COVID-19: все, что необходимо знать про коронавирус

19.09.2017 мужские болезни 65,154 Просмотры

Классификация паротита

Свинку можно разделить на две формы:

  • Манифестная, с ярко выраженной клинической картиной;
  • Инаппаратная, со смазанными или отсутствующими симптомами. Заболевший чувствует себя здоровым, но при этом представляет опасность инфицирования окружающих.

Манифестная свинка разделяется по тяжести на:

  • Легкую. Температура тела субфебрильная, выраженность интоксикационного синдрома незначительная, осложнения, как правило не развиваются.
  • Среднетяжелую. Температура тела повышается до 38-39°С. Появляется головная боль, выраженная слабость, озноб, лихорадка. Возможно развитие осложнений, таких как как энцефалит, миокардит, панкреатит.
  • Тяжелую. Температура тела может на держаться свыше 40°С достаточно долгое время. У заболевшего исчезает аппетит, развивается выраженный отёк околоушных желез, слабость, бессонница, гипотония. Не редко присоединяется поражение яичек, нервной системы и поджелудочной железы.

Основные причины развития гинекомастии у мужчин

В норме грудные железы у мужчин и подростков недоразвиты, образованы небольшим количеством железистой ткани. При ожирении начинает преобладать жировая ткань. Объем груди обусловлен влиянием женских половых гормонов — эстрогенов, а также пролактином — гормоном гипофиза. Когда в силу различных причин уменьшается андрогенный показатель и увеличивается количество эстрогенов, наблюдается избыточный рост молочных желез у мужчин по женскому типу с преобладанием железистых клеток.

В отличие от физиологической гинекомастии у мужчин, которая считается явлением проходящим и в большинстве случаев устраняется самостоятельно, патологическая форма болезни зачастую связана с органической патологией и серьезными внутренними нарушениями. Нередко к лечению необходимо подключать узкопрофильных специалистов: терапевтов, эндокринологов, онкологов, хирургов.

Основные причины истинной патологической гинекомастии:

  • подобное состояние характерно для новообразований гипофиза и яичек, первичного гипогонадизма, аденомы предстательной железы и других гормонально-активных опухолей;
  • увеличение количества пролактина — повышенная секреция связана с новообразованиями гипофиза и нехваткой гормонов щитовидной железы;
  • лечение препаратами, которые стимулируют синтез эстрогенов и пролактина;
  • прием стероидов;
  • инфекционно-воспалительные процессы, иммунодефицитные состояния;
  • хроническая интоксикация;
  • избыточная масса тела;
  • болезни печени и почек;
  • заболевания, которые сопровождаются обменными нарушениями и дисфункцией эндокринных желез.

Крайне неблагоприятное влияние на состояние печени и молочных желез оказывает наркотическая зависимость. Сильнодействующие средства, особенно опиатной группы, способствуют повышению синтеза пролактина, нарушают функциональные способности печени, сбивают ход обменных реакций, изменяют состояние половых желез и уменьшают количество вырабатываемого тестостерона. Все это повышает синтез женских половых гормонов и приводит к развитию гинекомастии.

Виды гонореи

Триппер бывает двух видов. Острая форма сопровождается быстрым появлением ярко выраженных симптомов. Они не проходят, а со временем усиливаются. Уничтожить бактерии можно в первые два часа после заражения, потом инфекция начинает стремительно развиваться.

Виды гонореи

Очень редко хроническая гонорея проявляется ярко выраженными симптомами. Временами они вовсе исчезают. Мужчины решают, что болезнь прошла самостоятельно, и не торопятся к врачу. Однако заболевание прогрессирует дальше, поэтому хроническая гонорея наиболее опасна. Она может привести к тяжелым последствиям.

Менингококковая инфекция, признаки и симптомы

Как уже говорилось, наиболее часто встречающейся формой менингококковой инфекции является назофарингит. При попадании менингококка в верхние дыхательные пути, на слизистую оболочку носоглотки развивается местный воспалительный процесс. Инкубационный период составляет 2 – 3 дня, за ним следует продромальный или начальный период заболевания, во время которого больной менингококковой инфекцией наиболее заразен. Острый назофарингит развивается в течение 1 – 3х дней и характеризуется подъемом температуры до 38,0 С, яркой гиперемией (покраснением) и зернистостью задней стенки глотки, которая покрывается слизисто-гнойным отделяемым. Также отмечается покраснение миндалин, кашель, насморк со слизистым отделяемым с примесью зелени и гноя. Заболевание может длиться 3 – 5 дней и закончиться выздоровлением, а может перейти в генерализованную форму. В этом случае проникновение возбудителя в кровоток сопровождается появлением озноба, головной болью, подъемом температуры до 40 С. Генерализованная менингококковая инфекция может приводить к развитию гнойных очагов в различных внутренних органах: легких, сердце, суставах. Но самое страшное осложнение – это менингококцемия (менингококковый сепсис). Причем у маленьких детей менингококцемия может возникнуть внезапно на фоне полного здоровья, с повышением температуры тела до 40 – 41 градусов С за несколько часов и сопровождается головной болью, неукротимой рвотой, болями в мышцах и конечностях. Характерным признаком менингококцемии является появление звездчатой геморрагической сыпи (мелкие точечные кровоизлияния на коже, которые напоминают звездное небо).

Читайте также:  Болезнь (синдром) Марфана

И наконец, еще одной тяжелой формой менингококковой инфекции является менингит, который также развивается на фоне острого назофарингита. Менингококковый менингит начинается остро, с подъема температуры тела до высоких цифр, резкой мучительной головной боли, неукротимой рвоты, не связанной с приемом пищи.

Все формы генерализованной менингококковой инфекции требуют немедленной госпитализации в специализированное инфекционное отделение и проведения антибактериальной, а также интенсивной дезинтоксикационной терапии.

К ранним осложнениям острой гонореи относятся:

Острые

— Уретрит и колликулит;

— Простатит;

— Цистит;

— Везикулит;

— Баланопостит;

— Эпидидимит и орхоэпидидимит;

— Абсцесс простаты.

К поздним осложнениям острого триппера у мужчин относятся:

Хронические

— Уретрит и колликулит;

— Простатит;

— Везикулит;

— Баланит и постит;

— Эпидидимит;

— Фуникулит;

— Стриктура уретры;

— Мужское бесплодие.

Подострая гонорея протекает с малозаметными проявлениями симптомов, больной может периодически ощущать зуд и дискомфорт  в уретре. Иногда появляются незначительные мутные выделения. Утром наружное отверстие уретры склеивается гноем. В моче определяются плавающие слизистые и гнойные нити. Обострение гонореи в подострой форме, чаще всего происходит под влиянием алкоголя, солёной, копченой, острой еды, половых излишеств. Со временем стадия обострения сменяется фазой ремиссии.

Торпидная форма гонореи протекает практически бессимптомно, вызывает осложнения и часто перетекает в хроническую стадию.

Хроническая гонорея развивается в том случае, если болезнь протекает более двух месяцев. Это самая тяжелая стадия. Хроническая форма поражает глаза, ротоглотку, кишечник, суставы, нервную и сердечно-сосудистую системы.

Вопросы и ответы о коронавирусе

Почему новый коронавирус появился в Китае? В Китае живет очень много людей (по официальным данным население Китая на конец 2019 года составляет 1 404 328 611 человек), а г. Ухань – это огромный «перекресток» Китая, все торговые пути проходят через него. В чем разница между коронавирусом и обычным гриппом? Если мы говорим о группах риска и симптомах, то они при обоих заболеваниях одинаковы. Однако, существует и ряд важных отличий: новый коронавирус немного более заразен, чем обычный грипп. Против него в настоящее время не существует вакцины. Исчезнет ли новый коронавирус весной, когда станет теплее? Да, это возможно. Например, в 2003 году эпидемия SARS также началась примерно в это время года, и к июню закончилась. Также другие известные нам коронавирусы являются сезонными, поэтому вполне возможно, что новый коронавирус также выйдет из циркуляции на несколько месяцев весной/летом. Есть как минимум четыре других коронавируса человека, которые демонстрируют такое поведение. Могу ли я заразиться коронавирусной инфекцией от посылки, полученной из Китая? В настоящее время нет никаких доказательств в поддержку передачи коронавируса через товары, привезенные из Китая. Коронавирус малоустойчив во внешней среде, поэтому риск заражения от посылки, которая отправляется в течение нескольких дней, недель, а иногда и месяцев при температуре окружающей среды, минимален. Основным способом передачи вируса является воздушно-капельный путь, то есть через кашель и чихание. Может ли вирус передаваться человеку от домашних животных? Возможно, новый коронавирус был передан через летучих мышей неизвестному промежуточному хозяину, а затем людям. Однако прямая передача коронавируса от животного человеку крайне маловероятна. Для каких людей наиболее опасно заражение коронавирусом? Как и грипп, новый коронавирус опасен для пожилых людей и людей с сопутствующими заболеваниями (болезни почек, печени, сердца, хронические легочные заболевания и пр.). Для беременных женщин, детей и младенцев риск незначительный. Если вы инфицированы новым коронавирусом, но у вас еще нет симптомов, можете ли вы заразить других? Да, конечно. Но наиболее заразными являются люди с выраженными симптомами в виде кашля и чихания. Симптомы гриппа или нового коронирусного вируса схожи: температура, кашель, насморк, боль в горле. Опасно ли сейчас путешествовать? Конечно, от путешествий по странам, в которых распространился коронавирус, сейчас лучше отказаться. Но что делать, если поездка оплачена? В данной ситуации каждый человек должен самостоятельно принять решение, оценив все риски и возможные финансовые потери. Но если вы все же отправились в путешествие или только планируете его, помните о мерах профилактики, которые помогут избежать заражения, о них мы поговорим ниже. Нужно ли принимать дополнительные витамины, чтобы уменьшить риск заражения коронавирусом? Нет, принимать дополнительно витамины не нужно. Лучшее, что вы можете сделать для себя — вести здоровый образ жизни. Если вы будете питаться правильно и разнообразно, ваши легкие, сердце и иммунная система естественным образом будут работать лучше.

Теперь о сексе с оральным уклоном. Доказанный состав флоры ротовой полости человека

Состав флоры ротовой полости человека постоянно обновляется. В рот микроорганизмы попадают с пищей, воздухом, водой… Во рту есть места, где могут задержаться бактерии. Это межзубные промежутки, карманы десен, складки слизистых полости рта и др. Именно там остатки пищи и др. превращаются в среду для роста бактерий.

Во рту преобладают анаэтобные типы бактерий (те, которым для жизни не нужен кислород). На щеках, в их эпителии живет стрептококк — Streptococcus mitior. На проверхности зубов —  Streptococcus mutans  и Streptococcus sangius. Кончик языка украшает Streptococcus salivarius. Во рту обитают спирохеты родов Treponema  Leptospiria, Borrelia. Есть там и микоплазмы (M. Salivarium, M. orale) – ничего не напоминает? Много простейших микроорганизмов —  Trichomonas buccalis,  Entamoeba buccalis, Entamoeba dentalis, аэробактерии, Клебсиелла (палочка Фридлендера).

Естественная флора – это барьер для внешней флоры. Своя флора конкурирует с пришельцами. И в этом, в том числе, ее польза. Эта флора полезна.

Но, как себя поведет естественная флора при попадании в иную среду?

Например, во влагалище или в уретру партнера?

Триперок и симптомы у мужчин

В народе гонорею именуют триппером, а триперок, это уменьшительно-ласкательное от «триппер». В вызывает это инфекционное заболевание гонококк (Neisseria gonorrhoeae).

Способы передачи триппера, это незащищенные половые контакты, причем и вагинальные, и анальные, и оральные. Кроме того, во время родов может быть заражен ребенок, что чревато конъюнктивой лаз, или гонококковым конъюнктивитом.

Сказки о бытовом заражении в корне уничтожает статистика – вероятность этого события крайне мала, а зарегистрированные случае скорее относятся к фактам недоказанной передачи инфекции половым методом. Гонококк весьма неустойчив во внешней среде, да еще для осуществления заражение необходимо достаточно большое количество единиц возбудителя.

Анальный или вагинальный половой контакт приводит к инфицированию более нежели в половине всех случаев при одноразовом контакте. В случае орального полового контакта вероятность заметно меньше.

Длительность инкубационного периода у мужчин составляет от двух до пяти суток, хотя в редких случаях наблюдается и почти двухнедельный вариант.

Симптомы трипера

  • Симптомами триппера у мужчин являются выделения из мочеиспускательного канала, при этом чаще всего они сопровождаются болями при мочеиспускании.
  • Кроме того, возможна вероятность появления признаком гонококкового фарингита, когда ощущается боль в горле, а также и гонококкового проктита, который проявляется зудом и выделениями из прямой кишки.
  • Наиболее частое осложнение мужского триппера, это эпидидимит или воспаление придатка яичка.
  • Когда гонококк разносится кровью в иные органы, может возникнуть диссеминированная гонококковая инфекция, при которой поражаются кожа, печень, сердце и головной мозг.
Читайте также:  Воспаление яичек и их придатков (орхоэпидидимит)

Лечение трипера у мужчин

Лечение гонореи (триппера) проводится исключительно врачом, при этом подбирается индивидуальный метод лечения и осуществляется динамический контроль состояния больного.

Самолечение, тем более с использованием антибактериальных средств недопустимо, поскольку это чревато формированием у бактерий лекарственной устойчивости и переходом болезни перейдет в хроническую форму.

Хроническая гонорея нуждается уже в длительном лечении несколькими антибактериальными медикаментами.

  1. Неосложненную гонорею излечивают в амбулаторных условиях, хотя специальные показания могут потребовать и направления в стационар.
  2. Основной упор в терапии гонореи делается на антибактериальные средства, которая должны полностью уничтожить гонококк.
  3. Перед началом лечения исключаются половые контакты и ограничивается употребление алкоголя.
  4. Наиболее часто и эффективно используют антибиотики пенициллиновой группы, среди которых:
  • амоксициллин,
  • бензил-пенициллин,
  • оксациллин.

При недостаточной эффективности применительно к конкретному больному применяют макролиды (джозамицин, азитромицин), цефалоспорины (цефаклор, цефатаксим, цефтриаксон, цефазолин), фторхинолоны (ломефлоксацин, ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин,).

При непереносимости антибиотиков используют сульфаниламидных средства продленного действия:

  • комбинированные с триметапримом – бисептол, септрин, сульфатен, бактрим, сульфамонометоксин, сульфадемитоксин
  • разработаны и средства, которые излечивают болезнь за один прием, это пефлоцин (абактал), роцефин (цефтриаксон), аминогликозид, эноксацин (гирамид), однако это относится лишь к свежей инфекции.
  • совместно используется и иммунокорректирующая терапия, целью которой является усиление х защитных реакций организма.

Третичный сифилис

Это тот период, который наши предки называли «провалившимся носом». Он может следовать сразу за вторичным сифилисом, но всё-таки у большинства пациентов между вторичным и третичным всплеском болезни идёт окно, как будто бы свободное от болезни. Но это просто скрытый от глаз период сна трепонемы. Длительность скрытого периода очень индивидуальна, отмечались даже полувековые интервалы, когда человек не вспоминал о болезни.

Третичный сифилис проявляется образованием в организме гумм — воспалительных инфильтратов разных размеров, которые способны самостоятельно рассасываться с образованием уплотнений, но чаще растут и, с присоединением вторичной инфекции, распадаются, образуя длительно существующие язвы, трудно заживающие с образованием грубых звёздчатых рубцов. В коже и мягких тканях гуммы протекают, как большие гнойники, во внутренних органах и головном мозге разложение тканей наносит непоправимый урон.

Третичный сифилис

Чаще всего гуммы с поражением нервной ткани — нейросифилис протекает с параличами, которые раньше именовали спинной сухоткой. В головном мозге гуммы проявляются нарушением мозгового кровообращения с типичной клиникой инсульта, локализация в коре головного мозга приводит к психической патологии. Гумма в сердечно-сосудистой системе — кардиосифилис проявляется аналогично обширному и быстротекущему атеросклеротическому поражению. Гуммы развиваются во внутренних органах и костях, проявляясь симптомами разных заболеваний, везде приводя к разрушениям.

Диагноз устанавливают по анализам крови и изменениям спинномозговой жидкости, КТ и МРТ позволяют точно локализовать гумму.

Роль посева при лечении трипера

Одной из причин неудачного лечения заболевания может быть устойчивость возбудителя к антибиотикам.

Эта проблема успешно решается при помощи бактериологического посева.

Из уретры берется мазок, его помещают в питательную среду.

Бактерии попадают в благоприятные для себя условия, поэтому быстро растут.

Появляются колонии, и после этого лаборант оценивает их чувствительность к различным антибактериальным средствам.

После проведения этого исследования врач получает антибиотикограмму.

Роль посева при лечении трипера

В ней указано, какие антибиотики сильнее всего воздействуют на данного конкретного возбудителя, выделенного у данного конкретного пациента.

Здесь же указаны препараты, к которым гонококки резистентны (нечувствительны).

Врач выбирает для повторного курса терапии тот антибиотик, к которому возбудитель трипера имеет максимальную чувствительность.

Поэтому с высокой вероятностью будет достигнуто излечение заболевания.