Хронический цистит. Вы не поверите, но его можно вылечить !

В каждой тысяче взрослых ежегодно один человек болеет острым пиелонефритом, три из четверых переболевших могут навсегда забыть о болезни, а четвертый болеет всю оставшуюся жизнь, неуклонно стремясь к почечной недостаточности и пересадке почки при двусторонней инфекции.

История

Микроорганизмы данного рода были открыты в середине 20-го века при изучении бактерий, обитающих в мочеполовых путях. Тогда же было выдвинуто предположение о их возможном участии в развитии воспаления данной области в некоторых случаях. Затем в течении нескольких десятилетий о них ничего не было слышно. Это связано с тем, что в обладая маленькими размерами и неспособностью роста на питательных средах, отсутствовала возможность их диагностики в практической медицине. И лишь с приходом метода диагностики ПЦР (полимеразная цепная реакция) в 80-е годы за рубежом начали их выявлять и лечить. Это было удобно докторам, так как не понимая иной раз истинной причины воспаления в мочеполовых органах, уреаплазмы выявлялись практически всегда и были основанием для назначения антибактериальной терапии.

Однако со временем их частое выявление и повторное нахождение в контрольных анализах после лечения заставило задуматься ученых о истинной патогенности данных микроорагнизмов. Статьи того времени, говорящие о возможной причастности к бесплодию, невынашиванию беременности, патологии плода, , воспалению в половых органах не имели научной обоснованности и статистической доказанности. Примерно с 2000г в большинстве прогрессивных странах Европы и Северной Америки не проводят обследование и лечение уреаплазм, считая их нормальной эндогенной (внутренней) флорой, которая зачастую выявляется даже у детей.

Как проявляется цистит у женщин?

Цистит — это столь ощутимое и докучливое заболевание, которое невозможно оставить без внимания. Различают две его формы — острую и хроническую, от них же зависят проявления болезни. Острый цистит — это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря вследствие воздействия провоцирующего фактора (например, переохлаждения). Хронический же обычно носит не столь выраженный характер симптомов, отличается рецидивами. Хронический цистит развивается на фоне не вылеченного острого или скрывает заболевание рядом расположенных органов, например, гинекологических или почек. Хронический цистит периодически сообщает о себе вспышками обострений, это латентно протекающая инфекция, мириться с которой ни в коем случае нельзя. Профессиональная диагностика и ответственный подход к лечению мочеполовой системы позволяет преодолеть и хроническую, и острую форму цистита. Обратиться к врачу в короткие сроки необходимо женщине, которая замечает у себя один или сочетание нескольких симптомов из ниже перечисленных:

  • частые позывы к мочеиспусканию, сочетаемые при этом с невозможностью его осуществить или с коротким мочеиспусканием, не приводящим к облегчению позыва;
  • схваткообразная, режущая боль в надлобковой области как во время мочеиспускания и при позывах к нему, так и независимо от того;
  • моча отличается мутностью, может содержать вкрапления крови;
  • боль и дискомфорт во время полового акта;
  • часто повышение температуры тела, тошнота, слабость, снижение работоспособности.

Посткоитальный цистит у женщин симптомы

Проблема возникает через некоторое время (обычно 1-3 года) после начала половой жизни за счет образования уретро-гименальных спаек, то есть сращений остатков девственной плевы с наружным отверстием уретры. В некоторых случаях посткоитальный цистит возникает после родов, сопровождавшихся разрывами с последующим формированием спаек.

Проявления посткоитального цистита ничем не отличаются от банального острого цистита, с той лишь разницей, что возникают они спустя несколько часов (обычно около суток) после каждого полового контакта.

Проблема посткоитального цистита — это, по сути, проблема невозможности нормальной половой жизни. Действительно, нет половых контактов — нет проблемы посткоитального цистита! Однако, глядя на молодых и сексуально активных женщин, обращающихся ко мне с этой проблемой, понимаешь весь трагизм и коварство этого заболевания!

Читайте также:  Астеновегетативный синдром: симптомы, диагностика и лечение

Существуют простые и малоэффективные “народные” средства профилактики посткоитального цистита, например, мочиться до и после полового акта (очевидно, перед этим выпив побольше воды). Есть также более сложные, но столь же нелепые методы, такие как профилактический прием антибиотика при каждом половом акте (а заодно, ни капли алкоголя и хронический дисбактериоз).

Диагностика нервного цистита

В целом, симптомы заболевания не отличаются от такового, но вызванного другими причинами. Основные признаки болезни:

  • частые, но непродуктивные позывы к мочеиспусканию
  • боль внизу живота
  • резь при опорожнении мочевого пузыря
  • повышение температуры
  • зуд половых органов.
Диагностика нервного цистита

Но есть и отличия. Женщина, у которой цистит возник на нервной почве, находится в нестабильном состоянии в плане настроения и психики. Она может быть заторможенной, вялой, агрессивной, возбужденной. На приеме такая пациентка может неадекватно реагировать на вопросы, заметно нервничать или наоборот – общаться со специалистом чересчур пассивно.

Поскольку лечение цистита будет зависеть от причин, вызвавших его, и может потребовать назначение препаратов с успокоительным действием, врачу необходимо быть внимательным, чтобы определить состояние пациентки. Обязательно нужно уточнить, не случалось ли в последнее время травмирующих ситуаций, не было ли поводов для сильных переживаний и/или затяжной депрессии.

Если есть подозрение, что цистит имеет психологические причины, обследование проводится совместно с неврологом или, при острой необходимости, даже с психиатром. Уролог проводит исследование мочевой системы (анализ и посев мочи, УЗИ мочевого пузыря), а невролог со своей стороны оценивает психологическое состояние. Делается это для того, чтобы вылечить не только заболевание, но и причину, его вызвавшую, чтобы избежать рецидива цистита.

Признаки заболевания

Поначалу признаки цистита проявляются не очень выражено, но со временем, как правило, ситуация резко изменяется в худшую сторону.

Основные признаки цистита:

  1. Повышенная температура;
  2. Темная и мутная моча с резким запахом;
  3. Учащение мочеиспускания;
  4. Боль в пояснице или внизу живота;
  5. Боль при мочеиспускании, жжение, зуд;
  6. Лихорадка и тошнота;

При хронической форме признаки цистита выражены в меньшей степени, чем при острой форме. Если наблюдается резкое повышение температуры на фоне вышеперечисленных симптомов, необходима срочная консультация врача уролога, так как может возникнуть подозрение на развитие пиелонефрита.

Самолечение при данном заболевании может только ухудшить ситуацию и стать причиной осложнений!

Самыми эффективными средствами, назначаемыми при лечении цистита, являются антибиотики и антимикробные средства. Возможно применение гормональной коррекции. В любом случае, лечение цистита должно проводиться под строгим контролем врача.

Только при четком соблюдении назначений специалиста можно быстро вылечить цистит и не доводить его до хронического состояния. Помимо медикаментозного лечения, необходимо соблюдать диету, исключающую острую, пряную и соленую пищу, полностью отказаться от алкогольных напитков. Одной из комплексных мер, рекомендуемых к применению, является обильное питьё. При этом следует отказаться от кофе и чая, отдав предпочтение отварам из мочегонных трав (брусники, толокнянки).

Не хочу бросать камень в огород своих коллег, но огромное количество пациенток с хроническим циститом остаются без этого ценнейшего метода диагностики. При этом во всем мире любой уважающий себя уролог не возьмется лечить женщину с хроническим циститом без результатов цистоскопии. А вдруг в мочевом пузыре опухоль или камень, или аномалия развития, или уретероцеле?

И будет эта бедная женщина годами пить антибиотики и травки, не вылезать из физиотерапевтических кабинетов, проходить один за одним курсы вливаний лекарств в полость мочевого пузыря и многое другое. Будет даже улучшение на какое-то время, а потом опять все с начала. А если это злокачественная опухоль, которая протекает с циститоподобными симптомами? Значит пациент попросту потерял драгоценное время на лечение.

ДЕПРЕССИЯ — СПУТНИК ХРОНИЧЕСКОГО ЦИСТИТА

Плюс, не надо забывать, что у человека, который испытывает хроническую боль, развивается расстройства нервной системы, он становиться раздражительным, быстро устает, теряет интерес к жизни, все его мысли заняты мочевым пузырем и тем как он мочится. Тут уже необходима помощь психологов.

Но ведь на самом деле все не так уж страшно и сложно.

Все дело в причине, потому что пока не вылечишь причину, лечить любое заболевание бесполезно.

Важно

Основная причина хронического цистита — это неадекватное лечение, в т.ч. самолечение.

Теперь давайте перейдем к не менее значимой проблеме — цистит после секса или посткоитальный цистит.

Читайте также:  Кавернит: диагностика и лечение

Если мы говорим о цистите после секса или посткоитальном цистите, то причина здесь только одна – анатомически неправильное расположение наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Я не буду сейчас подробно останавливаться на анатомии мочеиспускательного канала у женщин. Просто скажу, что оно расположено ниже, чем обычно и приоткрыто (в норме сомкнуто). И в непосредственной близости от влагалища, которое всегда заселено бактериями, в отличие от мочевого пузыря, где в норме среда стерильна.

Это все объясняет. Во время полового акта отверстие еще больше смещается в сторону влагалища и приоткрывается, а микробы, которые населяют вокруг все живое, попадают в мочевой пузырь. А дальше воспаление, цистит, антибиотики и т.д. И ходят эти женщины от одного уролога к другому, пьют горстями лекарства, а толк если и есть, то лишь на время. И на секс уже смотрят с опаской.

КАК ЖЕ ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ЦИСТИТА?

А решение очень простое — необходимо переместить наружное отверстие уретры (меатус) повыше. И все. Цистита после секса сразу уйдут.

К сожалению, в медицине не все можно вылечить таблетками. Нередко гораздо эффективнее выполнить одну операцию и хорошее качество жизни, в том числе половой, вернется на прежний уровень.

Большинство людей по-прежнему боятся операции.

Это нормальная реакция. Но могу успокоить: современная анестезиология, высокотехнологичное оборудование, современные расходные материалы позволяются выполнить ультрасовременные операции с минимальной травмой для организма, в т.ч. психологической.

Важно

Еще одной наиболее частой причиной хронического цистита является лейкоплакия мочевого пузыря. Это изменение строения слизистой в результате хронического воспаления. Стенка мочевого пузыря становится складчатой и в ней легко задерживаются микробы. Вот почему при лейкоплакии антибиотики оказываются неэффективны. Необходимо выполнить электро-резекцию пораженной зоны и все пройдет.

В заключение, хотелось бы сказать, что существует огромная масса причин хронического цистита. И мне бы не хотелось останавливаться детально на каждой из них. Это забота врача — знать много о том или ином заболевании и выбрать единственно верную тактику лечения.

Ведь по сути, пациенту не нужно самостоятельно детально копаться в хроническом цистите, его причинах и типах лечении. Изучать интернет, медицинскую литературу и т.д. Он не сможет все это критически переварить. Тем более, что в интернете сейчас очень много «мусора».

Пациенту важно, чтобы врач быстро и точно поставил диагноз и начал эффективное лечение, чтобы не терять его время и силы, а максимально быстро вернуть к нормальной жизни.

С уважением, уролог-хирург Максим Александрович Рябов

Рассказать друзьям:

Заключение

Цистит — это воспаление мочевого пузыря. Человек с этой проблемой испытывает дискомфорт или боль во время мочеиспускания и ощущение срочности мочеиспускания. Эти инфекции встречаются довольно часто и лечатся антибиотиками.

Человек также может принять меры для облегчения симптомов цистита в домашних условиях, например, использовать грелку и пить много воды в течение дня. Крайне важно пройти полный курс антибиотиков в соответствии с указаниями врача, даже если симптомы улучшаются на ранней стадии.

Научная статья по теме: Вода уменьшает инфекции мочевого пузыря у женщин.

СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ БОРЬБЫ С ЗАБОЛЕВАНИЕМ

Клиника Medical Plaza применяет самые эффективные методы терапии. Лечение цистита у женщин и других пациентов включает:

  1. Антибиотикотерапию.
  2. Использование уросептиков.
  3. Назначение противовоспалительных препаратов.
  4. Применение иммуномодуляторов.
  5. Прием пробиотиков.

Острый цистит, протекающий с умеренными симптомами, не всегда требует использования антибактериальных средств. В некоторых случаях улучшить состояние больного удается благодаря применению антисептиков, противомикробных препаратов.

Лечение хронического цистита часто строится на назначении сильных антибиотиков нового поколения. Многие пациенты с рецидивирующей болезнью нуждаются в серьезном укреплении иммунитета, назначении поливитаминов, лекарств, направленных на регенерацию поврежденных тканей.

Врач, лечащий цистит, использует различные формы лекарственных средств. Кроме таблетированных препаратов применяются медикаменты в виде капель, капсул, вагинальных или ректальных суппозиториев, мазей, инъекционных растворов. Лечение цистита также включает другие методы, получившие признание в развитых странах мира – биорегуляционную терапию, биоакупунктуру, аутогемотерапию.

При цистите урологи рекомендуют соблюдать специальную диету. Особый режим питания (стол № 6 или 7) показан во время лечебного курса и после его завершения.

Проводя лечение цистита, специалист обязательно учитывает отличия, имеющиеся у пациентов различного пола и возраста.

ЛЕЧЕНИЕ ЦИСТИТА У ЖЕНЩИН

Помимо основного курса, лечение цистита у женщин включает проведение инстилляций – промываний мочевого пузыря с использованием колларгола (3% раствора нитрата серебра). Процедура должна проводиться в стерильных условиях медицинского учреждения, с участием квалифицированного специалиста.

Читайте также:  Пиелонефрит у женщин: причины, классификация, симптомы и лечение

Описанный метод чаще всего включают в лечение хронического цистита. Всего показано 8-9 процедур, выполнять которые можно ежесуточно или через день.

Клиника Medical Plaza также рекомендует применять фитотерапию, состоящую в употреблении растительных средств с бактерицидными и мочегонными свойствами.

ЛЕЧЕНИЕ ЦИСТИТА У МУЖЧИН – ОСНОВНЫЕ ОСОБЕННОСТИ

При появлении малейших признаков нарушения у мужчин необходимо сразу обращаться к врачу. Последствиями несерьезного отношения к болезни могут стать опасные состояния (пиелонефрит, перфорация стенок мочевого пузыря).

Лечение цистита у мужчин имеет много общего с терапией заболевания у представительниц женского пола. Борьба с патологией строится на использовании:

  1. Антибиотиков пенициллинового ряда, фторхинолонов, цефалоспоринов.
  2. Противомикробных средств с широким спектром действия.
  3. Спазмолитиков.

Если острый цистит имеет вирусное происхождение, возникает потребность в назначении противовирусных медикаментов. Лечение цистита у мужчин, вызванного грибковой инфекцией, подразумевает назначение антимикотиков.

В случае необходимости назначаются промывания уретрального канала с использованием катетера, другие эффективные процедуры. Основное лечение цистита у мужчин дополняется приемом растительных мочегонных средств, настоев, отваров толокнянки.

ЛЕЧЕНИЕ ЦИСТИТА У ДЕТЕЙ

Для многих родителей станет полезной информация – какой врач лечит цистит у детей. В МЦ Medical Plaza работают доктора, владеющие методикой терапии заболевания у пациентов любого возраста. Как и в ситуации со взрослыми, детский цистит будет рассматриваться врачом-урологом.

Проводя лечение цистита у детей, специалисты подбирают эффективные и щадящие лекарственные средства, используют медикаменты с растительной основой. Действенными становятся антибактериальные сульфаниламидные препараты, антисептики, антибиотики-пенициллины. Чтобы сохранить нормальную кишечную микрофлору, лечение цистита у детей дополняют пробиотиками.

Избежать быстрого прогрессирования болезни, предотвратить хронический цистит у ребенка позволяет своевременное обращение к врачу. Клиника Medical Plaza имеет большой опыт в восстановлении здоровья пациентов младшего возраста. Проводя лечение цистита у детей, специалисты пользуются проверенными и безопасными схемами.

Методы лечения

После определения диагноза врач определяет, как лечить цистит у детей. Для терапии острого и хронического цистита в детском возрасте разработаны клинические рекомендации, которые определяют набор действий и препаратов для каждого случая.

В основном, применяют антибиотики. Эти лекарства убивают бактерии. Дети обычно принимают их от 3 до 10 дней (чаще всего 7-10 дней). Ваш врач может сделать еще один анализ мочи после того, как ребенок закончит прием лекарства, чтобы увидеть, исчезла ли инфекция. Всегда принимайте лекарства полным курсом, даже если ребенку станет лучше. Слишком раннее прекращение может сделать микробы устойчивыми к антибиотикам и вызвать повторный цистит.

Большинство ИМП проходят примерно через неделю. У некоторых детей симптомы сохраняются в течение нескольких недель. Обратитесь врачу, если симптомы вашего ребенка не начнут улучшаться через 3 дня после начала приема антибиотиков или если они ухудшаются.

Если состояние ребенка тяжелое, возможна госпитализация, где врачи будут решать, как лечится цистит в зависимости от возраста и тяжести. Может быть показано внутривенное введение антибиотиков и обезболивающие, если ребенку меньше 2 месяцев или у него рвота, боли в животе. Продолжительность лечения зависит от того:

  • насколько серьезна инфекция;
  • исчезают ли у ребенка симптомы и признаки цистита;
  • есть ли у ребенка повторные инфекции мочевого пузыря, пузырно-мочеточниковый рефлюкс или другая проблема с мочевыводящими путями.

Важно! Помочь ребенку и полностью вылечить его может только врач. Самолечение может привести к определенным осложнениям, усугубить течение болезни.

Возможная профилактика воспаления почек

Поскольку от острой инфекции никто не гарантирован, следует руководствоваться принципом «береженного бог бережет»:

  1. Важно не переохлаждаться, лечить острые инфекции горла и носа и разнообразные бактериальные процессы.
  2. Лечить гнойные процессы, поскольку возможен занос кровью и лимфой болезнетворных микроорганизмов в почечную паренхиму.
  3. Сахарный диабет не пускать на самотек, он может натворить смертельных бед.
  4. Хорошо бы не допускать патологических препятствий нормальному току мочи. Если это всё-таки случилось, то необходимо как можно быстрее провести лечение и восстановить пассаж.

С этим могут помочь специалисты Центра урологии клиники Медицина 24/7, владеющие всеми современными лечебными методиками, рекомендованными ведущими зарубежными центрами.