Все, что нужно знать об артрозах пальцев ног

Конференция была открыта заведующим кафедрой хирургических болезней №1 с курсом онкологии и анестезиологии КГМУ, доктором медицинских наук, профессором Д.М. Красильниковым.

Диабетическая стопа – это поражение сосудов, кожи, костей стопы, характерное для сахарного диабета.

синдром диабетической стопы

Диабетическая стопа, или синдром диабетической стопы, – это наиболее частое осложнение сахарного диабета, возникающее через 15–20 лет после начала заболевания при наступлении стадии декомпенсации. Виды диабетической стопы:

  • нейропатическая стопа, при которой преобладают нарушения иннервации;
  • ишемическая стопа, преобладают нарушения со стороны микрососудистого русла;
  • нейро-ишемическая стопа, сочетающая в себе признаки первой и второй форм.

Группы и факторы риска при диабетической стопе Синдром диабетической стопы развивается у 80% больных сахарным диабетом при стаже болезни 15–20 лет.

Причины диабетической стопы При сахарном диабете из-за постоянно высокого уровня сахара в крови происходят разрушительные изменения в сосудах и нервных волокнах, что приводит к комплексу поражений стопы.

Симптомы диабетической стопы

  • Быстрая утомляемость ног;
  • шелушение кожи стопы;
  • ослабление чувствительности кожи стоп, постоянное ощущение мурашек;
  • зябкость ног;
  • деформация стоп (увеличение поперечного размера);
  • грибок на коже и ногтях;
  • гиперкератоз — постоянное образование мозолей, натоптышей;
  • образование поверхностных язв, которые развиваются в более глубокие язвы с поражением кости;
  • утолщение ногтевых пластинок.

В последующем возможно развитие гангрены стопы.

Диагностика диабетической стопы

  • Консультации эндокринолога, ортопеда;
  • ангиография стопы (исследование сосудов);
  • проба язв на бактериологический анализ.

Лечение диабетической стопы

  • Консервативные методы: обработка язв, препараты для улучшения кровотока в конечностях;
  • хирургические методы: ампутация пораженной конечности;
  • вспомогательные методы: повышение иммунитета, физиотерапевтические процедуры.

Прогноз Диабетическая стопа плохо поддается консервативному лечению в связи с ослаблением защитных сил организма диабетика. Наиболее важные осложнения связаны с хроническими воспалениями стопы.

  • Из-за снижения чувствительности кожи возникает опасность получения мелких травм, в которые проникает инфекция, в результате возникают плохо заживающие язвы. В связи с этим распространенное осложнение диабетической стопы – гангрена.
  • При распространении инфекции из язвы в ткани стопы возникает подкожная флегмона (воспаление надкостницы) или остеомиелит (воспаление костей).

Ампутация позволяет продлить жизнь больного, но не гарантирует излечения. Так, при ампутации одной конечности синдром диабетической стопы может развиться на другой. Качество жизни больных планомерно снижается в связи с ограничением подвижности.

Профилактика диабетической стопы

  • Гигиенический уход за ногами;
  • использование ортопедической обуви, стелек;
  • контроль содержания сахара в крови (с помощью диеты, медикаментозных препаратов).

В материале использованы фотографии, принадлежащие

Синдром диабетической стопы: на какой почве возникает

Содержание скрыть 1 Синдром диабетической стопы: на какой почве возникает 1.1 Как проявляется патология 1.1.1 Какая диагностика при синдроме диабетической стопы 1.1.1.1 Когда срочно нужно обращаться к доктору 1.1.1.2 Как правильно лечить синдром и как спасти себе жизнь

Кроме мозга, при диабете плохо усваивается сахар тканями и органами пациента. Вследствие этого нарушается обмен веществ, формируются ядовитые компоненты и образуются специальные кетоновые тела. Патологические изменения происходят в организме. Как результат происходит поражение нервных клеток, окончаний и волокон, вся нервная система страдает. Плохо функционируют капилляры, артериолы и артерии. Процессы изменения проходят в кожном покрове и костной ткани. Из-за ослабленного организма и поврежденных тканей инфекция с легкостью проникает и начинает разрушать все. Так проявляется диабетическая стопа. Наблюдается три ее разновидности:

  • инфицированная нейропатическая;
  • гангренозная ишемическая;
  • смешанная.
Читайте также:  Сахарный диабет I типа, или Охота на поджелудочную железу

Если говорить о первой форме, то она возникает из-за патологических изменений в нервной системе при диабете. При второй поражены сосуды, при смешанной – все ткани одновременно.

Как проявляется патология

На первых этапах человек практически не ощущает боли, себя комфортно чувствует, так как в этот момент большая часть нервных окончаний уже не работает, поэтому не вырабатывает импульсов боли. Больной не считает нужным показываться доктору, из-за чего теряет драгоценное время на успешное лечение. Это коварное и «тихое» заболевание.

Сначала проявятся почти незаметные язвочки на поверхности, далее они начнут формироваться в подкожно-жировой клетчатке, проникнут в суставы, сухожилия и костные структуры. Процесс не останавливается на этом, а продолжает усугубляться, что приводит к тяжким последствиям – остеомиелиту и гангрене. Последний синдром ведет к частичной или полной ампутации конечности. Проблема здесь заключается в том, что раны не заживают, а гноятся, воспалительный процесс приводит к болевым мукам и смерти больного.

Какая диагностика при синдроме диабетической стопы

При синдроме диабетической стопы нужно тщательное обследование больного. Доктору необходимо выяснить, какие патологические изменения уже успели произойти в человеческом организме, как сильно поражены нервные окончания и насколько возможно их восстановить, какой характер инфекции, которая поражает костные структуры стопы человека.

Синдром диабетической стопы: на какой почве возникает

Для полного обследования пациента отправляют в стационар, где за несколько дней полностью проводят обследование. Первым делом берут общий и развернутый анализ крови, проверяет уровень содержания в ней холестерина, липидов и глюкозы. Далее следует тщательное дуплексное сканирование вен и артерий ног. Благодаря осмотру специалиста и комплексного обследования удается правильно оставить диагноз и назначить курс лечения, оценив глубину серьезность поражений.

Когда срочно нужно обращаться к доктору

При отеке и даже незначительном покраснении стопы, зябкости в нижних конечностях, ползании мурашек, покалываниях, утомляемости при долгой ходьбе, судорогах нужно обращаться к врачу. Это первые и самые ранние признаки синдрома диабетической стопы. К основным изменениям можно отнести костные деформирования: человеку больно ходить в обуви и трудно ее подобрать. Если пропустить этот этап и не получить адекватное лечение, патологический процесс начнет развиваться с новой силой, что приведет к плачевным последствиям.

Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный курс лечения, учитывая все физиологические проблемы. Важно начать лечиться пораньше, на первых порах. В запущенных случаях оставить часть тела и жизнь человека непросто.

Как правильно лечить синдром и как спасти себе жизнь

На полное выздоровление больной имеет большие шансы, при обращении к доктору с неглубокими язвами или первыми признаками. Даже в том случае не так просто излечиться, нужно принимать целый комплекс медицинских препаратов, которые способствуют нормализации обмена веществ, восстановлению кровоснабжения стоп, которые направлены на борьбу с инфекционными очагами и отеками.

Читайте также:  Гипотиреоз (микседема)

Если случай запущен, без стационарного лечения не обойтись. Там возможно проводить интенсивное и правильное лечение, контролируя динамику всех показателей организма пациента, обеспечив полный покой. Сегодня много клиник предлагает свои услуги, современные методики, применяемые там, и новейшее оборудование дают шансы на жизнь. Важно правильно проводить профилактические мероприятия. Пациент должен научиться правильно следить за ходом патологических процессов и уметь навыки проводить осмотр.

ПРОСМОТРОВ: 102

Диагноз диабетическая стопа

В случае выявления диабетической стопы, диагноз не является приговором. Это заболевание эффективно лечится, при своевременном обращении к специалистам практикам. Заниматься самолечением, как вы понимаете, неэффективно и опасно.

Только систематический осмотр и диагностика развития синдрома диабетической стопы, а также соблюдение всех назначений специалиста, которому вы доверили свое здоровье, могут помочь вылечить это сложное заболевание.

Клиника «Креде Эксперто», где лечат диабетическую стопу с успехом на протяжении многих лет, проводит запись на прием к специалистам ежедневно.

Обращайтесь за помощью к опытным врачам в специализированный кабинет «Диабетическая стопа». Здесь вам обязательно помогут!

Причины развития трофических язв

В возникновении трофических язв «виноваты» 2 процесса: патологические изменения в кровоснабжении, сопровождающиеся нарушением иннервации кожи (снабжение органов и тканей нервами) и травма, приводящая к повреждению кожи. А попадание инфекции в рану еще больше осложняет процесс лечения.

Можно выделить следующие причины возникновения трофических язв:

  • варикозное расширение вен, тромбофлебит и другие хронические заболевания вен нижних конечностей;
  • облитерирующий атеросклероз артерий ног;
  • воспаление лимфатических узлов (острый и хронический лимфостаз);
  • сахарный диабет;
  • ожоги или обморожения кожи;
  • хронические и аллергические дерматиты;
  • аутоиммунные заболевания соединительной ткани, сопровождающиеся нарушением кровотока в артериальном; микроциркулярном и венозном русле;
  • повреждение нервных стволов.

Методы лечения артроза пальцев ног

Варианты подбора терапии для артроза пальцев стопы зависят от нескольких факторов – стадия развития патологии, индивидуальная переносимость симптомов болезни, наличие осложнений и скорость развития дегенеративного процесса. В незапущенных случаях требуется применение нестероидных противовоспалительных препаратов в состоянии обострения. На начальных этапах болезни практикуют физиотерапию без приема медикаментов. Вылечить полностью патологию невозможно, можно только замедлить ее развитие с помощью комплексного подхода в терапии.

Лечение артроза суставов пальцев ног консервативными методами лечения эффективно только на начальных стадиях. В запущенных случаях требуется операция по удалению наростов – остеофитов.

Чем лечить артроз пальцев ног, эффективные медикаменты:

  1. НПВС. В период обострения проводиться процедура обезболивания и устранения воспаления. Длительное течение острого периода способствует прогрессированию заболевания, поэтому с помощью лекарств важно быстро купировать воспалительный процесс. Эти медицинские средства действуют комплексно, проявляя жаропонижающий, обезболивающий и противовоспалительный эффект. Длительность лечения не должна превышать 2 недели. Если боль не проходит, рекомендуется сменить тактику лечения. Примеры эффективных НПВС — Диклофенак, Мовалис, Индометацин, Нимесил.
  2. Кортикостероиды. При артрозе эти лекарства не используют для системного приема, только в составе блокад. Их назначает специалист в той ситуации, когда другие медикаменты не устраняют сильное воспаление. Блокаду вводят прямо в полость пораженного сустава под контролем УЗИ аппарата. В комбинации с ГКС одновременно используют анестетики для устранения боли при введении инъекции. Длительность эффекта зависит от используемого препарата. Рекомендуемые средства – Дипроспан, Дексаметазон, Гидрокортизон.
  3. Миорелаксанты. Эти препараты способны убрать сильный мышечный спазм в стопе, возникающий в ответ на воспаление в суставе. Эти лекарства не обладают обезболивающим действием по отношению к суставам, но потенцируют эффект НПВС, что может потребовать коррекцию дозы в сторону снижения. Быстрое действие от этих препаратов не наблюдается, поэтому необходимо применение курса миорелаксантов. Средняя длительность – 2-4 недели. Примеры лекарств – Баклосан, Мидокалм, Сирдалуд.
  4. Хондропротекторы. Эти препараты хороши как для лечения, так и для профилактики поражения суставов. Обычно хондропротекторы очень хорошо переносятся, не вызывая побочных эффектов. Они не способны заново восстановить структуру хрящевой пластины, но замедляют дегенерацию суставов. Примеры лекарств – Дона, Хондрогард, Синарта.
  5. Препараты кальция и витамин Д3. Вещества влияют на строение костной структуры, так как выступают строительным материалом для костей. Принимать такие препараты нужно каждый день курсами в несколько месяцев 2-3 раза в году, чтобы избежать остеопороза, если имеется склонность к нему (ранее перенесенные переломы, дефицитный рацион). Примеры средств – Аквадетрим, Детримакс, Кальцемин.
Читайте также:  Как выбрать измеритель сахара в крови для дома

Для наружного использования подойдут мази и гели с НПВС, миорелаксантами. Их можно применять в домашних условиях, втирая легкими движениями, по типу массажа.

Помимо лекарств широко применяют консервативные немедикаментозные способы терапии. К наиболее эффективным вариантам лечения суставов относят:

  1. Физиотерапия. В арсенале физиотерапевтического лечения имеется множество процедур, но для суставов наиболее полезен электрофорез. Это метод аппаратного воздействия, действие которого осуществляется с помощью магнитного излучения. В зависимости от степени боли выбирают определенную частоту излучения, помогающую устранить хроническую боль в суставах.
  2. ЛФК. Выполнять упражнения можно дома. Суть физкультуры заключается в разработке стоп и пальцев, чтобы они не утрачивали подвижность. Важно выполнять упражнения ежедневно.
  3. Массаж. Его также можно делать самостоятельно после или перед ЛФК с целью разминки и заминки. Суть массажа заключается в ручном улучшении кровотока, массируя аккуратно скованные пальцы и мелкие суставы. Также рекомендуется выполнять в период после обострения.

Важно носить удобную обувь и корректирующие стельки, снимающие нагрузку с пальцев и стопы. Если все указанные выше методы не помогают, требуется оперативное вмешательство.

var share = (‘ya_share’, { content: { url: ‘-chto-nuzhno-znat-ob-artrozakh-paltsev-nog/’, title: ‘Все, что нужно знать об артрозах пальцев ног’, description: ‘

Артрозы могут возникать в любом возрасте, и часто связаны с хроническими травмами. Если у пациента обнаружен артроз сустава большого пальца, то вероятно, он ранее перенес стресс-перелом либо силь…’, image: », }, theme: { services: ‘vkontakte,facebook,odnoklassniki,twitter,gplus,lj,viber,whatsapp’, counter: true, //lang: ‘ru’ //limit: 3, size: ‘m’, //bare: false } });