Биохимический анализ крови — Расшифровка и нормы показателей

Почка – это парный орган, по форме напоминающий фасоль, посредством мочеобразовательной функции выполняет регуляцию химического постоянства (гомеостаза) организма человека. Располагаются в поясничной области. Длина одной почки лежит в пределах от 11,5 см до 12,5 см, толщина от 3см до 4 см, длина от 5 см до 6 см.

Показания к проведению УЗИ почек

При первых симптомах, даже слабых, периодических болях в области почек, необходимо обратиться в клинику и пройти процедуру ультразвуковой диагностики, чтобы не пропустить начало болезни и вовремя начать лечение.

К таким симптомам относятся:

  • периодически или постоянно появляющиеся боли в области поясницы;
  • головная боль, сопровождающаяся повышением артериального давления;
  • отеки с неопределенными причинами;
  • почечная недостаточность в острой или хронической фазе;
  • повреждения травматического характера в области поясницы и ребер;
  • воспалительные процессы;
  • подозрения врача на присутствии новообразований;
  • скопление газов в парензиме;
  • анализы крови и мочи с отклонениями;
  • перед оперативными вмешательствами на почках.

Общий анализ крови

Итак, в ОАК входят следующие основные показатели: 1. WBC — Лейкоциты. Это клетки, отвечающие за иммунный ответ организма на какое-то внешнее воздействие. В случае возникновения инфекции, повреждения организма токсическими или иными инородными телами или веществами эти клетки борются с этими факторами (например, бактериями). В норме их количество 4-9*109. Понижение количества возникает при вирусных заболеваниях, лейкозах, облучении, гиповитаминозах, применении противоопухолевых препаратов. Повышение — следствие какого-то воспалительного процесса в организме. Кроме этого, возникает при лейкозах, опухолях, ожогах и массивных травмах. 2. RBC — Эритроциты. Как все мы помним из школьного курса, главной их функцией является перенос кислорода и доставка его к органам и тканям. Норма их в районе 3,5-5*1012. У мужчин обычно повыше, у женщин пониже вследствие ежемесячной физиологичной кровопотери. Понижение их количества носит название анемии (малокровие) и является следствием острой и хронической кровопотери, плохого питания, гиповитаминозов, лейкозов или повышенного разрушения эритроцитов. Повышение эритроцитов имеет место при обезвоживании, болезнях селезенки (где они разрушаются), заболеваниях сердечно-сосудистой и легочной систем. 3. Hb — Гемоглобин — это тот самый белок, который и переносит кислород. Норма 120-140 (женщины) и 130-150 (мужчины) г/л. Причины снижения и повышения практически такие же, что и для эритроцитов. 4. PLT — Тромбоциты — это клетки, главной функцией которых является остановка кровотечения — при повреждении сосудистой стенки они оседают на ее внутреннем слое, закупоривая его. Норма в пределах 180-320. Соответственно, при снижении их количества возникает вероятность кровотечения (откуда угодно: гематомы мягких тканей при ушибах, из десен при чистке зубов, маточные у женщин и любые другие). При увеличении их количества — повышается вероятность тромбозов сосудов. 5. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – лабораторный анализ, позволяющий оценить скорость разделения крови на плазму и эритроциты. Суть его в том, что эритроциты тяжелее плазмы и лейкоцитов, поэтому под воздействием силы земного притяжения они опускаются на дно пробирки. При различных заболеваниях эта скорость увеличивается. Наиболее частые причины: — инфекции — злокачественные опухоли — ревматологические (системные) заболевания Обычно повышенная СОЭ коррелирует с увеличением количества лейкоцитов 6. Лейкоцитарная формула – процентное соотношение клеточных элементов в составе лейкоцитов разных видов. Это сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы, лимфоциты, базофилы, эозинофилы, моноциты. При некоторых процессах равновесие сдвигается в сторону более молодых или старых форм, также много зависит от доминирующего типа клеток. По процентному увеличению каких-то форм можно заподозрить определенные заболевания, например, эозинофилы указывают на глистную инвазию, паразитоз, аллергию. Теперь вы можете не просто посмотреть на общий анализ крови, но и сделать кое-какие выводы. Например: Hb – 145; WBC — 12,0; RBC — 4,2; Тр – 300; СОЭ — 25Из анализа следует, что все показатели в норме, кроме повышенного количества лейкоцитов и СОЭ. Что говорит о каком-то воспалительном процессе в организме или, например, может помочь хирургу выставить показания к операции при каких-либо сомнениях. Hb – 89; WBC — 7,0; RBC – 2,9; Тр – 200; СОЭ – 56Здесь налицо признаки анемии – снижение количества эритроцитов и гемоглобина. При отсутствии явных признаков кровотечения следует думать о хронической кровопотери. А принимая во внимание повышение СОЭ – следует думать об опухолевом поражении внутренних органов, прежде всего желудочно-кишечного тракта.

Читайте также:  ТУР мочевого пузыря (трансуретральная резекция)

Показания к обследованию

Микробиологическое исследование мочи позволяет с высокой достоверностью определить качественный и количественный состав флоры. Поэтому данный анализ широко используется в медицинской практике и в обязательном порядке назначается:

  • беременным женщинам;

  • пациентам с инфекциями мочеполовой системы;

  • больным СПИД, сахарным диабетом и людям, имеющим различные нарушения в гормональном обмене.

К числу специфических симптомов для проведения посева мочи на микрофлору являются боли внизу живота, болезненное или учащенное мочеиспускание. У малышей уроинфекции могут проявляться раздражительностью, беспричинным снижением аппетита и даже повышением температуры тела.

Исследование часто назначается в качестве контрольного теста для подтверждения диагноза при нетипичных симптомах и для мониторинга эффективности назначенной терапии, а также для определения устойчивости флоры к основному и расширенному спектру антибиотиков. Анализ входит в общую программу подготовки пациентов перед различными хирургическими вмешательствами (пересадка почки, резекция предстательной железы и прочее) и назначается детям для подтверждения диагноза пузырно-мочеточникового рефлюкса.

Гиперлактацидемическая (молочнокислая) кома

Это тяжёлое осложнение сахарного диабета, развивающееся вследствие накопления в крови и тканях избытка молочной кислоты и вызываемого ею глубокого ацидоза. Прогноз при развитии этого состояния всегда тяжёлый, летальность равна 50-80%.

3.1. Патогенез

В основе патогенеза лактацидотической комы лежит ферментативная недостаточность процессов гликолиза в результате гипоксии, интоксикации или влияния фармакологических средств, вследствие чего нарастает концентрация промежуточного продукта гликолиза – молочной кислоты.

Гиперлактацидемия – синдром неспецифический, её причины могут быть весьма разнообразны. Это прежде всего заболевания, сопровождающиеся тканевой гипоксией, стимулирующей анаэробный гликолиз, конечным метаболитом которого является молочная кислота: шок различного генеза, сердечная и дыхательная недостаточность, анемия, тяжёлые инфекционные болезни, почечная и печёночная недостаточность, хронический алкоголизм. Дисбаланс между продукцией и утилизацией лактата наблюдается при отравлении салицилатами, метиловым спиртом. Описан фармакогенный лактатацидоз, вызываемый бигуанидами (в первую очередь препаратами группы адебита), а также парентеральным введением фруктозы. Наконец, известен так называемый идиопатический лактатацидоз, причина которого не установлена. Примечательно, что почти половина больных с тяжёлым лактатацидозом страдают сахарным диабетом. Обычно лактатацидоз возникает при тяжёлой декомпенсации сахарного диабета, в “чистой форме” присутствует далеко не всегда; может сочетаться в 10-20% случаев с кетоацидемической комой и почти в 50% случаев с гиперосмолярной комой. Значительное накопление лактата в плазме и тканях приводит к выраженному ацидозу, который блокирует адренергические рецепторы сердца и сосудов, снижает сократительную функцию миокарда, в результате чего развивается тяжёлый шок (но не гиповолемический, как при гиперосмолярной коме, а кардиогенный – дисметаболического характера ). Расстройства сознания отчасти обусловливаются ацидозом, отчасти – микроциркуляторными нарушениями и гипоксией мозга, возникающими вследствие шока.

3.2. Клиническая картина

Диагностика лактатацидоза сложна: в его клинике нет специфических симптомов, он развивается обычно на фоне столь тяжёлых заболеваний, которые сами по себе обусловливают глубокие метаболические нарушения и могут вызвать расстройства сознания. Лактацидемическая кома развивается быстрее, чем кетоацидемическая, обычно в течение нескольких часов. В прекоматозном периоде больного беспокоят мышечная боль, слабость, тошнота, рвота, иногда боль в животе. Потере сознания иногда предшествует возбуждение, бред. При осмотре больного признаки дегидратации или не выявляются, или выражены незначительно. Дыхания Куссмауля, запаха ацетона в выдыхаемом воздухе нет. Температура тела несколько понижена. Пульс частый, АД резко снижается. Диурез быстро уменьшается до анурии.

3.3. Лабораторные данные

Имеют ведущее значение в диагностике: характерен выраженный ацидоз (РН менее 7,0-7,2), значительное увеличение содержания лактата (как правило, более 7 ммоль/л при норме менее 1,5 ммоль/л) и менее выраженное – пирувата, при этом их соотношение (в норме 10:1) увеличивается в пользу лактата. Лактатацидоз можно заподозрить по наличию значительного недостатка анионов (в норме менее 20-25 ммоль/л), который высчитывается по формуле: [калий + натрий] – [хлор + гидрокарбонат] = дефицит анионов (ммоль/л). Снижается содержание бикарбоната, резервная щёлочность. При этом в отличие от гиперосмолярной комы гипергликемия очень незначительная либо может отсутствовать, а осмолярность плазмы – нормальная. В отличие же от кетоацидемической комы – нет гиперкетонемии и кетонурии.

Читайте также:  Введение лекарственных средств в мочеиспускательный канал

Норма показателей

При изучении нормативов биохимии крови можно заметить незначительную вариативность: в ходе расшифровки биохимического анализа крови учитывается возраст пациента, его половая принадлежность, физиологическое состояние. Верхняя и нижняя границы нормы определены на основании исследования здоровых людей. Для удобства использования нормы показателей БАК у взрослых приведены в таблице.

Нормы биохимического анализа крови:

Вещество

Наименование показателя

Единица измерения

Для мужчин

Для женщин

Белки

Общий белок

г/л

64-83

64-83

Альбумин

33-50

33-50

СРБ

мг/л

до 0,5

до 0,5

Гемоглобин

г/л

130-160

120-150

Пигменты

Билирубин общий

Мкмоль/л

3,4-17,1

3,4-17,1

Билирубин непрямой

До 20

До 20

Билирубин прямой

0-3,4

0-3,4

Углеводы

Глюкоза

Ммоль/л

3,88-5,83

3,88-5,83

Фруктозамин

Мкмоль/л

205-285

205-285

НАВ

Креатинин

44-106

44-97

Мочевина

Ммоль/л

2,4-6,4

2,4-6,4

Мочевая кислота

Мкмоль/л

210-420

145-350

Ферменты

АсАТ

Ед/л

До 41

До 31

АлАТ

До 41

До 31

Альфа-амилаза

27-100

27-100

Щелочная фосфатаза

До 270

До 240

Неорганические вещества

Железо

Мкмоль/л

11,6-30,4

8,9-30,4

Хлор

Ммоль/л

98-107

98-107

Калий

3,5-5,5

3,5-5,5

Кальций

2,15-2,5

2,15-2,5

Фосфор

0,87-1,45

0,87-1,45

Липиды

Холестерин общий

3-6

3-6

ЛПНП

2,2-4,8

1,92-4,51

ЛПВП

0,7-1,83

0,8-2,2

Биохимический анализ крови

Метод выявляет отклонения, которые могут быть признаком рака. Нужно учитывать, что те же изменения характерны для многих не онкологических заболеваний, поэтому однозначно трактовать результаты нельзя.

Врач анализирует следующие показатели:

  • Общий белок. Клетки раковых опухолей питаются белком, а если у пациента отсутствует аппетит, то его объем значительно снижается. При некоторых онкозаболеваниях объем белка, наоборот, увеличивается.
  • Мочевина, креатинин. Их увеличение — признак плохой работы почек или интоксикации, при которой белок в организме активно распадается.
  • Сахар. Многие злокачественные опухоли (саркома, рак легкого, печени, матки, молочной железы) сопровождаются признаками сахарного диабета с изменениями уровня сахара в крови, так как организм плохо вырабатывает инсулин.
  • Билирубин. Повышение его объема может быть симптомом злокачественного поражения печени.
  • Ферменты АЛТ, АСТ. Повышенный объем — свидетельство возможной опухоли печени.
  • Щелочная фосфатаза. Еще один фермент, повышение которого может быть признаком злокачественных изменений в костях и костной ткани, желчной пузыре, печени, яичниках, матке.
  • Холестерин. При значительном снижении объема возможно подозрение на рак печени или метастазы в этот орган.

Забор крови проводят из вены. Сдавать ее нужно натощак.

Показатели гемограммы крови у детей

Гемограмма крови у детей – наиболее часто назначаемый анализ. Он позволяет обнаружить на ранних сроках такие заболевания, как анемия, рак, лейкемия, а также различные инфекции и проблемы свертываемости крови.

Гемограмма крови – норма у детей:

Аббревиатура

Показатель и единица измерения

0–1 мес.

1–12 мес.

1–6 лет

6–12 лет

12–16 лет

RBC

Эритроциты, 1012/л

4,4–6,6

3,6–4,9

3,5–4,5

3,5–4,7

3,6–5,1

HBG

Гемоглобин, г/л

140–220

100–140

110–145

115–150

115–150

HCT

Гематокрит, %

33–65

31–41

32–42

33–43

34–48

RTС

Ретикулоциты, промилле

3–15

3–15

3–12

2–12

2–11

МСНС

Цветовой показатель, %

0,75–0,95

0,8–0,1

0,85–1,05

0,85–1,05

0,85–1,05

MCV

Средний объем эритроцита, фл

100–140

75–110

75–95

70–85

80–95

MCH

Среднее содержание гемоглобина в эритроците, пг

29–37

27–30

22–31

25–32

26–32

MCHC

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците, г/л

280–360

280–370

320–370

320–380

320–380

RDW

Анизоцитоз Er, %

14,9–18,7

11,6–14,8

11,5–14,5

11,5–14,0

11,5–14,0

ESR

СОЭ, мм/ч

0–2

4–10

5–11

4–12

2–15

WBC

Лейкоциты, 109 клеток/л

9,5–15,0

7,7–15,8

5,0–16,5

4,5–13,5

4,4–12,5

NEUT

Нейтрофилы, %:

1. Сегментоядерные.

2. Палочкоядерные

15–45

1–5

15–45

1–5

25–60

1–5

35–65

1–5

40–65

1–5

BAS

Базофилы, %

0–1

0–1

0–1

0–1

0–1

EOS

Эозинофилы, %

2–7

2–7

1–6

1–6

1–5

MON

Моноциты, %

2–12

2–12

2–10

2–10

2–10

LYM

Лимфоциты, %

38–72

38–72

26–60

24–54

25–50

PLT

Тромбоциты, 109/л

180–490

180–400

180–400

160–380

160–360

MPV

Средний объем Tr, фл

7,4–10,4

7,4–10,4

7,4–10,4

7,4–10,4

7,4–10,4

PDW

Анизоцитоз Tr, %

10–17

10–17

10–17

10–17

10–17

PST

Тромбокрит, %

0,15–0,4

0,15–0,4

0,15–0,4

0,15–0,4

0,15–0,4

Чтобы своевременно выявлять заболевания, необходимо периодически делать гемограмму крови на гистологию всем без исключения.

В наши дни уже не приходится тратить много времени, выполняя сложные и неприятные процедуры в домашних условиях. Намного проще обратиться за помощью к настоящим профессионалам – в центр красоты и здоровья Veronika Herba, оснащенный эффективным и современным оборудованием.

Почему клиенты выбирают центр красоты и здоровья Veronika Herba:

  • Это центр красоты, где вы сможете сделать гемограмму крови по умеренной стоимости, при этом вами будет заниматься не рядовой косметолог, а один из лучших специалистов в Москве. Это совершенно другой, более высокий уровень сервиса!

  • Получить квалифицированную помощь вы можете в любое удобное для себя время. Центр красоты работает с 9:00 до 21:00 без выходных. Главное — заранее согласовать с врачом дату и час приема.

Запишитесь на консультацию специалиста по телефону +7 (495) 085-15-13, и вы сами в этом убедитесь!

Как правильно сдавать мочу на анализ

При сахарном диабете анализ отображает наличие повышенного уровня глюкозы, что не является нормой для здорового человека. Чтобы получить достоверные данные относительно состава мочи, необходимо соблюдать правила подготовки к сдаче анализа.

Их игнорирование может стать причиной ложных результатов. Это приведет к неправильному диагнозу и лечению. В лучшем случае оно не даст никакого эффекта, в худшем — приведет к ухудшению состояния.

При сборе урины для исследования стоит придерживаться следующих рекомендаций:

  • собирать материал в чистую, продезинфицированную герметичную емкость. Тару для анализа можно приобрести в аптеке. Перед использованием ее нужно обдать кипятком, после не касаться внутренних стенок банки во избежание попадания бактерий;
  • перед процессом сбора необходимо хорошо вымыть половые органы. Женщинам рекомендуется поместить ватный тампон во влагалище во избежание попадания выделений в материал для исследования;
  • моча для анализа должна быть свежей, поэтому проводить сбор нужно утром, перед сдачей в лабораторию;
Как правильно сдавать мочу на анализ

При необходимости, биоматериал некоторое время можно хранить в холодильнике. Особенно это актуально для жаркого времени года. Для этого емкость плотно закрыть, поместить в пакете на пустую полку, вдали от продуктов питания.

При подготовке пациенту необходимо придерживаться диеты в течение суток до сдачи урины. Стоит воздержаться от употребления жирного и жареного, а также продуктов, которые могут повлиять на цвет мочи.

К ним относят свеклу, морковь, цитрусовые, гречку, гранат. На результаты анализа влияют сладости, газировки и соки, поэтому их также стоит исключить.

За день до сдачи необходимо снизить физические и психологические нагрузки, так как они влияют на деятельность организма в целом и, соответственно, на результаты исследования. Стоит приостановить прием медикаментов, в частности, антибиотиков и диуретиков.

Уменьшение сахара в крови

Снижению уровня сахара в крови (гипогликемии) могут предшествовать следующие причины:

  • заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
  • длительное голодание;
  • чрезмерный вес;
  • заболевания нервной системы и сосудистые нарушения;
  • заболевания печени;
  • нарушение общего метаболизма в организме;
  • саркоидоз.
  • в редких случаях появлению гипогликемии способствуют нарушения гипофиза.

Гипогликемия, также как и гипергликемия, может привести к тяжелым последствиям, в некоторых случаях пациент может впасть в кому.

Клиническими проявлениями гипогликемии может быть сильная тошнота, озноб, чувство голода, слабость в мышцах, онемение рук и ног, резкая усталость, раздражительность, повышенное потоотделение и резкое снижение остроты зрения. При обнаружении данных симптомов необходимо немедленно обратиться к доктору и сдать анализ крови на сахар.

Избыток железа в организме

Накоплению в организме железа способствуют:

  • Бесконтрольный прием биодобавок с железом;
  • Работа на железных рудниках;
  • Прием эстрогенов;
  • Прием оральных контрацептивов.

Длительная высокая концентрация железа в крови приводит к развитию гемохроматоза. При этом заболевании кожа больного покрывается пятнами бронзового цвета.

Избыток железа понижает восприимчивость тканей к инсулину, может развиться инсулинорезистентность и скрытый диабет. Также железо разрушающе действует на стенки сосудов и создает благоприятные условия для развития инфаркта.

Если железа в крови слишком много – нужно стать донором. Терапевтическое кровопускание избавит организм от излишков железа, способствуя восстановлению чувствительности тканей к инсулину.