Пупочная грыжа у детей, как обойтись без операции?

Межпозвоночная грыжа — опасное заболевание, которое может возникнуть из-за травм или большой нагрузки на позвоночник. Как именно это происходит? Как грыжа проявляет себя? Можно ли её вылечить? Обо всём — в нашей новой статье.

Что такое межпозвоночная грыжа?

Межпозвоночные диски снижают давления между позвонками. Грыжей называют процесс, при котором их ядра выпячивается в позвоночный канал. Это происходит из-за разрушения фиброзного кольца: в норме оно окружает диск и равномерно распределяет давление. Если оно разрушается с одной стороны, то ядро межпозвоночного диска выходит наружу.

Боль при этом наступает из-за защемления нервных корешков около позвонка. А из-за связи нервных волокон со спинным мозгом боль не концентрируется в повреждённом участке спины, а может перейти также на руку или ногу.

Виды новокаиновой блокады

Школой А. В. Вишневского разработан ряд типовых методик Н. б. — шейной (вагосимпатической), поясничной (паранефральной), пресакральной, футлярной и короткой. Эти методики нашли широкое применение, в частности, в годы Великой Отечественной войны.

Наряду с блокадами по Вишневскому многие хирурги предложили свои методики, благодаря чему диапазон применения Н. б. значительно расширился. К ним относятся такие блокады, как внутриносовая, загрудинная, сердечно-аортальных рефлексогенных зон, параперитоне-альная, семенного канатика, вну-тритазовая.

Для продления обезболивающего эффекта стали применять смеси р-ра новокаина с р-рами других анестетиков (дик айн а, лидокаина, тримекаина) и с пролонгаторами (8% р-р желатина, р-ры крупномолекулярных кровезаменителей и др.). Кроме того, в них стали добавлять различные леч. препараты (антибиотики, викасол, витамины и др.). Примером таких блокад служат внутрикостные пролонгированные блокады, разработанные В. А. Поляковым.

Наконец, применяют спирт-ново-каиновые блокады, предложенные М. О. Фридландом.

Почему при грыже позвоночника возникает сильная боль

Причина межпозвоночной грыжи – разрушение диска, который сочленяет позвонки, смягчает толчки и сотрясения. Он состоит из мягкого ядра, расположенного внутри прочной оболочки – фиброзного кольца. А его целостность нарушается при грыже, ядро выпячивается наружу и сдавливает нервные окончания, спинной мозг, сосуды. Это вызывает боль, которая и является основным симптомом грыжи.

Очень сильные боли при грыже позвоночника вызывает:

  • Корешковый синдром. Поскольку каждый нерв отвечает за иннервацию определенной части тела, стрелять может в разные стороны – в руки, ноги, шею. Например, прострелы и боль в пояснице появляются при защемлении седалищного нерва.
  • Воспаление в поврежденной зоне.
  • Отек, который давит на расположенный рядом ткани.
  • Миофасциальный синдром. В ответ на изменения в дисках, связках, суставах позвонка появляется болезненный спазм. Сначала напряжение мышц имеет защитный характер, цель которого – обездвижить пораженный сегмент. Затем спазм становится причиной боли, в ходе которой развивается миофасциальный синдром. В мышцах формируются триггерные зоны – уплотнения, от которых боль расходится в разные стороны, усиливается при нажатии.

Боль при межпозвоночной грыже редко длится 1-2 дня. Человек ощущает дискомфорт не менее 2-3 недель и даже несколько месяцев. Боль может быть настолько сильна, что трудно разогнуть спину, повернуть туловище или шею, наклониться, поднять руку. Это негативно влияет на качество жизни, вызывает много неудобств. Избавить от такого состояния помогает блокада.

Для подготовки и тактики лечения грыжи при себе иметь:

  • свежее МРТ ( 1,5 -3 Тесла, шаг 2-3 мм, дисфактор 0 (2-3 недели);

  • УЗД лимфоузлов шеи (если грыжа в шее);
  • Клинический анализ крови, расширенный анализ тромбоцитов (абсолютные и относительные);
  • МРТ исследование (папка Dicom)  на электронном носителе.

Лечение грыжи данным методом занимает

1-2 курса по 5-6 процедур с перерывом в 1-2 месяца. Среднее время резорбции составляет 6 месяцев иногда этот срок увеличивается до 12 месяцев.

Лечение в нашем центре амбулаторно. После каждого курса повторное МРТ.

От чего зависит количество курсов:

— размер грыжи

— состав ткани грыжи

— «вид» грыжи

— «возраст» грыжи

— иммунитет пациента

— возраст пациента

— сопутствующие заболевания

— предшествующая и настоящая фармакотерапия

— терпение пациента и врача

Блокада позвоночника при грыже

При нарушениях целостности межпозвоночных дисков появляются сильные боли. Для установления их причин проводят магниторезонансную либо компьютерную томографию. Если будет выявлено, что боли вызваны грыжей позвоночника, то врач может предложить провести блокаду.

В зависимости от выбранного вида процедуры лекарственные препараты могут вводиться в мягкие ткани, окружающие позвоночник, между остистыми отростками либо непосредственно в межпозвоночное пространство. Это позволяет достичь максимальной концентрации лекарств в участке, где идет активное воспаление.

Читайте также:  Международная классификация рака вульвы по стадиям

Врач может сделать несколько инъекций, чтобы добиться максимального обезболивания. Эффект от процедуры держится на протяжении 3-4 недель. Этот период используется для проведения физиотерапии, выполнения ЛФК и использования иных методов, направленных на нормализацию состояния при грыже.

При необходимости блокаду повторяют. Такое обезболивание разрешено проводить многократно. Для проведения блокады могут использовать Новокаин, Лидокаин либо Меркаин.

Инъекции Меркаина делают редко из-за высокого риска появления осложнений работы сердечно-сосудистой системы. Чаще всего проводят новокаиновые блокады.

Показания к применению

Обратите внимание на показания проведения блокадыБлокады позвоночника при грыжах назначаются для купирования болевого синдрома, уменьшения воспалительного процесса и снятия отека.

Врач может рекомендовать проведение блокады при таких заболеваниях:

  • протрузии межпозвоночных дисков – выдавливание диска, при котором не происходит разрыв фиброзного кольца;
  • остеохондроз – поражение тканей позвоночника, которое сопровождается повреждением межпозвоночных дисков, появлением костных выростов;
  • радикулит, при заболевании воспалительный процесс затрагивает спинномозговые нервные окончания;
  • миозит – воспаление мышц;
  • спондилоартроз – поражение межпозвоночных суставов, они истончаются, становятся менее эластичными.

Все эти заболевания сопровождаются появлением сильных болей.

Видео: «Эпидуральная блокада при грыже позвоночника»

Противопоказания

С помощью блокад можно заметно облегчить состояние пациента, но не всем пациентам их можно делать.

К противопоказаниям относят:

  • сердечно-сосудистую недостаточность;
  • лихорадку;
  • инфекционное поражение тканей, которые окружают воспаленный участок;
  • некоторые болезни нервной системы;
  • генерализованные воспалительные процессы;
  • вероятность обострения иных заболеваний после проведения блокады;
  • геморрагический синдром;
  • эпилепсию;
  • миастению;
  • почечную и печеночную недостаточность;
  • патологические отклонения в развитии костных структур;
  • беременность.

В каждом случае вопрос о возможности проведения блокады решается с лечащим врачом индивидуально даже при видимом отсутствии противопоказаний. Нельзя забывать о том, что у некоторых пациентов развиваются аллергические реакции на препараты. При непереносимости определенных медикаментов их нельзя использовать.

Больше материала по теме:

  • Можно ли париться в бане с грыжей позвоночника?
  • О том, что значит задняя парамедианная грыжа диска, Вы узнаете здесь
  • Какими мазями для спины пользоваться при грыже позвоночника Вы прочтете на странице -zabolevaniya/mezhpozvonochnaya-gryzha/

Какие препараты используются для блокады?

Помогает ли блокада при защемлении седалищного нерва? Об этом говорят положительные отзывы, использовавших этот вид терапии пациентов. При проведении блокады при защемлении седалищного нерва используют различные препараты.

Новокаин

Новокаиновая блокада при защемлении седалищного нерва считается наиболее часто используемой. Новокаин позволяет блокировать раздражение седалищного нерва и отключить чувствительность сопутствующих нервных окончаний, убрать болевые ощущения и улучшить структуру тканей. В новокаиновой блокаде есть вспомогательные вещества, такие как тримекаин и дикаин для усиления эффекта основного составляющего. А также 8% раствор желатина и этиловый спирт для увеличения времени воздействия.

Лидокаин

Лидокаин также часто используется для блокады при защемлении седалищного нерва. Его действие считается даже немного менее эффективным, чем у новокаина, но менее токсичным. В частности, используют 0,25 или 0,5 процентные растворы, в объеме 80 мл и 40 мл соответственно. Пролонгировать действие лидокаина можно гормональными препаратами, а так же адреналином, так как его действие вызывает спазм кровеносных сосудов и препятствует быстрой всасываемости препаратов.

Дипроспан

Дипроспан является гормональным препаратом, при применении которого уходят отеки и воспаления в седалищном нерве, снимается болевой синдром, улучшается кровообращение пораженного участка. Минусом является привыкание организма при частом использовании.

Диклофенак

Диклофенак имеет противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее, противоревматическое действие, что помогает снять и боли, и воспаления в седалищном нерве.

Как проводится блокада грыжи?

Такая процедура может быть проведена только специалистом, потому что она довольно сложная и при дилетантском подходе способна привести к необратимым последствиям. Нервные окончания, проходящие в этой области, и сам позвоночник из-за неправильного введения препарата могут получить повреждения. Как правило, занимаются введением блокад неврологи и нейрохирурги.

Введение инъекции блокады можно контролировать при помощи специального компьютерного оборудования, которое выводят процесс на экран

Как проводится блокада грыжи?

В XXI веке технологии ушли далеко вперед, и если раньше врач проводил такую процедуру «на глаз», то сейчас введение блокады обязательно сопровождается и компьютерным отслеживанием процесса. На экране монитора видно, куда именно вводится игла и препарат, и ошибиться специалисту будет невозможно.

Перед процедурой пациента обследуют, а затем обозначают и подготавливают места инъекций. Поскольку игла будет введена достаточно глубоко – сначала полностью, а затем – на 2-3 см, проводится местная анестезия прилегающих тканей. Однако, возможно, пациенту придется претерпеть несильную боль или дискомфорт. Положение больного для проведения  процедуры — лежа на животе или сидя, в зависимости от расположения и вида грыжи.

Врач перед введением медикаментов должен прощупать позвоночник и саму грыжу, чтобы понять, в какие места проводить инъекцию. Введение лекарственных средств происходит в нескольких сантиметрах от отростков позвонков. Анестезиолог делает несколько инъекций в ряд параллельно позвоночнику через каждые полтора сантиметра. Пациент должен слушать врача и при необходимости поворачиваться так, чтобы игла вошла правильно. Чаще всего выбирается шесть точек по обе стороны позвоночного столба, за счет чего каждая ветка боли «отключается».

Читайте также:  Разница между гетеротрофами и автотрофами

Введение инъекций блокады не слишком болезненно и не предполагает продолжительного восстановления

Важно! Если грыжа находится в шейном отделе позвоночника, то блокада вводится иным способом, латеральным. При этом соблюдается и другая «дистанция»: от нервных окончаний, в которые попадать нежелательно, делается отступ в 1,5 см.

Как проводится блокада грыжи?

Процедура длится около получаса, и в этот же день пациент может отправиться домой. Но перед этим ему придется на несколько часов остаться в больнице для наблюдения.

Достоинство такого метода в том, что обезболивающий эффект наступает сразу. Человек перестает испытывать боль и чувствует себя намного лучше. К тому же введенные анальгетики несут в себе и противовоспалительный эффект (примером может стать глюкокортикостероид). Благодаря такому свойству они позитивно воздействуют на иммунитет и снижают уровень гистамина в крови, что благоприятно влияет на восстановление организма после такой травмы.

Процедура блокады межпозвоночной грыжи проводится быстро, и человек почти сразу чувствует себя лучше

В первые часы после введения блокады у пациента нередко наблюдается онемение конечностей – это нормально. Также характерным симптомом является слабость, которая тоже вскоре пройдет. Уже через два часа человек может жить в обычном режиме. Правда, владельцам автомобилей в ближайшие 24 часа придется отказаться от вождения – анальгетики могут повлиять на мозговую деятельность.

Как проводится блокада грыжи?

Благодаря современным методикам проведения такой операции пациент не испытывает никаких осложнений, ему не приходится ограничивать себя в чем-либо. Он может на целый месяц забыть о боли в спине. Однако важно помнить: это лишь обезболивающее, и сама грыжа никуда не делась. Не стоит откладывать лечение «на потом». Сразу же после улучшения состояния лучше проконсультироваться с врачом и выполнять его рекомендации, которые могут состоять в приеме медикаментов и определенной физической нагрузке. Это поможет избавиться от самого заболевания, и возвращаться за новой дозой блокады пациенту не придется.

Лечение грыжи межпозвоночного диска в «Центре лечения боли»

В «Центре лечения боли» прием ведут исключительно высококвалифицированные специалисты. Именно профессионализм врачей и медперсонала сделал нашу клинику такой, какой её хорошо знают наши клиенты – клиникой, где решаются задачи любо уровня, даже наиболее сложные. У нас не принят шаблонный подход к пациентам. Каждый случай абсолютно индивидуален, поэтому специалисты клиники принимают во внимание все нюансы конкретного больного. Курс лечения разрабатывается врачом индивидуально, после чего доктор подробно следит за этапами терапии, некоторые процедуры он проводит сам. Курс создается с учетом пола, возраста и особенностей организма, а также степени развития грыжи. Все лечение занимает около двух недель.

Цели лечения:

  • Снижение болевых проявлений;
  • Подавление процессов воспаления, непременно присутствующих в зоне пораженных позвонков, которые находятся в стадии обострения;
  • Быстрое устранение факторов, провоцирующих развитие патологических процессов;
  • Стимуляция процессов регенерации в области патологии;
  • Функциональное восстановление, включая возвращение полноценных движений.

То есть все названные задачи напрямую направлены на предотвращение хирургического вмешательства. Уже спустя неделю болевые ощущения в спине проходят. Важно понимать, что в большинстве случаев боль при грыже или протрузии бывает вызвана воспалением нервных окончаний, которое может быть эффективно снято с помощью физиотерапевтических процедур. Таким образом пациенту зачастую не обязательно прибегать к операции, которая помимо очевидного эффекта, может быть связана с большим количеством негативных последствий. В нашей клинике активно применяется широкий спектр передовых безоперационных методов, цель которых — ваше скорое выздоровление:

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВНУТРИТКАНЕВАЯ ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИЯ ПО МЕТОДУ АКАДЕМИКА РАМТН, ПРОФ. УРАЛЬСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСТИТЕТА, А.А. ГЕРАСИМОВА

В процессе внутритканевой электростимуляции (ВТЭС) слабый ток низкой частоты, который соответствует биотокам человека по силе и прочим характеристикам, подводится вплотную к участку костной ткани с поражением. В результате действия тока на болевую область нормализуется кровоток, улучшается микроциркуляция крови, снимаются отеки, воспаления и спазмы мышц.

Еще одно позитивное влияние ВТЭС — оперативная ликвидация костно-болевого синдрома с последующим восстановлением нервных волокон, идущих к конечностям от позвонка. Это уникальный эффект, достижимый только при ВТЭС.

Достоинства метода:

  • У стационарных больных в 90% случаев достигается полная ликвидация болевого синдрома при остеохондрозе, у амбулаторных пациентов этот показатель достигает 92-95%.
  • Долгосрочная ремиссия. При использовании ВТЭС она длится примерно в три раза дольше, чем в случае традиционного комплексного лечения.
  • По сравнению с традиционными методами, например, использованием лазера, рефлексо- и физиотерапии, сроки лечения сокращаются в 3-4 раза.
  • В некоторых ситуациях данная методика позволяет избежать хирургического лечения, которое уже было назначено.

При обращении к ВТЭС, облегчение наступает обычно уже после первой процедуры. Благодаря применению обезболивания данный метод считается практически безболезненным.

КАРБОКСИТЕРАПИЯ

Процедура подразумевает введение в ткани вокруг позвоночника углекислого газа. Это создает в проблемной зоне искусственный дефицит кислорода. ПО этой причине кожные клетки «пробуждаются» и реагируют на стресс резким усилением кровообращения, ток лимфы также нормализуется.

Читайте также:  Коклюш: признаки, формы коклюша, как лечить коклюш, чем опасна болезнь

Клетки кожи «просыпаются» и начинают реагировать на стрессовую ситуацию резким усилением кровообращения, нормализацией тока лимфы. В результате к тканям активно поступает кислород, спазм мышц снимается, активируются процессы регенерации. Действие углекислого газа начинается практически сразу после введения.

Традиционная физиотерапия включает:

  • Лазеротерапию;
  • Воздействие ультразвуком (фонофорез);
  • Электротерапию;
  • Магнитотерапию.

Основные задачи физиолечения — стимулирование регенеративных процессов, расслабление мышц, снятие болевого синдрома и воспаления. Применение данной методики подходит для любого человека в любом физическом состоянии. По этой причине физиотерапию считают действенным, пусть и второстепенным методом.

ПАРАВЕРТЕБРАЛЬНАЯ БЛОКАДАЛЕЧЕБНЫЙ МАССАЖлечения позвоночника

Для начала лечения нужно записаться на консультацию к врачу-неврологу. На приеме врач выяснит, как началось и протекает заболевание, расспросит о проблемах с самочувствием, проведет осмотр с исследованием рефлексов и иные необходимые исследования. По их итогам специалист назначит лечение.

Проводить какие-либо обследования без рекомендаций невролога не стоит. Желательно сначала получить направление доктора и импользовать те методики обследования, которые он порекомендует. Если есть результаты дополнительных методов исследования уже у вас на руках, их стоит показать неврологу на первичной консультации.

Оперативное лечение детской пупочной грыжи в Центре Лазерной Медицины

или почему не надо бояться идти к детскому хирургу

Если время, отпущенное природой здоровью Вашего малыша на самоизлечение подходит к концу, если все Ваши добросовестные усилия помочь ребёнку справиться с этой небезобидной патологией не дали результата, значит не стоит медлить и собравшись с духом принимайте решение об оперативном лечении грыжи.

Обратите внимание, что уникальность ребёнка для родителей не распространяется на его заболевание для врача. Если детский хирург имеет несколько десятков операций по устроению пупочной грыжи, то его профессиональный опыт достаточная гарантия успешности операции. Когда Вы имеете дело с врачом, выполнившим сотни подобных операций, то у родителей малыша есть объективная причина быть совершенно уверенными в успешном оперативном лечении их ребёнка.

Дорогие родители.

Получить квалифицированную помощь по вопросам лечения пупочной грыжи, а также грыжевых выпячиваний другого генеза, можно в отделении детской хирургии многопрофильной клиники «Центр Лазерной Медицины».

Мы широко применяем современные эффективные методики лечения для достижения положительного результата. Отделение оборудовано по самым современным стандартам, поэтому Ваше пребывание в стационаре будет максимально комфортным.

Как делается: правила проведения

Блокада шейного отдела позвоночника зависит от локализации воспалительного процесса и болевого синдрома. Эффективное лечение осуществляется только при условии правильно выбранной позы пациента для проведения инъекции. Процедуру могут проводить хирурги, вертебрологи или травматологи. Младший медицинский персонал к выполнению мероприятия не допускают.

Паравертебральная

Этот вид проведения процедуры является самым распространенным. Поэтапно введение лекарственного препарата выглядит так:

  1. Кожный покров и поверхностные ткани вокруг больного участка обезболивают местными анальгетиками. После того как медикамент подействовал, врач проводит пальпацию, чтобы найти отростки позвонков.
  2. Далее врач вводит иглу, пока не коснется дужки позвонка. При инъекции пациент не ощущает боль.
  3. По мере продвижения, лекарство распространяется на окружающие позвонок мягкие ткани, мышцы и сухожилия.

Блокада поясничного отдела

Процедура для поясничного отдела подразумевает укол на 40 мм в направлении осистых отростков позвоночника.

Лечение проводят по такому алгоритму:

  1. больного укладывают на живот и ощупывают больное место;
  2. кожный покров вокруг болезненной точки обрабатывают антисептиком;
  3. в место блокады вводят фармпрепарат так, чтобы появилась «лимонная корочка»;
  4. после этого второй иглой прокалывают кожу на 3—4 см в сторону от остистых отростков;
  5. по мере углубления необходимо вводить обезболивающее лекарство;
  6. когда игла упрется в поперечный отросток, ее необходимо немного вытащить и ввести оставшийся раствор.

Блокада шейного отдела

Этот вид терапевтического вмешательства необходим при остро выраженном болевом синдроме в шее и затылочной части головы. Для проведения процедуры применяют раствор, в состав которого входит кортикостероид и обезболивающее. Техника введения медикамента основывается на латеральном методе: пациент находится в положении сидя, с головой, повернутой в противоположную от укола сторону. Условно шея делится на несколько зон: между сосцевидным отростком кости виска и бугорком поперечного отростка 5 позвонка, параллельно этой области располагается вторая линия, смещенная на пару сантиметров к позвоночнику. Этот участок является зоной введения медикамента. Глубина инъекции — не менее 2—2,5 см.

Как проводятся эпидуральные процедуры?

Эпидуральная блокада межпозвоночной грыжи поясничного отдела проводится таким образом:

  1. пациент ложится на живот;
  2. под нижнюю часть поясницы подкладывают валик;
  3. средство вводят в просвет крестца.

Если пациент ощущает боль во время процедуры — это нормальное состояние, о котором нужно сообщить врачу.

Новокаиновая блокада

Такая методика предполагает введение в больную точку лекарства с постепенным впрыскиванием лечебного средства. Блокада при грыже «Новокаином» позволяет быстро купировать болевые ощущения. Эффект такого мероприятия сохраняется на протяжении 4—5 часов. Новокаиновая блокада проводится тонкой длинной иглой. Лекарство можно вводить в любой отдел позвоночника.