Сахар в крови 25-25.9: как снизить и чем может обернуться

Все о сахарном диабете у детей от детского эндокринолога Татьяны Пугавко в статье на портале 4tobolit.by

Анализ крови на АЦЦП заключается в определении титра антител к циклическому цитруллинированному пептиду и является одним из точных методов для подтверждения диагноза ревматоидного артрита. С его помощью болезнь можно обнаружить за несколько лет до возникновения симптомов.

Что показывает анализ АЦЦП

Цитруллин – это аминокислота, которая является продуктом биохимической трансформации другой аминокислоты – аргинина. У здорового человека цитруллин не принимает участия в синтезе белка и полностью выводится из организма.

Но при ревматоидном артрите цитруллин начинает встраиваться в аминокислотную пептидную цепочку белков синовиальной оболочки и хрящевой ткани суставов. «Новый» видоизмененный белок, имеющий в своем составе цитруллин, воспринимается иммунной системой как «чужой» и в организме начинают производиться антитела к цитруллин-содержащему пептиду (АЦЦП).

АЦЦП – это специфический маркер ревматоидного артрита, своеобразный предвестник заболевания на ранней стадии, обладающий высокой специфичностью.Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду обнаруживаются задолго до первых клинических признаков ревматоидного артрита и остаются в течение всей болезни.

Методика анализа и его значение

Для выявления АЦЦП используют иммунноферментный анализ. Анализ крови на АЦЦП проводят по принципу «инвитро» (в переводе с латинского — в пробирке), исследуется сыворотка из венозной крови. АЦЦП анализ крови может быть готов уже через сутки (зависит от вида лаборатории).

Выявление АЦЦП при ревматоидном артрите может указывать на более агрессивную, так называемую эрозивную форму заболевания, которая ассоциируется с более быстрым разрешением суставов и развитием характерных суставных деформаций.

Если результат анализа на АЦЦП оказывается положительным, то прогноз ревматоидного АЦЦП артрита считается менее благоприятным.

1

Исследование крови на АЦЦП

2

Анализ крови на С-реактивный белок

3

Исследование крови на АЦЦП

АЦЦП. Референсные значения

Диапазон нормальных значений для анализа на АЦЦП составляет приблизительно 0-5 ед/мл. Так называемая «АЦЦП норма» может колебаться в зависимости от лаборатории. Значения «АЦЦП нормы» у женщин и у мужчин одинаковые.

Так называемый «Повышенный АЦЦП», например, АЦЦП 7 ед/мл и более, указывает на высокую вероятность заболевания ревматоидным артритом. Результат анализа расцененный как «АЦЦП отрицательный» снижает вероятность заболевания ревматоидным артритом, хотя полностью его не исключает. Оценивать значения АЦЦП и проводить их интерпретацию должен всегда врач-ревматолог, имеющий опыт диагностики и лечения ревматоидного артрита, только ревматолог может учесть все нюансы.

Чтобы сдать анализ на АЦЦП, вам необходимо прийти на обследование натощак.

Показания к назначению анализа:

  • ревматоидный артрит;
  • ранний синовит;
  • остеоартрит;
  • ревматическая полимиалгия;
  • псориатический артрит;
  • болезнь Рейно;
  • реактивный артрит;
  • саркоидоз;
  • склеродерма;
  • синдром Шегрена;
  • СКВ;
  • васкулит;
  • ювенильный РА.

Если вы хотите узнать стоимость анализа крови на АЦЦП, позвоните по телефону: +7 (495) 604-12-12.

Специалисты контакт-центра сообщат вам цену АЦЦП и объяснят, как готовиться к исследованию.

Сахар в крови — что это значит

Важно знать! Новинка, которую советуют врачи-эндокринологи для Постоянного контроля Диабета! Нужно всего лишь каждый день… Читать далее >>

Основной причиной высокого содержания сахара в кровяном русле, достигающего единиц и выше, служит низкая концентрация инсулина или невосприимчивость к нему тканей и клеток человеческого тела. Глюкоза перестает транспортироваться к нужным местам и начинает накапливаться в крови, действуя на организм разрушительным образом.

Гипергликемия может быть временной и длительной. Временное повышение сахара связывают с:

  • отравлением окисью углерода;
  • чрезмерным поглощением углеводов вместе с пищей;
  • острой болью;
  • периодом вынашивания ребенка;
  • сильной кровопотерей;
  • приемом некоторых лекарств (диуретиков, стероидов, оральных контрацептивов);
  • гиповитаминозом.

Устойчивая гипергликемия прогрессирует из-за:

  • воспалительных, онкологических и других патологий нарушающих работу поджелудочной железы;
  • сильного психоэмоционального перенапряжения;
  • гормонального сбоя;
  • развития сахарного диабета;
  • патологий печени и почек;
  • синдрома Кушинга.
Читайте также:  Как правильно принимать Метформин для похудения

Высокий уровень сахара в крови у диабетиков может быть связан с:

  • несоблюдением назначенного врачом режима питания;
  • пропуском приема сахаропонижающих препаратов;
  • отсутствием физических нагрузок;
  • инфекционным или вирусным заболеванием;
  • сильным стрессом.

У детей гипергликемия развивается при нехватке массы тела, сепсисе, энцефалите, менингите и прочих тяжелых болезнях.

Преддиабетическое состояние: причины

Основными причинами возникновения нарушенной толерантности к глюкозе являются следующие:

  • значительный лишний вес, в развитии которого основными факторами являются передание и малоподвижный образ жизни;
  • генетическая предрасположенность: доказано, что члены семьи, где кто-то болел или болеет диабетом, также находятся в группе риска, что позволило выделить определенные гены, отвечающие за выработку полноценного инсулина, чувствительность рецепторов периферических тканей к инсулину и другие факторы;
  • возраст и пол: чаще всего преддиабет и диабет диагностируют у женщин в возрасте старше 45 лет;
  • другие заболевания: речь идет в первую очередь о заболеваниях эндокринной системы, ведущих к гормональному сбою и сбою метаболизма, а также о заболеваниях желудочно-кишечного тракта (язвы желудка, из-за которой процесс всасывания глюкозы может быть нарушен) и заболеваниях сердечно-сосудистой системы (атеросклероз, высокое давление, высокий уровень холестерина и др.). Для женщин фактором риска может стать поликистоз яичников;
  • осложненная беременность: нередко преддиабет, переходящий в диабет 2 типа, возникает и после гестационного диабета, который появляется у женщин во время беременности. Обычно проблемы с уровнем сахара в крови возникают в случае поздней беременности или больших размеров плода.

Следует также помнить, что преддиабетическое состояние может быть диагностировано не только у взрослых, но и у детей. Преддиабет у ребенка возникает обычно в качестве последствия перенесенного инфекционного заболевания, реже — хирургического вмешательства, что делает необходимым проявлять особое внимание к периоду реабилитации ребенка после болезни или операции.

Преддиабетическое состояние: осложнения

Основным осложнением указанного состояния является, конечно, его возможный переход в приобретенный диабет 2 типа, который держать под контролем гораздо сложнее. К тому же наличие избыточного сахара в крови, пусть и не на критичном уровне, приводит к увеличению густоты крови, что может стать причиной образования бляшек, закупорки сосудов и, как следствие, проблем с сердечно-сосудистой системой, а именно инфарктов и инсультов.

В свою очередь, переход преддиабетического состояния в диабет влечет за собой возможное поражение и других систем организма, в том числе почек, зрения, нервной системы, снижение иммунитета и общей сопротивляемости организма.

Чем обусловлен дефицит витамина D

Дефицит витамина D у многих жителей России обусловлен:

  • расположением в северном умеренном поясе (выше 42 градуса северной широты)
  • ограниченном пребывании на солнце (работа в офисе, передвижение на машинах)
  • употребление в пищу мяса животных, которые не находились на солнце (фермы)
  • использование солнцезащитных кремов
  • хронические болезни (ожирение, патология кишечника, прием большого количества лекарств)

Вы можете определить уровень витамина D в вашем организме, сдав соответствующий анализ:

25-ОН витамин Д (25-гидроксикальциферол) (количество)

Как могут развиваться тяжёлые формы диабета при коронавирусе?

У больных СД в кровяной сыворотке присутствует большое количество цитокинов, например:

  • IL-6;
  • ТNF-a.

Согласно экспериментам, проведённым на лабораторных животных, специалисты предположили: диабет провоцирует высокий уровень выработки IL-6, индуцированного TLR-4. Вероятно, коронавирус способствует активации этих веществ. Это обуславливает иммунный ответ организма, который невозможно контролировать, что в конечном итоге и приводит к летальному исходу.

Тест натощак («тощаковая» глюкоза)

Концентрация сахара ниже 11,1 ммоль / л при случайном заборе крови не исключает наличие сахарного диабета. Более точным тестом является определение уровня сахара утром натощак до приема любой пищи. За 8-10 часов до проведения теста нельзя не только есть, но и пить что-либо кроме воды. Натощак для уровня глюкозы норма в крови составляет 3,3 — 5,5 ммоль/л.

Если результат покажет концентрацию 7,0 ммоль /л и более, то есть повод ставить диагноз «сахарный диабет». Если при таком результате других симптомов диабета не обнаруживается, то анализ проводится повторно. Если концентрация глюкозы составляет от 7,0 ммоль/л и это сочетается с другими симптомами диабета, то для постановки диагноза тест повторять не требуется.

Перед проведением теста необходимо также воздержаться от приёма сахаросодержащих добавок, например, многие привыкли употреблять витамин С, однако глюкоза и кислота аскорбиновая нередко сочетаются в одной таблетке, так как от этого улучшается усвоение витамина. В результате употребления подобных добавок результаты тестов на сахар в крови и некоторых других анализов могут быть искажены. Поэтому важно сообщать лечащему врачу, если вы не прекратили приём каких-то лекарств или добавок в момент проведения лабораторных обследований.

Внимательно изучите состав БАД, которые принимаете, и если там витамины и прочие активные вещества сочетаются с сахарами (например, глюкоза и кислота аскорбиновая, и т.д.), не принимайте их перед сдачей анализа.

Как правильно сдавать анализ крови на сахар

Ежегодно рекомендуется сдавать анализ, который показывает, в норме ли сахар в крови из пальца и есть ли угроза диабета.

Читайте также:  Ультразвуковая диагностика

Лаборант обрабатывает подушечку пальца антисептиком, делает прокол одноразовым скарификатором и берет для анализа несколько капель крови. После этого прикрывает место прокола стерильным ватным шариком, смоченным в антисептике. Исследование полученного материала проводится при помощи электронного анализатора.

Узнать уровень глюкозы в крови можно в домашних условиях при наличии глюкометра и подходящих к нему тест-полосок:

  1. необходимо обработать спиртом палец, сделать прокол одноразовым скарификатором;
  2. две-три капли крови нанести на тест-полоску, прикрыть место прокола салфеткой или шариком ваты, смоченной спиртом;
  3. тест-полоску поместить во включенный глюкометр, подождать 10-15 секунд, пока на экране появится цифра, указывающая уровень глюкозы.

Анализ показывает уровень глюкозы в момент забора крови. Перед посещением лаборатории утром нельзя завтракать. Разрешается выпить стакан несладкого чая или воды. Накануне вечером рекомендуется съесть легкий ужин, после 20 часов отказаться от еды.

Как правильно сдавать анализ крови на сахар

Перед анализом нужно избегать физических нагрузок, стрессовых ситуаций. Рекомендуется воздержаться от курения за 2-3 часа до забора крови.

Могут назначаться и другие анализы:

  • На гликированный гемоглобин (HbA1c) — он определяет средний показатель сахара в крови за последние 3 месяца. Чем более высокую цифру показывает результат анализа, тем выше был уровень сахара в крови. Исследование назначают при подозрении на сахарный диабет, а также с целью контроля за качеством лечения при этой патологии.

Забор крови для анализа производится из вены в биохимической лаборатории. Сдавать кровь можно не только утром, но и в любое другое время суток — на качестве анализа это не скажется. Не влияют на показатели диагностики также физические и эмоциональные нагрузки, режим приема пищи и медикаментов. Получение ложного результата возможно после перенесенного кровотечения, при гемолитической анемии.

  • Биохимический анализ крови (венозной) необходим для определения концентрации глюкозы в плазме. Анализ выполняется на голодный желудок.
  • Анализ на фруктозамин (он образуется при взаимодействии глюкозы и белков) определяет концентрацию сахара на протяжении 7-21 дней до диагностики и дает возможность оценить, насколько эффективно расщепляются углеводы. Кровь для диагностики берут из вены натощак. Назначается с целью оценки эффективности лечения диабета.
  • Глюкозотолерантный тест (сахарная кривая) проводится в несколько этапов. Первый забор крови (из пальца) проводится утром натощак, определяется показатель глюкозы. Затем человек выпивает раствор глюкозы и на протяжении следующих двух часов у него берут кровь еще 4 раза. Такая диагностика необходима для выявления скрытых нарушений обмена углеводов.
  • Тест на определение С-пептида (глюкозотолерантный) назначается, когда необходимо определить количество клеток, способных вырабатывать инсулин и определить тип диабета (инсулинозависимый и инсулинонезависимый).

Повышенный и пониженный показатель 

Повышенный показатель уровня гликированного гемоглобина указывает на длительное постепенное, но устойчивое повышение концентрации глюкозы в крови человека. Эти данные не всегда свидетельствуют о развитии сахарного диабета. Углеводный обмен может быть нарушен в результате нарушения толерантности к глюкозе. Результаты будут некорректными при неправильно сданных анализах (после еды, а не натощак).

Пониженное до 4% содержание гликированного гемоглобина свидетельствует о низком уровне глюкозы в крови – гипогликемии при наличии опухолей (инсулиномы поджелудочной железы), генетических заболеваний (наследственной непереносимости глюкозы). Уровень гликированного гемоглобина понижается при неадекватном применении препаратов, которые снижают содержание глюкозы в крови, безуглеводной диете, тяжелых физических нагрузках, ведущих к истощению организма. При повышенном или пониженном показателе содержания гликированного гемоглобина проконсультируйтесь с эндокринологом Юсуповской больницы, который проведёт комплексное обследование и назначит дополнительные диагностические исследования.

Читайте также:  Инструкция: как пользоваться глюкометром в домашних условиях

Какие продукты можно и нельзя есть при сахарном диабете: подробно об углеводах

Углеводы – это основной источник жира. Именно поэтому их с осторожностью включают в рацион. Но это не повод заменять эти вещества на белки или жиры – они необходимы нашему организму для здоровья и нормальной работы.

При составлении нового рациона целесообразно исключить быстрые углеводы и предпочесть им медленные. Первые содержатся в следующих продуктах:

  • Сладости.
  • Хлебобулочные изделия.
  • Макаронные изделия.
  • Крахмал.
  • Картофель.
  • Пища быстрого приготовления.
  • Фастфуд.
  • Печенье.

Простые углеводы запрещены, а вот сложные, содержащиеся в овощах, нет. Так что переключайтесь на растительную пищу – это поможет сохранить здоровье и бодрость.

Для диеты идеально подходят:

  • Капуста (брокколи, брюссельская, цветная, белокочанная).
  • Ламинария (морская капуста).
  • Томаты (в ограниченном количестве).
  • Сырой репчатый или зеленый лук в салатах.
  • Грибы.
  • Фасоль в стручках.
  • Разнообразная зелень.
  • Огурцы.
  • Сельдерей.
  • Патиссоны.
  • Баклажаны.

Результаты

Результаты теста позволят определить уровень глюкозы, кетонов и белка в моче.

Глюкоза

Врач может предложить скорректировать лечение в зависимости от результатов.

Если в анализе мочи определяют глюкозу, врач обычно проводит анализ крови на глюкозу и уровень гликированного гемоглобина (HbA1c), чтобы определить, есть ли у человека диабет. В спорных случаях может потребоваться проведение теста на толерантность к глюкозе (GTT), чтобы выявить более ранние нарушения углеводного обмена и заняться профилактикой сахарного диабета.

Если у человека высокий уровень глюкозы в моче, это может быть связано с диабетом. Если это так, у них также будет высокий уровень глюкозы в крови (гипергликемия).

В краткосрочной перспективе неконтролируемый высокий уровень сахара в крови может привести к таким симптомам, как жажда, учащенное мочеиспускание и повышенный риск развития ДКА. В долгосрочной перспективе это может привести к развитию микро- и макрососудистых осложнений сахарного диабета — поражению почек, глаз, развитию сердечно-сосудистых заболеваний — инфаркт миокарда, инсульт.

Если у человека диагностирован диабет 1 типа, ему потребуется инсулин для контроля уровня сахара в крови. Диабет 1 типа обычно развивается в детстве или юности, но может произойти в любое время. Это может также появиться быстро, через несколько недель.

Диабет 2 типа обычно появляется в более позднем возрасте и развивается годами. Диагноз преддиабета позволит человеку внести изменения в образ жизни, которые могут замедлить или обратить вспять прогрессирование состояния.

ADA рекомендует проводить скрининг на диабет 2 типа в возрасте от 45 лет или ранее, если у человека есть факторы риска, такие как ожирение.

Кетоны

Человек с сахарным диабетом, который обнаруживает кетоны в своей моче, должен обратиться к врачу, чтобы предотвратить усугубление проблемы.

Если уровень кетонов высок, им может потребоваться лечение в больнице с использованием препаратов инсулина, введения электролитов и жидкости.

Некоторые низкоуглеводные диеты могут привести к расщеплению жира и образованию кетонов для топлива. Низкоуглеводная диета сама по себе не вызывает кетоацидоз и отличается от ДКА.

Тем не менее, человек с диабетом должен обсудить свой план питания с врачом и проконсультироваться о любых изменениях питания, которые он желает внести.

Белки

Белок в моче может быть признаком заболевания почек.

Человек с диабетом должен поговорить со своим врачом, если он заметит следующие симптомы:

  • отек из-за задержки жидкости
  • проблемы со сном
  • низкий аппетит
  • слабость
  • сложность фокусировки

Люди с заболеванием почек часто не замечают никаких симптомов до более поздних стадий, когда почки перестают работать эффективно. Это может привести к серьезным осложнениям.

Врач может предложить регулярный скрининг белка в моче, поскольку это может помочь выявить проблемы с почками на ранних стадиях, в то время как еще есть время для принятия профилактических мер.

Люди имеют более высокий риск заболевания почек, если у них:

  • определенные генетические факторы
  • постоянный высокий уровень сахара в крови
  • высокое кровяное давление

Решение проблемы высокого уровня глюкозы и артериального давления может снизить риск.