Беременность после перевязки маточных труб

Много тем тут читаю про лапару, про удаление труб и сама сегодня столкнулась с предположением врача о сначала процессе и проблемных трубах. Врачи часто потом предлагают все удалить. И вот возник вопрос, Кто-то забеременел с непроходимостью труб естественным путем? Буду рада вашим историям.

Что такое перевязка и для чего проводится

Зачем женщинам перевязывают трубы и почему многие дамы идут добровольно на такие меры?  Эти вопросы интересуют дам в разном возрасте. Перевязка маточных труб приводит к тому, что женщина после осуществления операции не имеет возможности больше забеременеть. Именно поэтому, врачи предупреждают пациенток, что процесс возвращения плодотворных функций – невозможен.

Если женщина решится на данную процедуру, предоставляется пакет документов, подтверждающих, что персона самостоятельно идёт на шаг. В случае правильности осуществления процедуры, беременность уже никогда не наступит.

Из-за того, что многие пациентки меняют свой образ жизни и решаются обзавестись детьми, врачи дают время на тщательное обдумывание ситуации. Именно поэтому следует проконсультироваться со своей семьей, прежде, чем идти на поступок.  Виды перевязки

Прежде чем решить, действительно ли стоит производить процедуру, необходимо рассмотреть, какими способами совершают стерилизацию репродуктивных функций организма. Каждый из способов имеет свои недостатки и преимущества.

Перевязка маточных труб (женская стерилизация)

Женская стерилизация – это добровольная хирургическая процедура, в результате которой женщина теряет способность зачать и родить ребенка в будущем.

Такая операция является высокоэффективным методом контрацепции, не влечет за собой каких-либо изменений физического состояния, гормональной системы.

Что касается сексуальной активности, то согласно многочисленным исследованиям она нередко даже повышается.

В различных странах вопрос о возможности такого вмешательства разрешается на законодательном уровне. Мы же остановимся на том, почему женщины на форумах активно обсуждают возможность проведения такого вмешательства, когда это нужно и как проходит операция, чего стоит опасаться, противопоказания и др.

Методы женской стерилизации

Методы стерилизации

  • перевязки и разделения. Маточные трубы сначала перевязывают (лигируют) с помощью специального шовного материала, а затем пересекают (разделяют) или иссекают фрагмент трубы. При этом окклюзия может выполняться двумя методами: 1) по Померою, когда маточная труба складывается с образованием петли, затем с помощью рассасывающегося шовного материала перетягивается и вблизи места перевязки иссекается; 2) по Паркланду, когда труба в двух местах перевязывается и небольшой внутренний участок удаляется;
  • блокирования с помощью различных приспособлений. Для такой механической окклюзии труб применяются силиконовые кольца или зажимы (Фильши, Халка–Вульфа). Они накладываются на перешеек трубы на расстоянии от матки на 1–2 см. Зажимы меньше травматизируют ткани трубы, что в случае необходимости облегчает в будущем возможность восстановить фертильность женщины (способность к зачатию);
  • коагуляции (схлопывания). С помощью теплоэнергетического воздействия (например, лазером) маточные трубы блокируются на расстоянии 3 см от матки;
  • блокирования другими методами. Для этого в трубы может вводиться удаляемая пробка или жидкие химические средства, которые приводят к образованию рубцовой структуры.

После любого из этих действий (технологий) оплодотворение невозможно, потому что яйцеклетка и сперматозоиды оказываются изолированными друг от друга.

Важно понимать, что перевязать трубы совсем не означает сберечь себя от инфекций, передающихся половых путем, в том числе ВИЧ. Это просто защита от незапланированной беременности. В связи с этим при риске заражения ИППП нужно, как минимум, использовать презерватив.

Читайте также:  Поздняя имплантация эмбриона и хгч при эко

Обратимость операции

Операция считается необратимой

В целом считается, что стерилизация женщин – это необратимая контрацепция.

Однако практика показывает, что после стерилизации восстановить проходимость труб очень трудно.

Несмотря на то, что хирургическая контрацепция проводится только добровольно, в практике хирургов встречаются случаи, когда женщины обращаются за восстановлением фертильности. Поэтому перед тем, как решиться на операцию, нужно еще и еще раз взвесить все за и против.

Перевязывание труб: медицинские показания

Перевязка труб может проводиться по различным медицинским показаниям, когда вынашивание плода представляет опасность для здоровья или жизни женщины, а прием противозачаточных средств противопоказан. Это случаи:

  • разрыва матки;
  • лейкоза;
  • тяжелой формы сахарного диабета;
  • хронических сердечно-сосудистых заболеваний;
  • врожденного порока сердца;
  • злокачественных образований;
  • операционного удаления жизненно важных органов;
  • множественных операций кесарева сечения при наличии детей (предполагается перевязка труб во время кесарева);
  • серьезных психических заболеваний, шизофрении и др.

Кесарево сечение: перевязка труб

В России в 50% случаев женщинам при повторном кесаревом сечении предлагают сделать стерилизацию. В данном случае уже имеется свободный доступ к маточным трубам. Однако сама процедура проводится только по добровольному согласию женщины, с составлением письменного заявления. Пациентке перед этим подробно объясняют все за и против процедуры.

Противозаконное проведение стерилизации влечет уголовную ответственность.

Операция по стерилизации женщин

Чаще всего (кроме случаев операции сразу после кесарева) проводится лапароскопическая стерилизация женщин, она считается наиболее надежным методом хирургической контрацепции. Операция подразумевает введение в брюшную полость пациентки через небольшой разрез узкой трубки (лапароскопа). При этом осуществляется эндоскопический контроль.

С помощью лапароскопа хирург помещает на маточные трубы специальные зажимы. Считается, что такая операция является обратимой, хотя, как уже сказано выше, восстановление фертильности – задача сложная.

Метод обычной хирургической операции, когда доступ к маточным трубам организуется через разрез в надлобковой области, сегодня практикуется достаточно редко, так как после него остаются рубцы. При лапароскопии на коже будут только небольшие следы от проколов.

Показания и противопоказания к перевязке маточных труб

Показаниями к хирургической стерилизации являются:

  • Нежелание женщины в будущем иметь детей, если у нее уже есть хотя бы один ребенок и она старше 35 лет;
  • Медицинские причины, делающие беременность и роды опасными для здоровья и жизни женщины – тяжелая патология сердца, легких, почек, злокачественные опухоли, генетические аномалии, которые передадутся по наследству потомству, декомпенсированный сахарный диабет и др.

В обоих случаях необходимо письменное желание женщины провести перевязку маточных труб, согласие на операцию обязательно подписывается самой женщиной и заверяется специалистами, но если при добровольном желании перевязать трубы учитывается наличие детей, то при медицинских противопоказаниях к беременности и родам перевязку могут произвести даже при их отсутствии.

Хирургическая стерилизация женщин с тяжелой психической патологией возможна, при этом больная признается недееспособной, а решение о перевязке труб выносится судом.

Среди противопоказаний к хирургической контрацепции – воспалительные процессы в малом тазу, высокая степень ожирения, опухоли половых органов и кишечника, сильный спаечный процесс в полости малого таза. Операция может быть невозможна по причине общих тяжелых заболеваний со стороны внутренних органов, делающих проведение анестезии и операции очень рискованными.

Симптомы внематочной беременности

Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в фаллопиевой трубе, а не в матке.

Внематочная беременность может изначально вызывать те же симптомы, что и обычная беременность. Однако могут возникнуть некоторые дополнительные симптомы:

  • вагинальное кровотечение;
  • боль в животе;
  • острая боль в области таза;
  • ощущение давления на таз.

Внематочная беременность может привести к разрыву фаллопиевой трубы, что приведет к внутреннему кровотечению. Женщина должна обратиться за неотложной медицинской помощью, если испытывает следующие симптомы:

  • сильное вагинальное кровотечение;
  • сильную боль в области живота или таза;
  • потерю сознания;
  • боль в левом плече;
  • головокружение.

Обычно врач назначает медикаментозное лечение, чтобы остановить внематочную беременность, если рано ее обнаружат. Врач будет следить за уровнем гормонов женщины, чтобы убедиться, что они падают. Если препараты не способны остановить беременность, врач может рекомендовать операцию.

Ход операции и восстановление

Существует несколько техник проведения операции по перевязке труб: лапароскопия, минилапаротомия, открытая лапаротомия, гистероскопия, кольпотомия.

Читайте также:  Эндометриоз - симптомы и лечение

В медицинском центре «СМ-Клиника» вмешательство проводится наиболее щадящим и безопасным для здоровья пациентки способом — лапароскопическим. Для доступа к оперируемому участку хирург делает 3-4 небольших разреза на брюшной стенке, в которые вставят камеру и медицинские инструменты. Помимо перевязки, непроходимость маточных труб может достигаться и другими методами (прижиганием, наложением клипс, резекцией части трубы, надрезанием трубы).

Операция проводится под общей анестезией. Продолжительность процедуры —30-40 минут. После хирургического вмешательства пациентку переводят в стационар. Выписка домой происходит через 2-3 дня.

Гормональных изменений после перевязки маточных труб не наблюдается: вес не меняется, либидо остаётся на том же уровне, сохраняется менструальный цикл.

На сегодняшний день перевязка маточных труб является наиболее эффективным методом предупреждения зачатия естественным путём. Данная процедура проводится современными способами, что практически исключает риск развития осложнений. Однако прежде чем решиться на операцию, мы рекомендуем взвесить все «за» и «против», так как процедура необратима. Чтобы узнать больше о процедуре, запишитесь на приём к профильному специалисту медицинского центра «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге.

Консультация хирурга по операции (АКЦИЯ)
Лапароскопическая стерилизация I кат. сложности от 18900 от 1889
Лапароскопическая стерилизация II кат. сложности от 23600 от 2358
Лапароскопическая стерилизация III кат. сложности от 31200 от 3118

* Ознакомиться подробнее с условиями можно здесь — Лечение в кредит или рассрочку.

Удаленные маточные трубы не спасли женщину от беременности

Впервые в истории медицины, женщина, которой удалили маточные трубы, родила здорового ребенка без экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Элизабет Кох из США удалила обе маточные трубы в 2015 году. На тот момент женщине исполнилось 35 лет, у нее уже было трое детей, которых она воспитывала в одиночку. Мама решила, что удаленные маточные трубы станут надежным методом контрацепции и снизят риск развития рака яичников, которым болели женщины в ее семье.

Однако в прошлом году, будучи уже в новых отношениях, 39-летняя женщина начала ощущать признаки беременности. Хотя Элизабет предполагала, что это маловероятно, она все равно сделала тест на беременность.

“Врачи подтвердили, Кох беременна четвертым ребенком”

Когда результат оказался положительным, она сразу же позвонила своему парню, который отвез ее в больницу. Врачи сделали анализ крови и УЗИ и подтвердили, что Кох действительно беременна четвертым ребенком.

В большинстве случаев это привело бы к внематочной беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется вне матки, но в случае с Кох ребенок развивался внутри нее. Врачи не смогли объяснить как это получилось, но подтвердили, что женщина действительно удалила маточные трубы и не забеременела путем экстракорпорального оплодотворения.

Читайте также:  Диета при планировании беременности, меню правильного питания

Они считают, что яйцеклетка попала в один из рогов матки, где раньше была прикреплена маточная труба, и прошла через свищ, чтобы оказаться в матке.

“Бенджамин родился через кесарево сечение”

Несмотря на возраст и все риски, беременность протекала без осложнений. Бенджамин родился через кесарево сечение в Северной больнице Канзас-Сити весом 3400 кг.

«Тот факт, что Элизабет родила здорового мальчика, похоже на чудо», – сказал доктор Хейзман в интервью Good Morning America. — Это было впечатляюще».

Во время родов врачи снова проверили и подтвердили, что маточные трубы удалены.

«Хочу рожать в позе летучей мыши»: россиянка о родах в Испании

О чем следует подумать?

Необходимо учитывать следующие моменты, которые связаны с перевязкой труб и внедрением имплантатов:

  • Менструальный цикл и менопауза останутся неизменными, потому что яйцеклетка будет образовываться ежемесячно;
  • Половое влечение не изменится и даже вероятна большая раскованность, потому что женщина перестает волноваться о нежелательной беременности.

Преимущества

Главным преимуществом является возможность вести половую жизнь и не бояться забеременеть. Несмотря на то, что это достаточно дорогостоящая процедура, она представляет собой разовые расходы. К тому же, стерилизация не требует затрат на реабилитацию.

Недостатки

Перевязка маточных труб, как и внедрение трубных имплантатов, не создает защиты от тех болезней, которые передаются половым путем. В том числе и от вируса иммунодефицита человека (ВИЧ). Для полноценной протекции необходимо применять презервативы с самого начала полового акта.

Можно ли забеременеть с перевязанными трубами

Если же стерилизованная женщина вдруг решила родить малыша, то в наш век технического прогресса это исполнимо. Существует такая процедура, как ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), которая покажет можно ли забеременеть, если перевязаны обе трубы, искусственным путем. ЭКО включает такие этапы:

  • Под контролем УЗИ под воздействием гормонов выращивается несколько яйцеклеток в яичнике.
  • Готовые клетки помещают в пробирку.
  • Производят искусственное оплодотворение сперматозоидами.
  • Эмбрионы подсаживают в матку и контролируют их закрепление в эндометрий.

С этого момента женщина должна соблюдать физический и психологический покой, поскольку приживаемость зародышей происходит в 80% случаев и риск их гибели достаточно высок. В случае неудачи попытку повторяют через 2-3 месяца. Этот способ дает представительницам прекрасного пола реальный шанс на беременность, когда самостоятельно выполнить желаемое нет возможности. Единственный минус искусственного метода – высокая цена.

ЭКО или пластика труб

Предохранение от нежелательной беременности очень актуально в наше время. А потому стоит выбирать такой способ контрацепции, который в будущем не создаст сложностей для зачатия малыша. Даже если в настоящее время вы категорически не желаете детей, через несколько лет все может измениться. Возможно, необходимо присмотреться к более щадящим способам контрацепции, чтобы в будущем не мучиться над вопросом: можно ли забеременеть с перевязанными трубами? Лучше сразу предусмотреть все возможности, чтобы потом не столкнутся с проблемами.

Как проводится исследование трубного бесплодия?

Чаще всего перевязка маточных труб проводится женщинам, у которых уже есть дети, и в качестве метода контрацепции. Но перед тем как провести процедуру, представительница прекрасного пола проходит ряд исследований. Если же женщина решает забеременеть после стерилизации, она также должна пройти ряд обследований вместе со своим партнером.

Исследование после стерилизации включает в себя:

Как проводится исследование трубного бесплодия?
  • анализ базальной температуры за несколько последних месяцев (доктору нужно убедиться, происходит ли у женщины овуляция и в какой день менструального цикла);
  • анализ крови на выявление гормональных нарушений (говорит о способности яичников вырабатывать яйцеклетки);
  • спермограмма партнера для выявления возможных отклонений в показателях;
  • диагностика и определение возможного метода зачатия.

Женщина может забеременеть, если перевязаны трубы, но для этого важно отмести другие факторы бесплодия с помощью вышеописанных анализов. Если все анализы дали положительный результат, включая спермограмму партнера, тогда чаще всего рекомендуется ЭКО, искусственное оплодотворение.