Диагностика и лечение пиелонефрита в педиатрической практике

Со стоматитом у детей сталкивался каждый родитель. Заболевание имеет ярко выраженные симптомы, его сложно перепутать с другими болезнями. Запущенная инфекция приводит к довольно серьезным осложнениям, для лечения которых понадобится много времени и лекарственных средств. Чтобы вовремя распознать недуг и быстро от него избавиться, следует знать, как выглядит стоматит у детей, как его классифицируют и лечат.

Акции

Акция на Диспорт

Ботулинотерапия – самый действенный метод профилактики мимических морщин и избавления от ненавистных «гусиных лапок» и заломов между бровями. …

09 апреля 2021 Биоревитализация препаратом «Новакутан»

Препарат «Новакутан» (Novacutan, пр-во Франция) – биоревитализант самого последнего поколения и новое слово в косметологии. Биоревитализаци…

09 апреля 2021 Женское здоровье

Женское здоровье – это источник женского счастья, красоты и гармонии. Здоровая женщина – это женщина, наполненная энергией, излучающая свет и тепл…

15 апреля 2021 Вакцинация – все включено

О вакцинации против гриппа и других вирусных заболеваний принято говорить осенью. Однако и сейчас, зимой – не поздно поставить прививку от грозных…

08 апреля 2021 Бесплатный приём репродуктолога

Вы мечтаете о ребёнке, но долгожданные две полоски не появляются? Вам поставлен диагноз «бесплодие»? Запишитесь на бесплатную консул…

01 апреля 2020 Маммография по акции

Маммография – один из наиболее результативных способов выявления новообразований в тканях молочных желез. Ранняя диагностика спасает жизнь!…

01 апреля 2021 Бесплатное ЭКО по ОМС в Медицинском центре «Лотос»

Пройдите бесплатное ЭКО по ОМС в Медицинском центре «Лотос» ИСПОЛЬЗУЙТЕ УНИКАЛЬНЫЙ ШАНС СТАТЬ РОДИТЕЛЯМИ! В рамках территориальной п…

01 апреля 2020

Симптомы пиелонефрита у ребенка

При остром пиелонефрите:

  • резкое повышение температуры тела до 39-40 градусов  с ознобами;
  • повышенное потоотделение;
  • слабость;
  • беспокойство;
  • снижение аппетита;
  • жажда;
  • нарушение сна: сонливость днем, бессонница ночью;
  • головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • учащенное мочеиспускание;
  • неприятные ощущения при мочеиспускании;
  • боли или тяжесть в поясничной области. Боль ноющего характера, которая усиливается при движении. Возникает из-за растяжения капсулы почки;
  • сухость слизистых оболочек и кожи; 
  • пастозность (нерезко выраженный отек кожи) век;
  • изменение  прозрачности мочи (моча становится мутной).

При хроническом пиелонефрите во время обострения клиника такая же, как и при остром течении. Однако при длительном течении заболевания могут появляться признаки хронической почечной недостаточности и повышение артериального (кровяного) давления.

Кишечная инфекция у детей, профилактика

Не будем тратить много времени на описание путей заражения. В данном случае основной путь заражения — это безусловно попадание возбудителя непосредственно через рот в организм человека или с не вымытыми руками, или через загрязненные продукты и предметы гигиены. Дети чаще всего заражаются ротавирусной инфекцией. Происходит это потому, что до 3х лет большинство детей особенно восприимчивы к ротавирусу, а в жарком климате, куда мы все стараемся попасть летом, ротавирус живет везде, даже в холодильниках. Это не значит, что нельзя заразиться какой-либо другой кишечной инфекцией. Диарея, например, может быть вызвана так называемой «болезнью путешественников», причиной которой является уже не вирус, а бактерия — кишечная палочка, которая живет в том конкретно регионе, в который Вы приехали, и попадает в организм обычно с водой, которую все местные пьют, и с ними за это ничего плохого не происходит, поскольку они все имеют стойкий иммунитет к данной палочке, а у нас с вами этого иммунитета нет, поэтому мы пару дней дружим с унитазом.

Читайте также:  Инфекция мочевыводящих путей: как обнаружить и как вылечить

Но от болезни путешественников все-таки можно уберечься: мыть руки перед едой и пить только бутилированную воду. А вот от ротавируса уберечься гораздо сложнее, поскольку он может оказаться где угодно, и в том числе, к сожалению, попасть прямо в пищу на столе.

Раз мы с Вами знаем, что ротавирус больше всего любит детей, то возникает закономерный вопрос: а может есть от него прививка? Да, есть. Вакцина против ротавируса называется Ротатек. Если Вы сразу после рождения малыша начинаете планировать какие-то дальние поездки через год или два после его рождения, то конечно лучше будет сразу позаботиться о прививке грудничка от ротавируса.

Внимание! Сделать прививку от ротавируса после года будет уже нельзя, поскольку инструкция к препарату подразумевает трехкратную схему вакцинации в период с 2х до 8 месяцев. Вакцина вводится через рот, это живая вакцина, и у нее могут быть противопоказания, поэтому перед тем, как сделать прививку от ротавируса, необходимо проконсультироваться с детским врачом иммунологом.

Причины

Стоматит – болезнь, поражающая слизистые поверхности ротовой полости. Это острый воспалительный процесс различной этиологии, который проявляется появлением желтоватых или белесых прыщиков с жидкостью и язв. Он может возникнуть у ребенка и взрослого человека, но именно дети значительно чаще страдают от недуга.

Высыпания поражают внутреннюю сторону щек, десна, язык. Их появление причиняет дискомфорт, поскольку язвенные раны зудят, болят, во рту ощущается постоянное жжение.

У маленьких детей чрезвычайно нежные слизистые оболочки рта. Недостаточно развитая защитная система организма не способна быстро справиться с возбудителями инфекции, поэтому естественной реакцией иммунитета на их попадание в организм становится воспаление. Частыми причинами заболевания являются:

Причины
  • недостаточная гигиена полости рта;
  • хронические заболевания ЖКТ;
  • травмы слизистой;
  • ожог;
  • попадание болезнетворных бактерий с рук или игрушек.
Читайте также:  Симптомы и методы лечения аденомы простаты у мужчин

Важно! Лечение стоматита у детей возможно в домашних условиях. Однако, чтобы правильно подобрать схему лечения, без консультации специалиста не обойтись.

Лечение пиелонефрита у детей

Для того, чтобы побороть данную болезнь, необходимо прибегнуть к антибактериальной терапии – только антибиотики позволяют «добраться» до инфекции, которая засела в почках.

Дополнительно часто назначают уросептические и гомеопатические препараты, фитотерапию, но они не отменяют антибиотики, а служат вспомогательными средствами при лечении.

Процесс лечения может занять в общей сложности с перерывами несколько месяцев. После приема антибактериальных средств назначают пробиотики для восстановления кишечной микрофлоры.

Острый пиелонефрит у детей требует непрерывного лечения антибиотиками в течение как минимум трех недель. Вид антибиотика определяет врач, исходя из выявленной болезнетворной микрофлоры. Затем следуют уросептики и фитотерапия.

Пиелонефрит у грудного ребенка требует лечения щадящими атибактериальными препаратами, такими как, например, Гентамицин и Кефлекс, которые назначаются исходя из выявленного возбудителя заболевания.

Чтобы вылечить пиелонефрит у ребенка, важно помнить, что особое место в лечении болезни занимают питьевой режим и диета (количество потребляемой жидкости должно превышать возрастную норму в 1,5 раза; показаны продукты с мочегонным и противомикробным действием).

Остеопатическое обследование

Обследование у врача остеопата подразумевает не только неврологический осмотр, но и поиск анатомических отклонений в строении черепа, шейных позвонков, крестца, ребер и т.д. Все это имеет огромное значение для здоровья ребенка, поскольку малейшие отклонения в анатомии проецируются с увеличенным масштабом на будущую жизнь малыша. Остеопатическая диагностика проводится руками врача и включает:

  • Осмотр: определение дуги тела, положения конечностей, поведения ребенка.
  • Оценку амплитуды, силы и ритма первичного дыхательного механизма.
  • Оценку паттерна краниосакральной системы.
  • Тестирование подвижности шейного и пояснично-крестцового отделов позвоночника.
  • Глобальный тест черепа, оценка подвижности каждой из костей свода и основания.
  • Диагностику внутрикостных повреждений черепа, крестца.

После осмотра врач остеопат получает представление обо всех анатомических нарушениях в теле ребенка и сразу же приступает к лечению.

Клиническое течение болезни

Пиелонефрит отличается полиморфной, многообразной картиной. Он может протекать стёрто, но главными его симптомами принято считать:

  • озноб и лихорадку;
  • дизурические расстройства;
  • боли в пояснице.
Читайте также:  ВИЧ, гепатиты В И С, сифилис при беременности

Поскольку пиелонефрит склонен к скрытому течению, неудивительно, что его выявляют поздно. Врачам и родителями следует всегда проявлять настороженность, если ребёнок жалуется на боли в области живота, которые периодически повторяются. Часто врачи путаются в подобной симптоматике, ошибочно принимая её за проявления острого аппендицита.

Чаще всего симптомы хронического пиелонефрита проявляются у детей пяти- или семилетнего возраста, однако в реальности болезнь может начаться намного раньше. Немногие знают о том, что ПН возникает уже у детей грудного возраста, но поскольку его симптоматика неспецифична, выявить патологию у малышей бывает непросто.

У грудничков нет симптоматики, типичной для воспалительного процесса в мочеполовых путях. Как правило, у них наблюдаются:

  • повышенное психомоторное возбуждение либо, наоборот, вялость и сонливость;
  • тошнота и рвота;
  • кишечные расстройства;
  • временная задержка (отсутствие) дыхания или апноэ;
  • лихорадочные состояния.

Безусловно, диагностику затрудняет то, что малыши первого года жизни не могут рассказать врачу, где у них болит и что они чувствуют. Гораздо легче поставить правильный диагноз ребёнку, который уже умеет говорить и ходит на горшок (особенно это важно в плане частоты и болезненности мочеиспусканий).

Методы диагностики заболевания

Диагностику проводят согласно такому алгоритму действий:

  • анализируют жалобы пациента;
  • тщательно собирают анамнез, в том числе, у матери;
  • проводят ряд лабораторных исследований.

Если в моче наблюдается большое количество лейкоцитов (лейкоцитурия), а мочеиспускание расстроено, это может свидетельствовать о гидронефрозе почек или патологии их развития. Метод экскреторной урографии в подобных случаях является наиболее точным и информативным. Если патологии не было выявлено, в ход идут радиоизотопные и функциональные способы обследования.

Когда у пациентов расстроено мочеиспускание, в моче много лейкоцитов и имеется рефлюкс МП и мочеточников, это означает, что причиной ПН стали уродинамические нарушения. В подобных случаях следует провести урофлоуметрию, цистометрию, цистографию, а также радиоизотопное исследование. При выявлении пузырно-мочеточникового рефлюкса ребёнка сразу необходимо госпитализировать в отделение урологии, а функциональные расстройства мочеиспускания можно лечить и амбулаторно.

Профилактика и прогноз

В целом прогноз после лечения положительный. При острой форме заболевания выздоровление наступает в среднем через месяц.

В случае хронического пиелонефрита ребенок состоит на постоянном учете у врача и периодически проходит лечение.

Для профилактики заболевания необходимо соблюдать такие требования:

Профилактика и прогноз
  • следить за тем, чтобы ребенок не переохлаждался;
  • соблюдать правила личной гигиены подмывать после каждого опорожнения;
  • вовремя лечить простуды и инфекционные заболевания;
  • повышать иммунитет;
  • следить за питанием ребенка;
  • использовать только детскую воды для питья и приготовления пищи.

Соблюдая эти несложные правила можно оградить своего ребенка от такого тяжелого заболевания, как пиелонефрит.