Диагностика и лечение недержания мочи у мужчин

Проба Зимницкого позволяет оценить концентрационную функцию почек, т.е. способность почек к концентрированию и разведению мочи. Для выполнения исследования пациент в течение суток собирает мочу каждые 3 часа (всего 8 порций). В лаборатории оценивают количество и относительную плотность мочи в каждой из 3-часовых порций, суточный, дневной и ночной диурез.

Диагностика и лечение недержания мочи у мужчин

Недержание мочи у мужчин — одна из крайне неприятных проблем, которая приводит к нарушению привычного образа жизни в силу ограничения общения с окружающими его людьми, уменьшения возможностей в трудовой и бытовой деятельности, приводит к стрессам и зачастую к депрессии. Лечение недержание мочи у мужчин намного сложнее, чему женщин. Это связано с анатомическими особенностями мочеиспускательного канала и поздней обращаемостью пациентов к врачу. Примерно около 5-8% мужчин в своей жизни сталкивались с данной проблемой. Недержанием мочи – это непроизвольное выделение мочи, которое не поддается волевому усилию.

Желание

Сексуальное желание возникает спонтанно или в ответ на стимул, которым может быть партнер или разные события: прикосновения, просмотр эротического фильма и картинок.

Спонтанное желание чаще всего возникает с новым партнером в период влюбленности. В долгосрочных отношениях влечение зачастую начинается с эротического стимула или желания быть ближе к партнеру физически и эмоционально.

Выбор партнера зависит от разных факторов: устройства общества, влияния культуры, экономических условий и даже набора генов. Конечно, мы не ходим с карманным устройством для анализа ДНК, а делаем это неосознанно.

По запаху и физической привлекательности партнера мы отдаем предпочтение тем людям, у которых гены, отвечающие за работу иммунной системы, максимально отличаются от наших.

Пока неясно, как на сексуальное желание у женщин влияет прием противозачаточных. Обзор исследований показал разные результаты: большая часть женщин не чувствовала изменений или отмечала повышение либидо, при этом некоторые сообщали об уменьшении желания.

Новости

09:15:00 Дорогие друзья, уважаемые клиенты и партнеры МосОблЕИРЦ! Поздравляем вас с праздником 1 мая! 17:46:00 МосОблЕИРЦ начинает производить начисления за вывоз мусора для жителей частных домов Подмосковья МосОблЕИРЦ начинает производить расчеты за услуги по вывозу мусора для 6 тысяч жителей частных домов, расположенных в городских округах: Домодедово, Долгопрудный, Дубна, Истра, Лобня, Наро-Фоминск и Химки. 13:54:00 График работы офисов МосОблЕИРЦ в период майских праздников В период с 1 по 10 мая меняется график работы клиентских офисов МосОблЕИРЦ.

22:22:00 Открытие офиса МосОблЕИРЦ в селе Атепцево Наро-Фоминского городского округа 28 апреля 2021 года в селе Атепцево по адресу: ул. Речная, д. 2, открылся клиентский офис МосОблЕИРЦ.Все новости

Объем мочи

У здорового человека в норме в течение суток выводится примерно 3/4 (65–80%) выпитой жидкости.

Полиурия – выделение более 2000 мл мочи за сутки, причинами могут быть:

  • гиалиновые (с наложением эритроцитов, лейкоцитов, клеток почечного эпителия, аморфных зернистых масс);
  • зернистые;
  • восковидные;
  • пигментные;
  • эпителиальные;
  • эритроцитарные;
  • лейкоцитарные;
  • жировые.

Олигурия – выделение менее 400 мл мочи за сутки, причинами могут быть:

  • ограничение потребления жидкости;
  • увеличение потерь жидкости (усиленное потоотделение, профузные поносы, неукротимая рвота);
  • отеки разного происхождения (сердечная недостаточность, нарушения функции почек).

Анурия – 200–300 мл и меньше мочи в сутки или полное прекращение выделения мочи, причинами могут быть:

  • секреторная анурия:
  • нарушение клубочковой фильтрации (шок, острая кровопотеря, уремия).
  • экскреторная анурия:
  • нарушение отделения мочи по мочеиспускательному каналу;
  • нарушение функции мочевого пузыря.

До скольких лет мужчина может сохранять потенцию

Многие молодые люди часто задумываются о том, до какого возраста мужчина может сохранять потенцию, ведь это напрямую влияет на самооценку и помогает избежать трудностей в отношениях с противоположным полом. Примерно с 25 лет уровень тестостерона медленно, но уверенно начинает снижаться. Ранняя андропауза возникает в возрасте 45 лет и раньше. Период от 50 до 60 лет — это средний возраст вступления в климакс, поздняя андропауза наступает после 60 лет. Точный диагноз может поставить только врач на основании результатов анализа крови, слюны и мочи. Мужчина, который ведет активную половую жизнь, занимается спортом, питается правильной пищей, гораздо дольше остается на высоте, чем его сверстники, постоянно сидящие в офисах и ведущие малоподвижный образ жизни.

Диагностика аденомы простаты

Диагностика болезни основывается на УЗИ простаты (объем простаты более 30 мл говорит о наличии аденомы) с обязательным определением остаточной мочи в мочевом пузыре после мочеиспускания (норма — 30 мл остаточной мочи)  и  пальцевом ректальном исследовании (оценивается консистенция простаты с целью исключения рака предстательной железы). Также обычно назначают общий анализ мочи с целью исключения мочевой инфекции. Кровь из вены для определения простато-специфического антигена (общий ПСА) также назначается с целью исключения рака простаты – одной  из самых частых опухолей у мужчин. Общий ПСА рекомендовано сдавать всем мужчинам старше 50 лет 1 раз в 2 года.

Читайте также:  Биохимический анализ крови - Расшифровка и нормы показателей

Стадия болезни по стандартам урологов России ставится по количеству остаточной мочи, а не по размеру простаты:

  • 1 стадия – объем простаты более 30 мл, остаточной мочи нет или не превышает 100 мл.
  • 2 стадия – объем простаты более 30 мл, остаточной мочи более 100 мл.
  • 3  стадия – парадоксальная ишурия (недержание мочи вследствие очень большого количества остаточной мочи – 400-700 мл, когда подкапывание происходит постоянно)

За рубежом урологи с целью определения стадии аденомы простаты используют опросник шкалы симптомов нижних мочевых путей IPSS, вопросы которого легко можно найти в интернете.

  • 1-7 баллов – лечение не требуется. Диспансерное наблюдение уролога.
  • 8-19 баллов – консервативная терапия (лечение таблетками).
  • 20-35 баллов – оперативное лечение.

Виды 

Неконтролируемое мужчиной выделение мочи может быть отнесено к одному из трех основных разновидностей болезни:

  • непосредственно недержание (или инконтиненция);
  • незначительное подтекание по окончанию процесса мочеиспускания (объясняется физиологическими особенностями строения канала);
  • и, наконец, самая редкая разновидность патологии у мужчин – это энурез, или другими словами – ночное недержание.
  • Также можно выделить несколько видов нарушения в зависимости от специфики его проявления в конкретном случае:

    • стресс-тип недержания урины;
    • недержание ургентное (имеет место безотлагательный позыв к акту мочеиспускания, после чего сразу же активизируется процесс выделения мочи);
    • сочетание первых двух типов – смешанное недержание;
    • неспособность удержать мочу как следствие сильного переполнения мочевого пузыря;
    • факторное недержание, то есть нарушение возникает исключительно как следствие конкретных негативно влияющих факторов.

    Профилактика недержания мочи у пожилых

    С возрастом многое меняется в организме человека. Мышцы теряют тонус, происходят гормональные сбои и нарушения, проявляются различные проблемы со здоровьем. Однако естественные процессы старения не повод забыть о профилактике заболеваний и недержания мочи у пожилых людей.

    При появлении симптомов подтекания, нужно обратиться к врачу. Только специалист способен назначить адекватное лечение, будь то операция или прием медикаментозных препаратов. Самостоятельно можно задействовать следующие методы профилактики:

    • соблюдение рационального режима дня;
    • диета, при которой исключено жирное и соленое, а также продукты, обладающие мочегонным действием;
    • употребление минимум 1,5 л воды в день, последний прием напитков — за 4 часа до сна;
    • подкладывание подушки под ноги на ночь (для уменьшения давления на сфинктер в мочевом пузыре);
    • избегание стрессов, прием валерианы, пустырника и других седативных препаратов на натуральной основе.
    Читайте также:  Мочеточниковый стент

    Если энурез все-таки стал частью жизни, до полного выздоровления следует помнить о необходимости повышенного уровня гигиены. Содержать себя и постель в чистоте помогают современные гигиенические средства.

    Лечение энуреза у пожилых людей

    Лечение энуреза у пожилых людей носит комплексный характер и подразумевает:

    • изменение образа жизни и питания, соблюдение режимных моментов;
    • закаливающие процедуры, физкультуру, направленную на укрепление мышечного тонуса;
    • медикаментозное лечение, физиотерапию и фитотерапию;
    • оказание психологической помощи.

    Чаще всего больному приходится обследоваться не у одного врача-уролога, а проходить дополнительно целый ряд обследований, чтобы выявить истинные причины, провоцирующие недержание мочи.

    Лечение энуреза у пожилых людей

    Сократить драгоценное время позволит своевременное обращение в лечебно-диагностический центр, где пациенту на основе анамнеза и полученных результатов анализов помогут обнаружить скрытые патологии, о которых он даже возможно и не подозревал.

    После постановки точного диагноза специалисты центра подберут современные методы лечения с учётом индивидуальных особенностей пациента.

    Причины недержания мочи у женщин – почему слабеют интимные мышцы?

    Когда вы знаете симптомы, хочется понять – почему интимные мышцы потеряли тонус? Урологи называют четыре причины: беременность, роды, операции и возрастные изменения.

    1. Беременность

    На подтекания жалуются 40% будущих мам. Симптомы недержания обостряются в первые и последние недели беременности. В это время меняется гормональный фон, а матка сильнее давит на мочевой пузырь.

    2. Роды

    Подтекания часто путают с послеродовыми выделениями. Но недержание – не норма! Виной всему повреждение мышц тазового дна. Мускулатура страдает из-за разрезов или естественных разрывов промежности во время родов. Пока связки не заживут, сфинктер и мышцы влагалища сокращаются не в полную силу. Результат – недержание мочи, иногда – недержание газов и кала.

    3. Операции на матке и мочевом пузыре

    Недержание возникает после 20% операций на малом тазу. Мускулатура промежности может быть повреждена. Иногда между внутренними органами образуются пустоты (свищи), нередко в брюшной полости меняется давление. Все это ослабляет интимную мускулатуру и ведет к подтеканиям.

    4. Пожилой возраст и климакс

    С возрастом мышцы слабеют без нагрузок. Тазовое дно – не исключение. Сфинктер и мускулы промежности постепенно теряют эластичность и «провисают». А нехватка эстрогенов после 50-60 лет усиливает риск недержания.