Киста почки: особенности полостных образований в почке

Мочекаменная болезнь встречается довольно часто. Ее распространенность в развитых странах составляет 1—5%, а заболеваемость среди мужчин среднего возраста — 1% в год. Вероятность образования мочевых камней в течение жизни у мужчин составляет 20%, а у женщин — 5—10%. У 50% больных в течение 5 лет образуется второй камень. 

Кто подвержен образованию кист молочных желез

Киста в молочной железе может диагностироваться у женщин различного возраста. Наиболее склонны к ним женщины в возрасте 35-55 лет, преимущественно не рожавшие. Однако, часто кисты молочных желез образуются и в совсем юных девушек, и в пожилых женщин.

Наличие кист в других органах, например, в яичниках, щитовидной железе, может свидетельствовать о предрасположенности женского организма к образованию кист — поэтому нельзя исключить образование кисты в молочной железе в будущем.

Подвержены образованию кист также женщины, перенесшие операцию по удалению подобніх образований в прошлом, женщины, страдающие гормональными нарушениями и эндокринными заболеваниями, женщины с травмой груди в анамнезе.

Симптомы

Заболевание может протекать без каких-либо специфических симптомов, могут наблюдаться:

  • Возбуждение;
  • Прилив жара;
  • Тахикардия;
  • Эмоциональная нестабильность.

Из-за своих небольших размеров кистозное образование не заметно невооруженным глазом. Именно поэтому она обнаруживается специалистом во время осмотра и диагностики других заболеваний. Признаки начинают проявляться, когда образование увеличивается в размерах: видимое изменение контуров шеи; увеличение лимфоузлов; неприятные ощущения в горле (першение, ощущение кома; нарушение тембра голоса, осиплость).Если к недугу добавились воспалительные процессы (нагноение), пациент жалуется на озноб, повышение температуры до 39-40 градусов, боль в области шеи.Сопутствующими симптомами могут быть резкое колебание веса (как снижение, так и увеличение), перепады настроения, агрессивность, раздражительность.

Лапароскопическое удаление кист почек

Лапароскопическое иссечение кисты почек проводится чеерез 3-4 прокола кожи размером 7-10 см. Проводится полное иссечение кисты, удаленная ткань отправляется на гистологическое исследование. Операция проводится под эндотрахеальным наркозом, пациент лежит на спине. Длительность операции от 40 до 100 минут, обычно около 60 минут.

Лапароскопическое удаление кист почек

Активизация больного проводится через 8 часов после операции, выписка из стационара на 3-6 сутки после операции. Через 3 месяца необходимо будет выполнить УЗИ почек, через 6 месяцев — повторить компьютерную томографию.

Лапароскопическое удаление кист почек

Крупная парапельвикальная киста почки Выделение кисты почки Лапароскопическое иссечение кисты почки Рубцы лапароскопического иссечения кисты почки

Лапароскопическое удаление кист почек

Клинические случаи из практики:

Лапароскопическое удаление кист почек

Киста средней трети правой почки. Киста левой почки. Лапароскопическое иссечение кисты. Киста правой почки. Камень правой почки 340 HU. Выполнен литолиз конкремента, лапароскопическое иссечение кисты. Киста правой почки 8*8 см. Выполнено лапароскопическое иссечение кисты. Киста верхнего полюса левой почки Крупные кисты обеих почек 4*6 и 5.5*8.5 см Киста верхнего полюса почки Крупная киста правой почки Киста правой почки 7 см. Выполнено лапароскопическое иссечение кисты. Киста почки 5*6 см. Выполнено лапароскопическое иссечение кисты

Лапароскопическое удаление кист почек

Бесплатные операции при кистах почек в клинике урологии ПСПБГМУ

Лапароскопическое удаление кист почек

Лапароскопическое удаление кист почек относится к высокотехнологичным видам медицинской помощи и в Клинике урологии ПСПБГМУ жителям любого региона России проводится бесплатно по квотам.

Лапароскопическое удаление кист почек

Необходимое обследование для госпитализации

Читайте также:  ТУР мочевого пузыря (трансуретральная резекция)

Всем пациентам с кистами почек перед оперативным лечением обязательно выполнение мультиспиральной компьютерной томографии с внутривенным контрастированием. Необходимо точно узнать расположение кисты, кровоснабжение почки, исключить наличие добавочных сосудов.

Помимо этого требуется стандартное предоперационное обследование:

  • Клинический анализ крови (уровень гемоглобина, гематокрита, подсчет количества эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов с расшифровкой лейкоцитарной формулы, определение СОЭ).
  • Биохимический анализ крови (глюкоза, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, общий билирубин, общий белок)
  • Общий анализ мочи
  • Посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам
  • Исследование на сифилис (RW), гепатиты (HBs-Ag, HCV-Ab), ВИЧ
  • Коагулограмма (АЧТВ, ПВ (%) по Квику, МНО), Фибриноген)
  • Группа крови и резус-фактора
  • Электрокардиограмма
  • Флюорография или рентген органов грудной клетки
  • Консультация терапевта
Лапароскопическое удаление кист почек

Симптомы кисты почки

Киста почки не имеет специфических признаков, подавляющее большинство пациентов чаще всего не предъявляет никаких жалоб. Киста почки может не давать никаких симптомов в течение очень долгого времени (иногда – в течение десятилетий). В большинстве случаев кисты почек являются случайной находкой при диспансерном обследовании или диагностическом обследовании по поводу другого заболевания.

Симптомами кисты почки могут являться следующие симптомы:

  • боль в подреберье или пояснице, чаще всего после физической нагрузки (интенсивность боли может зависеть от размеров кисты, ее расположения и др. критериев);
  • объемное образование, которое пациент может прощупать самостоятельно, чуть выше поясницы (не является характерным признаком наличия именно кисты почки, т.к. может быть признаком опухоли почки или опущения почки);
  • стабильно высокое артериальное давление;
  • гематурия (кровь в моче).

Методы проведения операции по удалению кист яичника

Лапароскопическое удаление кисты яичника

Лапароскопия предполагает удаление кисты с помощью 3-4 небольших надрезов кожи на животе (1-2см). Сначала производится ревизия всех органов брюшной полости, затем диагностика самого образования; киста изучается на предмет перекрута или разрыва, после чего при необходимости она подвергается удалению. Вся процедура проходит под наркозом, длительность составляет от 20 минут до часа. Данная операция проводится с использованием специального прибора — лапароскопа. Он оснащен линзами, видеокамерой и системой увеличения, что позволяет получить достаточно четкое изображение внутренних органов на специальном мониторе.

Виды лапароскопических операций:

  • Вылущивание капсулы кисты с сохранением неизмененной ткани яичника. Это вмешательство называется цистэктомия.
  • Резекция яичника. При этом вмешательстве удаляется часть яичника вместе с кистой.
  • Удаление образования и яичника полностью называется овариэктомией. Труба при этом сохраняется.
  • Аднексэктомия подразумевает удаление яичника с патологическим образованием и маточной трубы со стороны поражения.
Читайте также:  Диагностика и лечение недержания мочи у мужчин

Как лечить фиброз легких

Очаговый легочный фиброз, поражающий незначительный участок ткани, может никак себя не проявлять и случайно обнаруживаться во время профилактических медицинских осмотров. В такой ситуации патология не требует лечения. Пациентам рекомендуют регулярное динамическое наблюдение и устранение факторов риска прогрессирования заболевания.

Обширный фиброз требует комплексной и продолжительной терапии, как лекарственной, так и немедикаментозной.

Больным назначается комплекс дыхательных упражнений, способствующих улучшению вентиляции легких и повышению эффективности дыхания.

Важным компонентом лечения у пациентов с легочным фиброзом является кислородотерапия. Количество сеансов и продолжительности курса лечения определяет лечащий врач, в зависимости от степени тяжести заболевания.

Из медикаментозных средств применяют следующие группы лекарственных препаратов:

  1. Системные глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон). Согласно результатам научных исследований данные препараты тормозят патологический процесс и препятствуют замещению здоровой ткани легких на соединительную.

  2. Цитостатические средства (Циклофосфамид, Азатиоприн). Они блокируют деление клеток и тем самым также ингибируют процесс фиброзирования.

  3. Антифиброзные препараты (Колхицин).

Все эти медикаменты обладают множеством побочных эффектов и противопоказаний к использованию. Поэтому их прием должен быть обоснован, назначаться и строго контролироваться специалистом.

При неэффективности консервативных методов лечения, возможно проведение хирургического вмешательства – трансплантации легких. Операция, в виду своей сложности, должна проводиться опытным, высококвалицированным специалистом и по строгим показаниям:

  • Существенное снижение ЖЕЛ.

  • Декомпенсированная дыхательная недостаточность.

  • Развитие витальных осложнений.

Согласно статистическим данным, такое мероприятие позволяет сохранить жизнь пациентам и заметно повысить ее качество.

УЗИ почек

Этот метод помогает выявить гидронефроз и камни чашечно-лоханочной системы, оценить состояние паренхимы почки на фоне обструкции мочевых путей. С помощью УЗИ можно обнаружить рентгенонегативные камни. Средняя и нижняя треть мочеточника плохо видны из-за скопления газа в кишечнике и проекции на кости таза. УЗИ можно использовать для исключения других причин острой боли в животе, а также для наблюдения за больными с рецидивирующей мочекаменной болезнью (в этом случае оно заменяет рентгенографию и позволяет избежать лишнего облучения).

К какому врачу обратиться

Для того чтобы лечение было успешным, необходимо изначально обратиться к квалифицированному специалисту, который проведет консультацию, поможет с расшифровкой проведенной диагностики. Таким высококвалифицированным специалистом в области эндокринного здоровья являюсь я, Романов Георгий Никитич. Я кандидат медицинских наук, почти четверть века веду врачебную практику, как в государственных, так и в частных мед. учреждениях, имею большой опыт лечения пациентов с узлами в щитовидной железе.

К какому врачу обратиться

Кроме очных приемов в клинике, провожу платные онлайн консультации, на которые может попасть каждый и задать волнующие вопросы. Чтобы связаться со мной и записаться на прием, можно написать на почту в одной из социальных сетей или мессенджере: Viber, Telegram, Instagram, WhatsApp, Skype, ВКонтакте.

Читайте также:  Поликистоз почек: причины, симптомы и лечение болезни

Профилактика

Профилактика патологий сердечно-сосудистой системы направлена на:

  • соблюдение режима сна и бодрствования;

  • устранение рисков стрессовых ситуаций;

  • изменение образа жизни с отказом от вредных привычек.

Полезными оказываются умеренные физические нагрузки (преимущественно водные процедуры). Для профилактики аритмии очень важно соблюдать диету. Питание исключает соленую, жирную и острую пищу, кофе и крепкий чай. Не стоит увлекаться жидкостью. Нужно выпивать 1-2 литра воды в сутки. Также важно обогатить рацион витаминами и микроэлементами.

При генетической предрасположенности к патологиям, наличии их в анамнезе очень важно регулярно посещать кардиолога и проходить полное обследование. Обязательно включать в программу такие исследования, как:

  • общий анализ крови;

  • ЭКГ;

  • ЭКГ под нагрузкой.

Обследование не займет у вас много времени, но позволит предупредить развитие патологии и возникновение осложнений.

Диагностика рака почек

Для первичной диагностики, направленной на выявление конкретного вида онкологического заболевания, сегодня проводится множество тестов и исследований. Также они необходимы, чтобы выявить метастазирование — распространение злокачественных клеток из первичного очага в другие ткани или органы.

Факторы, которые могут учитываться врачом при выборе диагностического алгоритма:

  • тип подозреваемого рака;
  • имеющиеся признаки и симптомы болезни;
  • возраст и общее состояние здоровья;
  • результаты ранее проведенных медицинских исследований.

Для диагностики рака почек, в дополнение к физическому обследованию, могут использоваться следующие тесты:

  • Анализы крови и мочи. Врач может рекомендовать сделать анализ крови, чтобы проверить содержание гемоглобина и эритроцитов. Анализ мочи используется для поиска примеси крови, бактерий или раковых клеток. Эти исследования могут указать на наличие рака почки, но их нельзя использовать для того, чтобы установить окончательный диагноз.
  • Биопсия. Удаление небольшого количества ткани для исследования под микроскопом. Обычно биопсия выполняется как амбулаторная процедура с использованием местной анестезии. Другие тесты могут предположить наличие рака, но только биопсия может помочь установить точный диагноз. После забора материала патологоанатом анализирует пробу (пробы) и пишет отчет о патогистологическом исследовании. Он используется лечащим врачом для решения вопроса о дальнейшей лечебно-диагностической тактике.

Биопсия с последующим гистологическим исследованием — наиболее точный и информативный метод, позволяющий установить наличие рака и его тип. Если биопсия невозможна, для установления точного диагноза могут потребоваться другие исследования.

Отчет о патогистологическом исследовании отражает тип клеток, вызывающих рак, это важно для планирования лечения. Онколог должен иметь данные патогистологического исследования, прежде чем рекомендовать системную терапию, которая включает в себя использование лекарств, воздействующих на весь организм.

В некоторых случаях, для планирования оперативного лечения, хирургу-онкологу могут потребоваться результаты биопсии опухоли почки. Однако, если томографические исследования показывают наличие солидной и растущей опухоли, хирург может сначала ее удалить, окончательный тип и стадию опухоли затем определяет патологоанатом.

Ситуация каждого пациента индивидуальна, на консультации в клинике Рассвет можно обсудить с онкологом необходимость проведения биопсии до начала лечения.