Себорейный дерматит на лице: причины, признаки и методы лечения

Зуд и шелушение кожных покровов – распространенные симптомы, с  которыми пациенты обращаются к врачу-дерматовенерологу нашей клиники. Причин подобных явлений может быть множество. Если симптомы наблюдаются длительное время, доставляют существенный дискомфорт, необходимы грамотная консультация специалиста и определение точной причины зуда и шелушения. Только после этого может быть назначено лечение, направленное на устранение основного провоцирующего фактора.

Что такое халязион?

В офтальмологии халязион века — это доброкачественный опухолевидный нарост. Он представляет собой закрытую в толще подвижного века капсулу, наполненную сальным секретом, иногда гноем и отмершими частичками эпителия. При ближайшем рассмотрении оказывается, что халязион — это воспаленная мейбомиевая железа, соединенная с поверхностью тонкими протоками, открывающимися на соприкасающиеся с глазом слизистые оболочки век. Эти структуры располагаются в хрящах нижних и верхних век и отвечают за защиту роговицы. Они выделяют секрет, образующий защитную пленку, препятствующую испарению слез и уменьшающую трение между веком и поверхностью глаза.

При определенных условиях происходит закупорка этих протоков, начинает развиватьсяхалязион. Сначала в железе внутри века скапливается вырабатываемый ею секрет, затем он растягивает ее стенки, что провоцирует вялотекущее воспаление. На начальном этапе процесс выглядит как ячмень, но располагается не по краю века, а на некотором расстоянии от него. В отличие от ячменя халязион глаза не сопровождается болью и выглядит как обычное уплотнение телесного цвета с внешней стороны и сероватое со стороны слизистой, соприкасающейся с глазом.

Несмотря на отсутствие остро протекающего воспалительного процесса, в полости халязиона может содержаться гнойный экссудат.

Узнать, что такое халязион на глазу, больше других рискуют дети и взрослые старше 35 лет. У подростков и молодых людей эта патология возникает крайне редко. При постановке диагноза врачу предстоит дифференцировать халязион с ячменем, увеитом, кератитом и другими воспалительными заболеваниями на веках и наружных оболочках глаза.

Причины атопического дерматита у взрослых

Наследственный фактор нередко выносится в перечень причин атопического дерматита. При этом в семье пациента должны присутствовать такие заболевания как бронхиальная астма, сезонный поллиноз. Если атопический дерматит присутствовал в детском возрасте у обоих родителей, шансы получить диагноз повышаются до значительных единиц.

Выделяется ряд сопутствующих заболеваний, которые приводят к развитию атопического дерматита:

  • Бронхиальная астма, аллергия.

  • Гормональные нарушения.

  • Заболевания пищеварительной системы.

  • Частые инфекции, негативно отражающиеся на состояние иммунитета.

  • Агрессивное действие воздушных аллергенов.

  • Некоторые высоко аллергенные продукты питания.

  • Злоупотребление диетами, при которых наблюдается исключение витаминов и микроэлементов из рациона.

  • Некоторые компоненты косметических средств.

  • Частое ношение синтетических тканей.

  • Длительная работа на химическом предприятии.

Нередко медики говорят и о такой причине, как психосоматика, частые нервные стрессы, переутомление. Болезнь чаще развивается у пациентов, которые проживают в неблагоприятных климатических зонах, а также на фоне частых ринитов.

Причины появления себореи

Лечение себорейного дерматита зависит от его причин, исследования которых до сих пор продолжаются. Выявлена связь патологии с генетическим (наследственным фактором). Также было отмечено, что себорейный дерматит часто развивается у пациентов с болезнью Паркинсона.

Читайте также:  Как проводить весной пилинг? Можно или нет?

Многие родители интересуются, как лечить себорею у грудничков до года. Причиной патологии при рождении является высокая активность желез под воздействием андрогенов матери. Если в течение жизни эндогенный андроген продолжает активно вырабатываться, себорея может рецидивировать.

Риск развития болезни повышают следующие факторы:

  • вирусная или бактериальная инфекция;
  • грибок malassezia furfur;
  • стресс, психическое перенапряжение, затяжные депрессии и неврозы;
  • регулярный подъем тяжестей, интенсивные физические нагрузки;
  • генетический химический состав кожного секрета;
  • гормональная перестройка организма;
  • нарушение рациона, частые диеты;
  • вредные привычки (алкоголизм, курение).

Почему появляется 

Перхоть возникает по разным причинам:

– себорея, или себорейный дерматит. Его причины не очень ясны.

– очень жирная кожа головы. Такая кожа чувствительна и склонна к раздражению.

– шампунь плохо промывает кожу головы.

– грибки Malassezia, которые живут у большинства взрослых людей на коже головы.

– сухость кожи — в этом случае перхоть есть не только на голове, но и на руках и ногах.

контактный дерматит. Он проявляется как повышенная чувствительность или аллергия на компоненты средств для волос.

– псориаз или экзема.

На появление перхоти влияют не только шампуни и процессы в организме. Ещё перхоти может стать больше из-за морозов, сухого воздуха или стресса.

Правдивая информация о себорейном дерматите: факты против мифов

Несмотря на высокий уровень развития мировой медицины, истинные причины возникновения себорейного дерматита до конца еще не изучены.

Про себорейный дерматит ходит много доморощенных слухов: то, во что вы верили, может оказаться типичным мифом.

Доказательная медицина установила, что нижеприведенные утверждения не верны.

Миф 1 Себорейный дерматит возникает на фоне аллергии.

Правдивая информация о себорейном дерматите: факты против мифов
  • Механизм развития аллергии не имеет отношения к себорее.

Миф 2 Себорейный дерматит появляется в результате ненадлежащего гигиенического ухода за телом.

  • Себорея связана с работой сальных желез и часто имеет генетическую наследственность.

Миф 3 Перхоть при себорейном дерматите только жирная.

  • Перхоть бывает и сухая.

Миф 4 Себорейный дерматит может поражать все тело.

  • Нет, он появляется только в зонах, где есть сальные железы.

Факты

Правдивая информация о себорейном дерматите: факты против мифов

Провоцирующими факторами для себорейного дерматита являются следующие.

  • Генетическая предрасположенность
  • Стрессовый фон
  • Иммунные реакции
  • Сопутствующие заболевания
  • Грибковые микроорганизмы (малассезия )

Эти грибки составляют определенную часть кожной микрофлоры, но при неудачном стечении обстоятельств способны провоцировать развитие себорейного дерматита.

Причины и симптомы себорейного дерматита

Точные причины себореи остаются неизвестными. Считается, что это заболевание может передаваться по наследству. Кроме того, бытует мнение, что себорейный дерматит является последствием слабой иммунной системы, которая не может бороться с грибками, присутствующими на коже любого здорового человека, из-за чего последние поражают кожу головы, используя выделения из сальных желез в качестве благодатной почвы для размножения.

Многочисленные исследования позволили дерматологам прийти к выводу, что причинами себореи могут быть следующие факторы и их всевозможные комбинации:

— стресс;

— наследственность;

— присутствие грибков на коже;

— определенные условия, а также некоторые лекарственные препараты;

— холодная сухая погода.

Стоит отметить, что аллергия и плохая гигиена не являются причиной развития себорейного дерматита. 

Факторы, повышающие риск развития себореи:

— акне;

— СПИД;

— алкоголизм;

— депрессия;

— пищевые расстройства;

— эпилепсия;

— инфаркты и инсульты (из-за стресса);

Читайте также:  Реабилитация после подтяжки нитями Aptos (Аптос)

— болезнь Паркинсона;

— псориаз;

— розацеа.

Симптомы себореи проявляются постепенно, и первым признаком развития болезни является шелушащаяся кожа. Чаще всего заболевание поражает кожу головы, лица, ушей, век, груди и верхней части спины.

Симптомы себореи включают появление крупных участков шелушащейся кожи. Пораженные части тела приобретают розоватый оттенок, а чешуйки кожи могут быть белого, серого или желтого цвета.

В тяжелых случаях чешуйки появляются на лбу, бровях, вокруг носа и на спине. Обычно пациенты сталкиваются и с другими проблемами – зудом и покраснением кожи, а также выпадением волос на поряженных участках.

Себорейный дерматит встречается практически у всех младенцев в возрасте до 3 месяцев, и проходит сам по себе в течение 1-2 недель.

У взрослых симптомы себореи могут сохраняться на протяжении месяцев, и зачастую проходят только после лечения.

У большинства взрослых пациентов себорея рецидивирует.

Когда необходимо обратиться к врачу

Обратиться к врачу-дерматовенерологу следует, если кожный зуд и шелушение не проходят в течение длительного времени (более двух недель), способствуют нарушению сна и снижению работоспособности в дневное время, распространяются по телу, сочетаются с другими патологическими симптомами. Срочного обращения к специалисту требуют эти симптомы в сочетании с воспалительным или инфекционным процессом.

Кожный зуд, так же как и шелушение кожи, может говорить о серьезном заболевании, отсутствие лечения которого повлечет тяжелые осложнения. Опытные врачи клиники «САНМЕДЭКСПЕРТ» проведут комплексную диагностику и назначат адекватную терапию выявленной патологии, чтобы устранить неприятные симптомы и их причину.

Себорейный дерматит на лице: лечение

Для себорейного дерматита характерно появление на коже лица красных пятен, которые через некоторое время начинают покрываться бляшками желтого оттенка. При этом такие бляшки на лице постоянно зудят и шелушатся. Если воспалительный процесс переходит на веки, у пациента развивается себорейный блефарит. Веки начинают отекать, становятся красными, по краю ресниц появляются мелкие чешуйки, из-за чего глаза по утрам часто слипаются. Чтобы вылечить себорейный дерматит, врач назначает следующие медикаменты:

  • Антигистаминные и гипосенсибилизирующие — назначаются для снижения сильного зуда, устранения отеков и покраснения на лице. Препараты этой группы обычно назначают в форме таблеток, сроком на десять дней. Зачастую для лечения себорейного дерматита на лице назначают лоратадин, клемастин и хлоропирамин, которые снимают воспаление и оказывают мощный противозудный эффект. К гипосенсибилизирующим медикаментам относятся натрия тиосульфат и кальция глюконат.
  • Противогрибковые медикаменты являются основой терапии себорейного дерматита, поскольку они тормозят активное размножение грибка. При легкой и средней тяжести заболевания пациенту назначают противогрибковые препараты в форме мазей и кремов. При тяжелой и обширной степени рекомендовано системное лечение. К противогрибковым относятся такие препараты, как флуконазол, клотримазол, кетоконазол.
  • Глюкокортикоидные — эффективны при выраженном воспалительном процессе. Обычно прием этих препаратов в таблетированной форме пациентам назначают только при тяжелом течении заболевания. В группу этих медикаментов входят гидрокортизон и беклометазон. Нередко средства для наружного применения выпускаются вместе с противогрибковыми средствами или салициловой кислотой.
  • Кератолитические средства необходимы для отторжения и размягчения бляшек и чешуек, которые возникают в местах поражения кожного покрова. Для этой цели рекомендовано применять препараты цинка, салициловой кислоты и мочевины.
  • Антибактериальные медикаменты назначают в случае осложнения бактериальной инфекцией. Пациентам рекомендованы антибиотики тетрациклиновой группы и комбинированные препараты (например, метронидазол и олететрин). В начале лечения антибиотики выписывают в ударной дозе, а затем постепенно снижают их дозу.
Читайте также:  Как покрасить волосы хной самостоятельно в нужный цвет

Как лечить себорейный дерматит на лице?

При появлении симптомов себорейного дерматита на лице лечение должен проводить специалист. Самолечение может только ухудшить состояние.

Дерматолог осмотрит кожный покров пациента и направит на лабораторное обследование. При необходимости он посоветует проконсультироваться у невролога, эндокринолога, гастроэнтеролога, андролога или гинеколога. На основе результатов диагностики врач подберет оптимальное лечение, которое должно быть комплексным. Сначала дерматолог назначает слабые препараты. Если они не оказывают нужного результата, то переходит к сильнодействующим.

Чтобы эффективно справиться с болезнью, обязательно нужно определить и устранить причину болезни. Если дерматологические проблемы вызваны нарушениями в работе пищеварительной системы, то пациента направляют к гастроэнтерологу. После обследования он назначит подходящие лекарства, чаще всего ферменты, сорбенты и желчегонные средства. Ферменты и желчегонные препараты восстановят функционирование желудочно-кишечного тракта, а сорбенты выведут из организма токсические вещества.

Обычно при дерматите носа лечение включает:

  • соблюдение назначенной специалистом диеты;
  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапию;
  • поддержание личной гигиены при помощи щадящих средств.

Медикаментозная терапия предполагает прием:

  • антигистаминных препаратов – избавляют от зуда;
  • пробиотиков – восстанавливают кишечную микрофлору и нормализуют функционирование пищеварительного тракта;
  • витаминных комплексов – укрепляют иммунную систему и повышают резистентность организма.

Помимо медикаментов, предназначенных для орального использования, рекомендованы наружные средства, оказывающие увлажняющее, противовоспалительное и противогрибковое действие.

Могут использоваться как глюкокортикостероидные гормональные мази, так и негормональные препараты. Но нужно знать, что глюкокортикостероиды, хотя и оказывают эффективное действие (снимают воспаления, отечность и красноту), но они вызывают привыкание и при длительном применении провоцируют побочные эффекты (расширение сосудов, образование розовых угрей и телеангиоэктазии, развитие эритемы).

Поэтому лучше отдать предпочтение негормональным препаратам, среди которых особую эффективность проявили средства серии «Лостерин» (крем, мазь, гель, шампунь). Они характеризуются нейтральным составом, не содержат гормонов, не раздражают кожу и не вызывают привыкания. Препараты, входящие в линейку «Лостерин», можно применять не только взрослым, но и новорожденным малышам. Они рекомендованы для ежедневного использования как во время ремиссии, так и при остром воспалении. Активные вещества (нафталан, салициловая кислота, натуральные масла, экстракты лекарственных растений) входят в состав средств «Лостерин» в оптимальных соотношениях, что обуславливает наиболее эффективное терапевтическое действие. Даже если себорейный дерматит прошел, «Лостерином» следует пользоваться и дальше, чтобы не произошло рецидива.

Эффективно дополнят медикаментозное лечение физиотерапевтические процедуры. Небольшие дозы ультрафиолета облегчат протекание болезни, восстановят функционирование сальных желез, избавят от покраснения, отечности и зуда.

Клинические исследования

Шампунь Ла-Кри для сухой и чувствительной кожи головы предназначен для мягкого очищения волос, нормализации естественного баланса волосистой части кожи головы взрослых и детей от 3 лет.

Клиническими исследованиями была доказана высокая эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «Ла-Кри» для ежедневного ухода за кожей детей и взрослых с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных.

Источники:

  1. Андропова Т. В., Гудина М. В., Одинцова И. Н., Гигиена детей и подростков, Издательство СибГМУ, 2018.
  2. Коэн Бернард А. Педиатрическая дерматология, МЕДпресс-информ, 2015.
  3. Суколин Геннадий Иванович, Иллюстрированная клиническая дерматология. Краткий алфавитный справочник, изд-во Люкс Принт, 2010.
  4. Кильдиярова Рита Рафгатовна, Педиатру на каждый день. Руководство для врачей, ГЭОТАР-Медиа, 2019.