Интимное дело: причины, симптомы и методы лечения подтекания мочи

Рак мочевого пузыря — заболевание, при котором в слизистой оболочке или стенке мочевого пузыря образуется злокачественное образование. Первые симптомы такого образования: кровь в моче, боль над лобком. У мужчин болезнь встречается в несколько раз чаще женщин, что связано с болезнями предстательной железы, ведущих к застою мочи. Симптомы могут долго отсутствовать, что приводит к поздней диагностике и затруднению лечения.

Классификация

  1. Туберкулез почек.
    1. Клинико-рентгенологические формы туберкулеза почек:
      • Туберкулез почечной паренхимы.
      • Туберкулез почечного сосочка (папиллит).
      • Кавернозный туберкулез.- Туберкулезный пионефроз.
      • Посттуберкулезный пиелонефрит.
    2. С выделением микобактерий во внешнюю среду и без выделения микобактерий во внешнюю среду.
    3. Функция почки: отсутствует, снижена, не изменена.
    4. Клиническое течение заболевания:
      • Открытый процесс.
      • Выключение почки.
      • Морфологические изменения: рубцовые изменения, полное или частичное обызвествление, сморщивание почки.
    5. Осложнения: конкременты, опухолеобразование, различные виды пиелонефрита, амилоидоз.
    6. Распространение процесса: одно- или двустороннее, количество пораженных чашечек, локализация в сегментах.
  2. Туберкулезное поражение мочеточника: язвенный, рубцовый, периуретрит.
  3. Туберкулез уретры: язвенный, рубцовый.
  4. Туберкулез мочевого пузыря: язвенный, рубцовый.
  5. Туберкулез простаты: казеозный, кавернозный, очаговый.
  6. Туберкулез яичка и его придатка.
  7. Туберкулез женских половых органов.

Почему развивается болезнь

Чтобы лучше понять причину развития болезни, следует узнать, как работает мочевыделительная система. Когда она функционирует нормально, мы можем контролировать, удерживать и выпускать мочу. После того, как мочевой пузырь наполняется, он посылает сигнал в мозг, который, в свою очередь, отправляет сообщение в мочевой пузырь, чтобы выпустить мочу в уретру. Мышца сфинктера уретры, которая окружает мочеиспускательный канал, открывает и закрывает шейку мочевого пузыря – она сжимается, чтобы временно задерживать мочу, или разжимается, чтобы выпустить ее из уретры.

Может быть несколько причин, почему мочевой пузырь перестает работать правильно. Мозг больше не может правильно сигнализировать о позыве, сфинктеры недостаточно сильно сжимаются. Альтернативно может быть проблема с самой мышцей мочевого пузыря или с нервами, которые контролируют эти мышцы, когда мышечные ткани сокращается слишком много либо недостаточно.

Цистит у мужчин

1

Диагностика цистита у мужчин

2

Диагностика цистита у мужчин

3

Диагностика цистита у мужчин

Цистит у мужчин – явление довольно редкое, заболевание может появиться в результате воспалительной инфекции, из-за которой начинают страдать уретра, яичники и предстательная железа.

Чтобы правильно поставить диагноз, иногда мужчинам достаточно пройти ректальное исследование, которое поможет понять, есть ли увеличение простаты. Если воспаление продолжается достаточно долго, то понадобится сделать УЗИ и внутривенную урографию.

Недержание мочи

Недержание мочи — ее непроизвольное поступ­ление в уретру. Чаще развивается у женщин преиму­щественно пожилого возраста. По выраженности синдрома выделяют несколько вариантов:

  • Стресс-недержание. Непроизвольное моче­испускание при физической активности, приводя­щей к повышению внутрибрюшного давления (ка­шель, натуживание и т. д.). Обусловлено слабостью сфинктера. Объем теряемой мочи обычно неболь­шой. Чаше отмечают у женщин и при ожирении. Если уретра находится в естественной анатоми­ческой позиции, то повышение внутрибрюшного давления равномерно передается и на уретру, и на мочевой пузырь. При слабости мышц тазового дна проксимальная уретра и шейка мочевого пузыря в ответ на повышение внутрибрюшного давления грыжеподобно выпячиваются сквозь тазовое дно и давление в уретре снижается. Чаще всего этот ме­ханизм вторичен при гипермобильности уретры из-за слабости мышц, связок после родов, в мено­паузальный период, на фоне приема психотропных препаратов или после оперативных вмешательств в этой области, анатомически укороченной уретре. Важным условием диагноза именно этой формы недержания является неспособность пациента про­извольно прервать процесс мочеиспускания.
  • Императивные позывы (ургентное недержание). Непроизвольное мочеиспускание при ощущении заполнения мочевого пузыря, так называемая неста­бильность детрузора. Характеризуется как резко воз­никающий позыв, не оставляющий времени даже на стремительное движение к туалету. Типично соче­тание с учащенным мочеиспусканием и никтурией. Для исключения инфекции необходимо осведомить­ся о наличии дизурии, неприятных ощущений над лобком, выделений из влагалища или уретры, ощу­щении неполного опорожнения. Признаками невро­логически обусловленной нестабильности детрузора являются спастические парезы ног, мышечная сла­бость, онемение. Предшествующие катетеризации, жемчужные ванны, спринцевания могут указывать на раздражение или воспаление уретры или моче­вого пузыря. Гематурия, дизурия или отхождение тканей предполагают опухоль мочевого пузыря. При ургентных позывах следует исключить гипертрофию предстательной железы.
  • Парадоксальное недержание. Мочеиспускание при переполненном мочевом пузыре, когда внутрипузырное давление превышает сопротивление сфинктера.
  • Полное недержание мочи. Постоянное подтека­ние мочи вне связи с наполнением мочевого пузыря или позывами на мочеиспускание.
  • Отсутствие рефлекса. Периодическое непро­извольное мочеиспускание вне физического напря­жения или позывов.
  • Функциональное недержание. Мочеиспускание при невозможности посещения туалета (моральные запреты, прикованность к постели и т. п.).
  • Смешанный тип недержания. Несколько при­чин недержания, свойственен лицам старческого возраста.
  • Энурез. У взрослых энурез требует исключения обструкции, инфекции, нестабильности детрузора, неврологических нарушений. У детей это чаще пси­хосоматическая проблема.
Читайте также:  Острая почечная недостаточность или отказ почек

Энурез — недержание мочи после завершения 4-го года жизни, отмечающееся минимум 1 раз в неделю. Первичный энурез: ребенок никогда «не оставался сухим» с раннего возраста. Вторичный энурез — возобновление непроизвольного отхожде­ния мочи после светлого промежутка длительностью не менее 6 мес. Ночной энурез составляет около 70% всех случаев энуреза и может быть следствием относительной недостаточности антидиуретического гормона. Дневной энурез (5% случаев) — дневное недержание с отхождением чаще всего небольшого объема мочи. Сочетанный вариант (дневное и ноч­ное недержание) составляет около 25%. После ис­ключения органических факторов следует вспом­нить о таких причинах энуреза, как:

  1. Слишком раннее приучение к горшку, особен­но детей с задержкой развития. Жесткость и нетер­пеливость в воспитании гигиенических навыков.
  2. Психические нагрузки (рождение младшего ре­бенка в семье; конфликты; развод родителей и т. д.).

Внешне дети безразличны к своему состоянию, но внутри тяжело переживают его, формируется де­прессия.

Дизурия (болезненное мочеиспускание, замед­ленное наступление микции) развивается при вос­палительных или опухолевых поражениях задней уретры или льетодиевого треугольника.

Краткие перерывы в истечении мочи («заикание») свидетельствуют о незаметно отходящих мелких камнях или мягких тканях.

Пневматурия («кипящая струя») — признак ки­шечно-пузырного свища. В редких случаях пневмат­урия указывает на острую газообразующую инфек­цию мочевого пузыря.

Лечение доброкачественного новообразования мочевого пузыря

Обязательно проводится удаление опухоли путем эндоскопической (через мочеиспускательный канал) операции: трансуретральной резекции или диатермокоагуляции. Удаленная опухоль подлежит гистологическому исследованию.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

  • Фосфомицина трометамол (уроантисептик). Режим дозирования: внутрь, в дозе 3 г 1 раз/сут. Курс лечения составляет 1 день. При необходимости возможен повторный прием препарата в дозе 3 г через 24 ч.
  • Нитрофурантоин (антибактериальное средство широкого спектра). Режим дозирования: внутрь, в дозе 50 мг каждые 6 часов. Продолжительность курса лечения — 7 дней.
  • Ципрофлоксацин (антибактериальный препарат группы фторхинолонов). Режим дозирования: внутрь, по 250 мг 2 раза/сут. Продолжительность лечения составляет 3 дня.
  • Офлоксацин (антибактериальный препарат группы фторхинолонов). Режим дозирования: внутрь, в дозе 200 мг 2 раза/сут. Курс лечения — 3 дня.
Читайте также:  Первичная надпочечниковая недостаточность: диагностика, лечение

Вопросы от пациентов эфира

«Может ли хронический пиелонефрит повлиять на эпизод не развивающейся беременности?»"Как отличить цистит от уретрита? Частые приступы, постоянно антибиотики."УретритДиагностика.посев из уретры«Какие рекомендации дадите по ведению частого посткоитального цистита?»"В детстве год был по симптомам острый цистит, иногда даже с гематурией. Анализ мочи всегда хороший. Как такое бывает? В итоге стенки мочевого пузыря теперь утолщены"«Анализ всегда хороший…»Инфекции мочевых путей в урологии всегда являлись крайне актуальной темой, и остаются актуальной до сих пор. Поэтому, пожалуйста, оставайтесь здоровыми, и если Вы сталкиваетесь с изменением лабораторных показателей, то мы рекомендуемконсультацию уролога.

Лечение ИМВП

Основа лечения ИМВП — это антибиотики. Выбор антибиотика зависит от возраста ребенка, вида возбудителя, выявленного при посеве мочи и анализа на чувствительность этого возбудителя к антибиотикам. Большинству детей, в возрасте старше 2 месяцев, не требуется никаких уколов — антибиотики прекрасно работают в суспензиях и таблетках. Если ребенку меньше двух месяцев, или если у ребенка неукротимая рвота, не дающая возможности принимать лекарство через рот — ребенок должен быть госпитализирован в стационар, где желательно установить внутривенный катетер и вводить антибиотик в вену (внутримышечные инъекции — это неоправданная и бесполезная боль, но, к сожалению, именно они — являются самым частым методом введения антибиотика в организм ребенка с ИМВП в нашей стране). Антибиотики обычно назначают курсом от 5 до 14 дней. 

Ответ на лечение. Вашему ребенку должно стать хоть немного легче спустя от 24 до 48 часов, с момента начала приема антибиотиков. Если ребенку не становится лучше или его состояние ухудшается — он должен быть повторно осмотрен врачом. Большинство детей, которые переносят ИМВП, не имеют никаких последствий в будущем. Нет никакой необходимости в повторных анализах мочи в будущем, если у ребенка нет симптомов повторного эпизода ИМВП. Никакие "почечные чаи" и фитотерапия в целом — неэффективны в лечении ИМВП. Остальная терапия — симптоматическая (жаропонижающие, болеутоляющие и проч). 

Читайте также:  Инфекции мочевыводящих путей. Современная тактика врача-уролога

Фиброзно-кавернозная форма

Формируется годами и является конечной стадией всех очаговых процессов в легких в случае их дальнейшего продолжения. Причинами возникновения данной формы являются неполноценное лечение или полное его отсутствие.

Ведущим симптомом у лиц с фиброзно-кавернозным туберкулезом является кашель с отделяемым различного характера. В некоторых случаях за счет спазма бронхиальных мышц отмечается приступообразный кашель, интенсивность которого более высокая в утренние часы. В фазе обострения количество мокроты увеличивается, при стихании воспалительных явлений – уменьшается, может наблюдаться кровохарканье. У больных в большей или меньшей степени выражена одышка.

В печени, сердце, почках за счет длительной хронической интоксикации развиваются дистрофические изменения. Кроме этого, нарушается обмен веществ и функции эндокринных органов.

Рентгенография позволяет увидеть одну или несколько каверн с плотными стенками и участками фиброза, а также признаки обсеменения легочной ткани.

Рак мочевого пузыря — лечение в Москве

Для лечения РМП в Москве обратитесь в Юсуповскую больницу. В клинике используются только современные и эффективные методы лечения. Здесь вы можете пройти комплексное обследование «Онкопатология мочевыводительной системы». На сайте больницы вы найдете информацию о стоимости всех предоставляемых услуг. Высококвалифицированные специалисты, среди которых доктора наук, профессора и врачи высшей категории имеет опыт успешного излечения подобных заболеваний разной стадии.

Диета и меры профилактики

При туберкулезе почек пациентам назначается диета №11 (или стол №11). При такой диете допускается употребление в пищу следующих продуктов:

  • любые виды супов;
  • все крупы;
  • овощи и зелень (предпочтительно – в сыром виде);
  • любое мясо и рыбу за исключением жирных сортов;
  • яйца в любом виде;
  • все сладости.

Также отсутствуют ограничения на мучные изделия и напитки. Ограничения касаются употребления большого количества соли, пряности и эфирных масел (по возможности все это следует вообще исключить из рациона).

В качестве профилактики все пациенты, проходящие лечение от туберкулеза почек, обязательно ставятся на учет в тубдиспансере и систематически сдают анализы и проходят обследование.

В целом при своевременном плановом посещении врача прогнозы лечения почечного туберкулеза благоприятные.

Здоровым людям в качестве профилактики рекомендуется сделать прививку от туберкулеза и ограничить контакты с носителями этого заболевания, т.к. он заразен.

Необходимо учитывать, что вакцинация защищает в среднем в 95% случаев, поэтому в первую очередь важно соблюдать правила личной гигиены (мыть руки по возвращении домой и не давать посторонним свое белье, полотенца, гигиенические и косметические средства). Почечный туберкулез – одно из самых опасных заболеваний почек, и опасность заключается не столько в тяжести патологических процессов, сколько в невозможности своевременного диагностирования

Почечный туберкулез – одно из самых опасных заболеваний почек, и опасность заключается не столько в тяжести патологических процессов, сколько в невозможности своевременного диагностирования.

При первых признаках любых нарушений функций почек необходимо сразу обследоваться у нефролога: возможно, это позволит вовремя распознать недуг и заняться его лечением на легких стадиях.

О подходах к терапии и наблюдению больных нефротуберкулезом узнайте из видео: