Диагностика и дифференциальная диагностика водянки яичка

Гидроцеле или водянка яичка — это скопление жидкости между его внутренними оболочками. При этом соответствующая сторона постепенно увеличивается в размере. Заболевание может возникнуть в любом возрасте: у детей это врождённая форма, а у взрослых — приобретённая.

Лечение гидроцеле яичка народными средствами

Если следовать советам народной медицины, гидроцеле яичка, вне зависимости от того, врожденное оно или приобретенное, лечится одинаково. Достаточно иметь самые общие представления для того, чтобы понимать, что лечение гидроцеле яичка (не заросший отросток брюшины) соком черной редьки по меньшей мере неправильно. То же самое касается лечения водянки, возникшей вторично из-за воспаления придатка яичка диетой, богатой растительной клетчаткой может быть весьма опасно.

Хирургическое лечение гидроцеле

Вылечить водянку яичка без радикального вмешательства возможно только в случае небольших отеков, возникших на фоне воспалительного заболевания. Но чаще всего для лечения требуется операция, успех которой во многом определяется своевременностью ее выполнения. Запущенное заболевание может привести к ряду негативных, а иногда и необратимых последствий:

  • Хроническому сдавливанию одного или обоих яичек, следствием чего становится нарушенный сперматогенез и стойкое мужское бесплодие.
  • Нарушению кровообращения в мошонке с развитием атрофии яичка.
  • Развитию некрозов тканей органа на фоне давления скапливающейся жидкости, что, в свою очередь, может привести к ампутации яичек.

Помимо этого, увеличение размеров мошонки приводит к эстетическому дефекту, который становится заметным даже через одежду.

Читайте также:  Глисты в мочевом пузыре: виды, симптомы и первые признаки, лечение, осложнения

Своевременно выполненная операция при гидроцеле в большинстве случаев имеет благоприятный прогноз, в том числе и в плане восстановления репродуктивной функции.

Причины возникновения заболевания

К возникновению приобретенной водянки яичка приводят такие факторы, как:

— Травмы яичек (Удар, сдавление, укус);

— Воспалительные заболевания органов мошонки;

— Фуникулит (Особенно на фоне гонореи);

— Иногда водянка яичка может появиться, как осложнение после операции по устранению варикоцеле, особенно если используются устаревшие методики (Иваниссевича, Паломо и пр.), которые нарушают лимфоотток из яичка.

Но помимо причин возникновения вторичного гидроцеле, есть заболевания, которые способствуют появлению избыточной жидкости в оболочках яичка, к таким заболеваниям относятся:

  1. Паховые грыжи;
  2. Рак яичка;
  3. Сердечно-сосудистая недостаточность;
  4. Цирроз печени, асцит;
  5. Хроническая интоксикация.

Причины воспаления

Все причины можно разделить на 4 группы:

Инфекционный фактор. Делится на специфическую и неспецифическую инфекцию:

  • Неспецифическая инфекция – бактерии (стафилококк), вирусы (грипп, паротит, герпес), микоплазмы, хламидии, грибы (кандида);
  • Специфическая инфекция — гонорея, туберкулез, сифилис;

Инфекция проникает в орган разными путями: гематогенным (через кровь), секреторым (зчастую это путь специфических инфекций), через лимфоузлы и через каналы (семявыводящий проток, уретру).

Через кровь поражение возникает из-за наличия инфицированных очагов как в малом тазу, предстательной железе, уретре, так и при ангине, синусите и др.

  • Гранулематозный эпидимит развивается из-за попадания сперматозоидов за пределы канальцев яичка, травматического воздействия или других факторов. Появление сперматозоидов в клетчатке яичка вызывает сильную аутоиммунную реакцию организма, из-за которой происходит полное уничтожение яичка и придатка, с замещением последних гранулематозной тканью.
Читайте также:  Чем отличается гипертония от гипертензии?

Общие и местные предрасполагающие факторы:

  • Сниженный иммунитет (из-за наличия разных заболеваний – СПИДа, сахарного диабета, рака и др.), после хирургического вмешательства;
  • Проблемы с мочеиспуканием (инфравезикальная обструкция, хроническая задержка мочи, передерживание мочи);
  • Переохлаждение, перегревание.

Как вылечить болезнь?

Гидроцеле, которое развилось на фоне острых воспалительных процессов в мошонке, обычно исчезает довольно быстро после проведения адекватной терапии. Лечение назначается в соответствии с конкретными причинами, которыми была вызвана патология.

Что касается врожденного заболевания, оно развивается ввиду некоторых индивидуальных особенностей внутриутробного развития плода. Лечить его агрессивными способами необязательно, если только оно не угрожает здоровью ребенка. В большинстве случаев врожденная патология устраняется самостоятельно, без стороннего вмешательства.

Почему нужна дифференциальная диагностика при водянке яичника?

Клиническая картина может быть похожей при водянке и перекруте или травматическом кровоизлиянии, нарушении кровообращении яичника или грыже. Потому важно отделить водянку и воспалительные процессы в соседних органах. Дифференциальная диагностика позволяет определить острое или хроническое течение, начало процесса кистообразования, а также происхождение болезни, зачастую связанное со скрытыми основными патологиями.

Применяется несколько специфических методов исследования, которые позволяют получить точную картину. Это в первую очередь УЗИ или реже встречающаяся допплерография, анализы на выявление венерических инфекций, исследование спермы, онкомаркеры, МРТ и КТ, специальные туберкулезные тесты. Комплексный подход к диагностике продиктует и выбор методов лечения: бессимптомное течение гидроцеле — терапевтический подход, неосложненные состояния — малоинвазивные способы, опухолевые образования или большой объем водянки — операция.

Репродуктивная система — механизм тонкий. И последствия данных заболеваниях могут быть необратимыми, если уже началась атрофия яичка. Не надо терпеть боль и дискомфорт. И уже тем более есть смысл обратить внимание на острое состояние. Своевременное лечение избавит от патологии без осложнений и позволит обрести счастье родительства.

Читайте также:  Неполное опорожнение мочевого пузыря: диагностика и возможные причины

Хирургические методы лечения варикоцеле

Наиболее эффективным способом лечения варикоцеле во всем мире признано хирургическое вмешательство.

Существует несколько методик проведения операции:

  1. Классическая операция по методу Иваниссевича. На настоящий момент считается устаревшей, но в некоторых клиниках до сих пор проводится.
  2. Наиболее прогрессивный метод лечения варикоцеле — микрохирургическая операция Мармара. Выполняется через небольшие разрезы в паховой области. Вены ушиваются под контролем операционного микроскопа.
  3. Другие современные методы лечения варикоцеле: микрохирургический венозный анастомоз (операция, при которой яичковую вену подшивают в верхнюю специально подготовленную вену) и лапароскопическое клипирование — доступ к венам осуществляется через небольшие проколы, после чего вены пережимаются и исключаются из кровообращения.