных состояний); нарушается выработка гормонов, возникают изменения в свертывающей системе крови, нарушается иммунитет;
    • азотистые продукты обмена выделяются с потом, и от больного постоянно пахнет мочой.
Читайте также:  Острая почечная недостаточность: симптомы и осложнения

Немые и терпеливые

Лидия Юдина, «АиФ Здоровье»: Олег Николаевич, насколько распространены болезни почек?

Олег Котенко: По официальной статистике, хроническая болезнь почек есть у 0,6% населения Москвы. Однако об истинной заболеваемости можно только догадываться. Недавно мы провели скрининг – проект, который проводился под руководством Департамента здравоохранения в одном из округов Москвы. В ходе скрининга были обследованы 94 тысячи человек, которые не жаловались на почечные проблемы, а сдавали кровь по поводу других заболеваний. У 4% из них была выявлена хроническая болезнь почки в той или иной стадии.

Почки называют немым и терпеливым органом. Первые проблемы появляются, когда функции почек утрачены уже на 70%. Из-за этого до 2013 года ³⁄₄ пациентов впервые узнали о своём заболевании в реанимационном отделении, когда им уже была показана заместительная почечная терапия. В 2017 году таких пациентов было уже только 50%. Несмотря на позитивную тенденцию, это очень высокий показатель. В Западной Европе начинают диализ по экстренным показаниям не более 20% пациентов. Отёки и необъяснимая слабость. Что нужно знать о болезнях почек? Подробнее

Немые и терпеливые

– Что нужно делать, чтобы выявить возможные проблемы на ранней стадии?

– Не менее двух раз в год сдавать анализ крови на креатинин. Это самый важный показатель работы почек.

– Но анализы крови, мочи и биохимия в этом году были исключены из программы диспансеризации. Теперь они делаются только по показаниям.

– С 1 января 2018 года в Москве при сдаче анализа крови у всех пациентов будут определять показатель СКФ (скорость клубочковой фильтрации, по которой можно выявить даже незначительные нарушения функции почек ещё при нормальном уровне креатинина). Если в анализе будут выявлены отклонения, человека направят на консультацию нефролога. Если показатель окажется пограничным, пациенту расскажут о правилах почечной недостаточности. Статья по теме Меньше соли, больше воды. 8 основных правил здоровых почек

Симптомы

Необратимое нарушение функционирования почек ведёт к массовой гибели почечных клеток – нефронов. В организме развиваются токсические процессы.

Читайте также:  Госпитальный скрининг (ВИЧ, сифилис и гепатиты В и С)

Клинические проявления почечной недостаточности зависят от стадии заболевания и количества отмерших нефронов.

Вначале хроническая почечная недостаточность не имеет специфических симптомов и проявляется общим недомоганием. Эта стадия может продолжаться достаточно долго, и своевременное выявление заболевания является ключевым фактором успешного лечения.

По мере усугубления патологии проявляются выраженные симптомы интоксикации: слабость, потеря аппетита, тошнота, рвота, отёки, сухость и бледность кожи, сухость и горечь во рту, отсутствие аппетита, синдром «беспокойных ног», артериальная гипертензия, кровоизлияния и кровотечения, анемия.

Прогрессирование почечной недостаточности ведёт к изменению водного, электролитного, кислотно-щелочного, азотистого баланса. Это приводит к сердечной недостаточности, отёку лёгких, энцефалопатии, уремической коме.

Диагностика заболеваний почек в «МедикСити»

В нашей клинике вы можете без очередей и в удобное для вас время пройти следующие лабораторные обследования по профилю «Диагностика заболеваний почек»:

  • Биохимические исследования крови;
  • Альбумин (Albumin);
  • Кальций (Са2+, Calcium), Натрий (Na+, Sodium), Калий (К+, Potassium), Хлор (Cl-, Chloride);
  • Креатинин (Сreatinine);
  • Магний (Magnesium);
  • Мочевая кислота (Uric acid);
  • Мочевина (Urea);
  • Общий белок (Protein total);
  • Фосфор (Phosphorus);
  • Общеклинические исследования мочи;
  • Общий анализ мочи (Urine test) с микроскопией осадка.

В нашей клинике вы также можете получить консультацию специалиста, пройти необходимую инструментальную диагностику. Если на обследовании будет выявлена патология почек, опытный врач-нефролог составит для вас схему лечения.

«МедикСити» на «Савеловской» — это:

  • высококлассные специалисты более чем 30 медицинских направлений;
  • высокоточное лечебно-диагностическое оборудование;
  • профессионализм, опыт, индивидуальный подход.

Основные методы лечения

Лечение ХБП (ХПН) всех стадий осуществляется нефрологом. Лечение ХБП I-IV стадий направлено на снижение темпов прогрессирования почечной недостаточности и складывается из диетических рекомендаций, контроля артериального давления, коррекции анемии, гиперлипидемии и других консервативных мероприятий. Лечение ХБП терминальной (V) стадии осуществляется методами заместительной терапии:

  • гемодиализ;
  • перитонеальный диализ;
  • трансплантация почки.
Читайте также:  Основные симптомы и признаки болезней почек

Главное для пациента! К сожалению, большая часть заболеваний, приводящих к ХПН, на сегодняшний день неизлечимы. Скорость прогрессирования почечной недостаточности существенно зависит от того, насколько пациент придерживается рекомендаций нефролога по диете, медикаментозной терапии. Факторами риска, ухудшающими работу почек, являются: бесконтрольный приём лекарственных препаратов (антибиотики, жаропонижающие, обезболивающие, мочегонные препараты, биологически активные добавки), высокое артериальное давление, алкоголь.