Восстановление после удаления менингиомы позвоночника

Содержание:

Ведущим методом диагностики считается МРТ, поскольку она позволяет детально визуализировать васкуляризацию новообразования, определить степень поражения венозных синусов и артерий, выявить взаимоотношения между опухолью и окружающими ее структурами. У большинства менингиом (65%) во время проведения исследования обнаруживается дуральный хвост, что позволяет более точно выявить заболевание. МРТ чаще других методов применяют для диагностики опухоли, однако у метода есть один существенный недостаток — частые случаи ложноотрицательных диагнозов при наличии очагов кровоизлияния и кальцинитов.

Видео: Реабилитация после удаления опухолей головного мозга.

Менингиома – новообразование, которое формируется из мутированных клеток паутинной мозговой оболочки. В большинстве случаев данная патология носит доброкачественный характер. Заболевание может многие годы не давать о себе знать. Первичным симптомом менингиального поражения считается возникновение периодических головных болей, которые локализуются в лобных и височных долях головного мозга. Постепенный рост опухоли может вызывать нарушение зрительной функции, эпилептические припадки и сдавливание мозговых тканей. Основным способом терапии доброкачественного новообразования паутинной оболочки считается хирургическая операция. Менингиома после удаления, как правило, не формирует рецидивов. Трудности возникают при локализации опухоли в труднодоступных местах мозга.

Виды операции

Устранение опухолевых процессов в головном мозге осуществляют такими методами:

  • стереотаксическим;
  • удалением фрагментов костей черепа;
  • трепанацией черепа;
  • эндоскопической трепанацией.

Каждый вариант имеет свои особенности.

Трепанация

Эта операция по удалению опухоли головного мозга считается традиционной. Опухоль удаляют через отверстие в черепной коробке. Через него получают полный доступ к поврежденным тканям.

Во время процедуры удаляют фрагмент кости черепа с надкостницей. После устранения новообразования отверстие закрывают костным лоскутом и закрепляют его винтами и титановыми пластинами.

Виды операции

Оперативное вмешательство осуществляется под общим наркозом. Если нужно выявить, не пострадает ли участок мозга от процедуры, больного могут на некоторое время разбудить.

В ходе операции врач старается по возможности удалить всю опухоль, не затронув здоровые ткани, возле которых она располагается. Если патологический процесс развивается в труднодоступных участках, то удаляют только ту часть образования, которую можно иссечь без вреда для органа. Оставшийся фрагмент опухоли убирают с помощью лучевой терапии.

Благодаря применению современных медицинских технологий риск травматизации здоровых участков мозга минимален. Операции проводят помощью:

  1. Лазерного луча. Он воздействует так же, как и скальпель, но имеет больше преимуществ. В ходе процедуры патологические клетки не распространяются дальше. Капиллярные кровотечения отсутствуют, потому что иссечение лазером сопровождается одновременной коагуляцией. Вероятности инфицирования нет, так как лазер обладает высокой стерильностью.
  2. Ультразвуковых аспираторов. Под их воздействием происходит разрушение клеток опухоли. После завершения процедуры отсасывают отсеченные ткани.
  3. Аппаратов криотерапии. Такую методику называют криохирургической деструкцией, которая уничтожает новообразования с помощью низких температур.

В процессе удаления опухолей применяют навигационную технику, которая управляется компьютером. Благодаря этому операция проводится с высочайшей точностью.

Эндоскопическая трепанация

Оперативное вмешательство осуществляется через небольшое отверстие в черепе. В ходе процедуры пользуются эндоскопом. Этот прибор передает изображение на монитор, и хирург может отслеживать свои действия. Удаление патологии выполняется с помощью различных насадок. Когда ткани будут разрушены, их достают из черепной коробки ультразвуковым всасывателем, микроскопическим насосом или электрическим пинцетом.

При эндоскопическом лечении могут применять микрохирургию. Этот вариант хирургического лечения может проводиться, если новообразования локализуются в желудочках мозга.

Стереотаксическая радиохирургия

Патологический процесс устраняют с помощью гамма-ножа, не внедряя его в череп пациента. Для этого на голову надевают специальный шлем. В него вмонтировано устройство, испускающее лучи радиоактивного кобальта на опухоль. Это вещество уничтожает патологические клетки, а здоровые ткани остаются под воздействием безопасных доз облучения, так как аппарат точно наводят на необходимый участок.

Читайте также:  Массаж при синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе

Это лечение опухоли головного мозга без операции имеет множество положительных сторон, среди которых:

  • неинвазивность;
  • отсутствие необходимости в наркозе;
  • осложнения в послеоперационном периоде не возникают, в отличие от хирургических процедур.
Виды операции

Но эта методика позволяет устранять только небольшие образования размером до 3,5 сантиметров.

Устранение опухолевых процессов могут проводить и кибер-ножом. Он обладает похожей технологией с гамма-ножом. В ходе обеих методик на патологический участок воздействуют пучками радиации. Аппаратура оснащена специальной головкой, через которую направляют на образование поток радиационного излучения. Она влияет на опухоль под разными углами и сама контролирует ее координаты.

Процедура обладает преимуществами в виде:

  • отсутствия необходимости в нахождении в неподвижном положении;
  • безболезненности, поэтому наркоз не используют;
  • отсутствия любых следов операции.

Полное удаление фрагментов костей черепа

Это один из видов трепанации, который выполняется в основании черепной коробки. В процессе лечения проводят удаление части черепа, которая закрывает нижнюю часть мозга. Осуществлять операцию могут после консультации хирургов.

Лечение

Существует 3 подхода к лечению опухолей головного мозга:

  1. Хирургические манипуляции.
  2. Химиотерапия.
  3. Лучевая терапия, радиохирургия.

 Хирургическое лечение

Операция при наличии опухолей головного мозга является приоритетной мерой в том случае, если новообразование отграничено от других тканей.

Виды оперативных вмешательств:

  • тотальное удаление опухоли;
  • частичное удаление опухоли;
  • двухэтапное вмешательство;
  • паллиативные операции (облегчающие состояние пациента).

Противопоказания для оперативного лечения:

  • выраженная декомпенсация со стороны органов и систем;
  • прорастание опухоли в окружающие ткани;
  • множественные метастатические очаги;
  • истощение пациента.

Осложнения операции:

  • повреждение здоровых тканей головного мозга;
  • повреждение сосудов, нервных волокон;
  • инфекционные осложнения;
  • отек головного мозга;
  • неполное удаление опухоли с последующим развитием рецидива;
  • перенос раковых клеток на другие участки головного мозга.
Лечение

Противопоказания после операции

После операции запрещается:

  • употребление алкоголя длительное время;
  • авиаперелеты в течение 3 месяцев;
  • занятия активным спортом с возможной травмой головы (бокс, футбол и т. п.) – 1 год;
  • баня;
  • бег (лучше быстро ходить, это эффективнее тренирует сердечно-сосудистую систему и не создает дополнительную амортизационную нагрузку);
  • санаторно-курортное лечение (в зависимости от климатических условий);
  • солнечные ванны, ультрафиолетовое облучение, т. к. оно обладает канцерогенным действием;
  • лечебные грязи;
  • витамины (особенно группы В).

Химиотерапия

Этот вид лечения подразумевает применение особых групп препаратов, действие которых направлено на разрушение патологических быстрорастущих клеток.

Данный тип терапии применяется в совокупности с хирургическим вмешательством.

Способы введения препаратов:

  • непосредственно в опухоль или в окружающие ткани;
  • пероральный;
  • внутримышечный;
  • внутривенный;
  • внутриартериальный;
  • внутритканевый: в полость, оставшуюся после удаления опухоли;
  • интратекальный: в спинномозговую жидкость.

Побочные эффекты цитостатиков:

  • значительное снижение количества клеток крови;
  • поражение костного мозга;
  • повышенная восприимчивость к инфекциям;
  • выпадение волос;
  • пигментация кожного покрова;
  • расстройство пищеварения;
  • снижение способности к зачатию;
  • снижение массы тела пациента;
  • развитие вторичных грибковых заболеваний;
  • различные расстройства со стороны центральной нервной системы вплоть до парезов;
  • психические расстройства;
  • поражения со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
  • развитие вторичных опухолей.

Выбор конкретного препарата для лечения зависит от чувствительности к нему опухоли. Именно поэтому химиотерапия назначается обычно после гистологического исследования тканей новообразования, а забор материала производится либо после операции, либо стереотаксическим способом.

Лучевая терапия

Доказано, что злокачественные клетки за счет активного метаболизма более чувствительны к радиации, чем здоровые. Именно поэтому одним из методов лечения опухолей головного мозга является применение радиоактивных веществ.

Данное лечение применяется не только при злокачественных, но и при доброкачественных новообразованиях в случае расположения опухоли в участках головного мозга, не позволяющих провести оперативное вмешательство.

Помимо этого, лучевая терапия используется после состоявшегося хирургического лечения для удаления остатков новообразований, к примеру, если опухоль проросла в окружающие ткани.

Побочные эффекты лучевой терапии

Местные:

  • кровоизлияние в мягкие ткани;
  • ожоги кожного покрова головы;
  • изъязвление кожи.

Общие:

Лечение
  • токсическое воздействие на организм продуктов распада клеток опухоли;
  • очаговое выпадение волос в месте воздействия;
  • пигментация, покраснение или зуд кожи в области проведения манипуляции.

Радиохирургия

Стоит рассмотреть отдельно одну из методик лучевой терапии, в которой используется Гамма-нож или Кибер-нож.

Гамма-нож

Данный способ лечения не требует общего наркоза и трепанации черепа. Гамма-нож — это высокочастотное гамма-облучение радиоактивным кобальтом-60 от 201 излучателя, которые направлены в один луч, изоцентр. При этом здоровая ткань не оказывается поврежденной. Методика лечения основана на прямом разрушающем воздействии на ДНК опухолевых клеток, а также на разрастании плоских клеток в сосудах в области новообразования. После гамма-облучения рост опухоли и ее кровоснабжение прекращается. Для достижения необходимого результата требуется одна процедура, длительность которой может варьироваться от одного до нескольких часов.

Читайте также:  Рассеянный склероз — что за болезнь? Общие сведения.

Этот метод отличается высокой точностью и минимальным риском развития осложнений. Применяется Гамма-нож только при заболеваниях головного мозга.

Кибер-нож

Это воздействие тоже относится к радиохирургии. Кибер-нож — это разновидность линейного ускорителя. В данном случае облучение опухоли происходит по разным направлениям. Этот метод используется при определенных видах новообразований для лечения опухолей не только головного мозга, но и другой локализации, т. е. более универсален по сравнению с Гамма-ножом.

Диагностика менингиомы

В случае возникновения симптомов менингиомы, доктор назначает ряд необходимых диагностических процедур. Своевременная и точная диагностика, это ключ к успеху в борьбе с этим серьезным недугом.

Диагностическое обследование:

Диагностика менингиомы
  1. Биопсия. Зачастую именно этот вариант обследования самый информативный и точный.
  2. МРТ позволяет увидеть головной мозг полностью и оценить степень его поражения.
  3. Ангиография. Такая методика проводится для получения всей картины кровоснабжения опухоли. Врач делает укол, содержащий краситель.
  4. Электроэнцефалограмма. С помощью данного метода диагностики выявляется мозговая активность пациента.
  5. МРС. Это обследование показывает характер опухоли и ее химический профиль.
  6. Анализ крови. В скором времени по крови можно будет определить наличие менингиомы.
  7. ПЭТ. Эта методика используется редко, так как очень дорогостояща. С помощью этого обследования можно выявить рецидивы болезни, даже на ранних стадиях.
  8. КТ. Процедура проводится для получения снимка всего головного мозга.

Конечно, перед проведением всех необходимых анализов и диагностических процедур, необходим тщательный осмотр врача. Специалист подробно расспросит пациента о его состоянии, проверит рефлексы, зрение, слух. На основании полученных данных будут назначены нужные методы диагностики.

Почему возникает грыжа? 

Грыжа в поясничном отделе, то есть выпятившееся из фиброзного кольца пульпозное ядро — болезнь часто встречающаяся потому, что люди могут перенапрячь этот отдел опорно-двигательной системы чрезмерными нагрузками. Например, это регулярный неправильный перенос тяжестей или сильная физическая нагрузка, с которой постоянно сталкиваются спортсмены.

Даже отсутствие умеренной нагрузки может стать причиной возникновения грыжи: позвонки и, в частности, фиброзное кольцо не получают достаточного насыщения всеми необходимыми веществами, которое осуществляется посредством обменных процессов при двигательных упражнениях. Поэтому, чтобы такого недуга не возникло, стоит соблюдать золотую середину: умеренно заниматься различными упражнениями, не перенапрягая свой организм.

Грыжа опасна тем, что пульпозное ядро, вышедшее за пределы фиброзного кольца, оказывает давление на нервные отростки, проходящие в области позвоночника. Из-за этого могут возникать и другие проблемы: нарушается чувствительность в нижней конечности, возникнет покалывание, изменение положения тела, ощущается невозможность принять какую-либо позу, появляются проблемы с мочеполовой системой и кишечником. Из-за давления на нервный отросток человек как раз и испытывает боль при грыже. Поэтому никогда не стоит тянуть до последнего: если вы начали испытывать дискомфорт в верхней части спины, в ноге, у вас появились проблемы со стулом или мочеиспусканием – необходимо сразу же отправляться к врачу на диагностику. Если заболевание выявляется на ранней стадии, то его можно будет вылечить при помощи специальных упражнений и медикаментов. Если же грыжа будет сильно развита – шансов вылечить ее без операции становится меньше.

Важно! Обращайте внимание на сигналы своего организма, и при малейшем дискомфорте обращайтесь к врачу.

Важнейшую роль играет реабилитация после операции, которая необходима для укрепления организма и снижения риска рецидива.

Диагностика

К методам диагностирования относятся компьютерная томография, анализ биопсии, общий анализ крови и магнитно-резонансная томография. Детальное обследование позволяет определить размеры патологии, локализацию, степень поражения соседних тканей и визуализировать опухоль для обнаружения кровеносных сосудов и нервных окончания во внутренней полости узла.

Диагностика

Обнаружить опухоль на начальной стадии развития возможно при прохождении ежегодного профильного обследования. Тщательное исследование клеток головной опухолевидной патологии, полученные при помощи биопсии, помогает определить разновидность узла и степень развития заболевания. Общий анализ крови помогает определить наличие инфекционных заболеваний и воспалительных процессов внутри человеческого организма, которые являются противопоказаниями к хирургическому вмешательству. Дальнейшие действия по отношению к патологии определяет невролог и нейрохирург, получив детальную информацию о болезни.

Читайте также:  Головокружение: виды, причины, симптомы и лечение

Прогноз

Прогноз зависит прежде всего от типа менингиомы. Если новообразование доброкачественное, то прогноз благоприятный. При полном удалении менингиомы вероятность рецидива минимальна.

При атипичной и злокачественной форме менингиомы рекомендуется хирургическое вмешательство. Прогноз завит от многих факторов: стадии заболевания, возраста пациента, локализации опухоли. От локализации зависит вероятность рецидива, в среднем это 80%.

Всем пациентам, которые перенесли операцию по удалению злокачественной или атипичной менингиомы, следует регулярно проходить обследование на МРТ, чтобы предотвратить дальнейшее развитие новообразования на ранних стадиях.

Похожие записи

  • Рак головного мозга: симптомы, признаки, прогнозы
  • Рак 4 стадии с метастазами: симптомы, сколько живут
  • Неоперапельная опухоль головного мозга — что это, симптомы и лечение
  • Опухоль гипофиза: симптомы и лечение
  • Доброкачественная опухоль мозга: симптомы, лечение, виды
  • Опухоль мозжечка мозга: симптомы и признаки
  • Злокачественная опухоль мозга: симптомы, лечение, продолжительность жизни
  • Глиальная опухоль головного мозга: что это, прогноз, лечение

Причины

Защитный слой головного мозга создает три оболочки. На данный момент учеными не выяснено, что именно является основанием для развития менингитомы. По мнению специалистов, главной из причин является наследственная предрасположенность и влияние факторов окружающей среды.

По теме

  • Опухоли

7 видов доброкачественной опухоли головного мозга

  • Екатерина Николаевна Кислицына
  • 26 марта 2020 г.

Вероятность возникновения болезни значительно увеличивается в случае, когда у больного близкие родственники страдали онкологическими заболеваниями. Основанием для развития заболевания является:

  1. Проведение лучевой терапии. Облучение во время лечения онкологии, преобразование доброкачественной опухоли в злокачественную.
  2. Низкие дозы радиации, получаемые человеком продолжительное время. Они более опасны, чем краткосрочный высокий уровень излучения.
  3. Возраст более 40 лет.
  4. Генетические нарушения нервной системы.
  5. Женские гормоны. Различные нарушения гормонального фонда. К ним относятся ускоренный процесс выработки пролактина в период вынашивания. Риск формирования новообразования повышается при поздней беременности после 40 лет.
  6. Различные травмы головы. Врожденная менингиома головного мозга зачастую развивается в результате тяжелых родов, когда у новорожденного травмируются неокрепшие кости черепа.
  7. Регулярное употребление продуктов с высоким содержанием нитратов.
  8. Неблагоприятные условия окружающей среды.
  9. Ранее перенесенные воспаления головного мозга или его оболочек.
  10. Облучение головы.
  11. Работа во вредных условиях. Вероятность возникновения менингиомы возрастает у больных, работающих на производстве, связанном с нефтеперерабатывающей, химической, резиновой или фармацевтической промышленностью.

Одной из причин формирования новообразования могут стать инфекционные заболевания при запущенных стадиях. Зачастую они становятся катализатором для развития абсцессов, что приводит к появлению опухоли. Данные факторы оказывают негативное влияние и значительно увеличивают риск развития менингитомы.

Как проходит лечение менингиомы Кибер-Ножом

Лечение практически безболезненно, не требует применения наркоза и пребывания в стационаре. Излучение воздействует только на нужную область. Процедура в среднем занимает около 30-40 минут, проводится без специальной подготовки, после нее пациент может сразу поехать домой.

Перед лечением в систему вносят данные МРТ и КТ, компьютерная программа рассчитывает глубину и дозу облучения для максимального воздействия на опухоль. Излучение направляется точно в место поражения. Щадящее воздействие позволяет большинству пациентов хорошо перенести лечение Кибер-Ножом при менингиоме.

Пациентка, 58 лет, менингиома левого кавернозного синуса с распространением на прилежащие костные структуры

Появились вопросы? Заполните форму, и получите ответ от онколога-нейрохирурга. Задать вопрос