Первые признаки и симптомы сахарного диабета

Для кого-то сахарный диабет — «безобидное» хроническое заболевание. Но по статистике Всемирной организации здравоохранения, от осложнений сахарного диабета умирает 1,5 млн человек в год — это больше, чем от вируса иммунодефицита человека.

Аутоиммунные заболевания

Мы продолжаем цикл по аутоиммунным заболеваниям — болезням, при которых организм начинает бороться сам с собой, вырабатывая аутоантитела и/или аутоагрессивные клоны лимфоцитов. Мы рассказываем о том, как работает иммунитет и почему иногда он начинает «стрелять по своим». Некоторым самым распространенным заболеваниям будут посвящены отдельные публикации. Для соблюдения объективности мы пригласили стать куратором спецпроекта доктора биологических наук, РАН, профессора кафедры иммунологии МГУ Дмитрия Владимировича Купраша. К тому же у каждой статьи есть свой рецензент, более детально вникающий во все нюансы.

Рецензентом этой статьи стал Павел Юрьевич Волчков — заведующий лабораторией геномной инженерии МФТИ.

Партнеры проекта — Михаил Батин и Алексей Маракулин (Open Longevity / «Объединенные Консультанты Финправо»).

Кто рискует столкнуться с сахарным диабетом?

Сахарный диабет – это системное нарушение метаболизма, при котором нарушается выработка инсулина, гормона необходимого для переработки глюкозы. Как следствие она не усваивается организмом, а выводится посредством мочи, и организм теряет основной источник энергии. И в моче, и в крови больного выявляется повышенное содержание глюкозы. Различают два типа диабета, а также гестационный, который развивается у беременных женщин. После родов их состояние нормализуется, но медки обращают внимание, что прецедент указывает на 20-50% вероятности развития сахарного диабета 2 типа в течение 5-10 лет.

Чем же отличается сахарный диабет 1-го типа от 2-го?

Сахарный диабет 1-го типа развивается преимущественно у лиц детского или молодого возраста. Это аутоиммунное заболевание, то есть сбой касается функции иммунитета. При таковом иммунная система больного атакует собственные же клетки, а именно продуцирующие инсулин бета-клетки поджелудочной железы. Сначала их количество снижается, а со временем и вовсе сводится к нулю. Необходимо пожизненное введение инсулина. Распространенность СД 1-го типа оценивается в 5-10% от общего числа диабетиков.

Мнения ученых касательно причин развития сахарного диабета 1-го типа расходятся и недостаточно уточнены. Однако можно выделить аутоиммунные, генетические и факторы внешней среды. Доказано, что не причиной, но пусковым механизмом метаболических расстройств может стать вирус. Переболеть краснухой или корью, гепатитом или даже гриппом для тучного с отягощенной наследственностью человека означает вероятность СД. Обычно пациентом эндокринолога в этом случае становятся дети и подростки, молодые люди. Такой тип диабета может быть диагностирован и во взрослом/пожилом возрасте, но реже. Признаки сахарного диабета 1-го типа всегда спонтанны и отличаются некой специфичностью, а окончательно утвердиться в диагнозе можно после детальной диагностики.

Сахарный диабет 2-го типа в отличие от выше описанного случается ко второй половине жизни и имеет весьма конкретные причины, общее описание которых сводится к тотальному несоблюдению здорового образа жизни. Это приобретенная форма расстройства метаболизма, в основе которой не только наследственная предрасположенность, но и ожирение, гиподинамия, высокое количество животных жиров в рационе и т.п. Нередко СД 2-го типа случается и в молодом, и даже в детском возрасте. Поджелудочная железа при нем вырабатывает достаточно инсулина, но организму не удается его эффективно использовать. Со временем выработка инсулина все снижается, а глюкоза откладывается в крови. Симптомы развиваются постепенно, а не внезапно как при 1-м типе. Сахарный диабет 2-го типа более популярен, но его же можно не допустить или взять под контроль на самых ранних стадиях. Потому признаки сахарного диабета 2-го типа не нужно оставлять без внимания.

Формы панкреатита

Острая – характеризуется острой опоясывающей болью в верхней части живота. Часто боль появляется после употребления жирной пищи или алкоголя. Неприятные ощущения могут быть как едва заметными, так и нестерпимыми с иррадиацией в лопатку или грудину. Наблюдается тошнота, рвота, нарушение стула. Из-за затрудненного оттока желчи кожа принимает желтоватую окраску.

Хроническая – основная локализация боли находится на верхней части брюшной стенки с иррадиацией в спину, грудную клетку (левую часть), нижнюю часть живота. Неприятные ощущения возникают после приема жирной тяжелой пищи, алкогольных напитков, постоянных стрессов.

Развитие хронического панкреатита характеризуется тошнотой, потерей аппетита, вздутием живота, нарушением стула, иногда рвотой.

Хроническая форма патологии отличается от острой периодами ремиссии и обострения. С течением заболевания периоды обострения становятся все чаще, возможно развитие кишечных расстройств, нарушения нормального пищеварения, снижение массы тела.

Хронический панкреатит часто дает осложнения (желудочные кровотечения, рак, кисты и абсцессы, поражение печени, сахарный диабет, энтероколит). Вот почему к заболеванию нужно относиться серьезно и при малейшем подозрении на развитие воспаления, обратиться к врачу.

Читайте также:  Что такое экзофтальм, почему он возникает и как лечится?

Лечение синдрома диабетической стопы

Людям с «диабетической стопой» нужно минимум раз в год проходить полное обследование, которое включает оценку состояния ног. Ранняя диагностика очень важна для своевременного лечения выявленных проблем. Выполнение рекомендаций, постоянное наблюдение сосудистого хирурга, эндокринолога, невролога помогут предупредить синдром диабетической стопы, не допустить развитие осложнений.

Для профилактики осложнений диабетической стопы важно поддерживать хорошее кровообращение в конечностях. Если лечение начато вовремя, то возможна не хирургическая, а лекарственная реваскуляризация.

Для лечения используются препараты – ангиопротекторы, антиоксиданты, антиагреганты. Это препараты, направленные на коррекцию свойств крови, укрепление сосудистых стенок, повышение их эластичности и регенерацию тканей. Обладают общей спазмолитической активностью, вызывают расширение сосудов, улучшают микроциркуляцию, нормализуют реологические свойства крови и проницаемость сосудов (увеличивают резистентность капилляров), уменьшают отёчность тканей и активируют метаболические процессы в стенках кровеносных сосудов. К группе ангиопротекторов и антиоксидантов относится много препаратов, которые по-разному оказывают свое терапевтическое воздействие: пентоксифиллин, солкосерил, актовегин.

Одним из оптимальных препаратов для улучшения кровообращения в нижних конечностях при диабетической ангиопатии является препарат Вазапростан. Курсовой прием «Вазапростана» способствует улучшению состояния сосудистого русла — улучшает микроциркуляцию и периферическое кровообращение.

Антиагреганты —эти препараты ингибируют агрегацию тромбоцитов и эритроцитов, уменьшают их способность к склеиванию и прилипанию (адгезии) к эндотелию кровеносных сосудов. Снижая поверхностное натяжение мембран эритроцитов, они облегчают их деформирование при прохождении через капилляры и улучшают текучесть крови. Антиагреганты способны не только предупреждать агрегацию, но и вызывать дезагрегацию уже агрегированных кровяных пластинок.

К данной группе относятся ацетилсалициловая кислота («Аспирин», «Тромбо АСС», «КардиАСК», «Тромбопол») — подавляют активность циклооксигеназы, фермента, усиливающего реакции синтеза тромбоксана (фактора склеивания тромбоцитов);

Препараты, влияющие на обмен веществ — тиоктовая кислота и комплекс витаминов. Они ускоряют распространение импульсов по нервным волокнам; нормализуют кровообращение в тканях; избавляют от дефицита клеточных ферментов; выводят токсины из организма.

К современным методам лечения относится применение препарата «Неоваскулген», введение которого стимулирует рост сосудов микроциркуляторного русла без оперативного лечения.

Применяются физиотерапевтические методы лечения. К методам физиотерапии относятся: магнитотерапия — непосредственно влияет на обмен веществ при нейропатической форме диабетической стопы, так как магнитное поле обладает иммуно-стимулирующим, трофико-регуляторным и анестезирующим действием, укрепляя сосудистую стенку. Применяется УВЧ, теплотерапия, СМТ-терапия, фонофорез.

Так же в клинике имеется локальная барокамера для конечностей для проведения оксигенобаротерапии, способствующей улучшению насыщения тканей кислородом.

В многопрофильной клинике «Союз» проводится консультация больных с сахарным диабетом, осложненным развитием синдрома диабетической стопы различными специалистами: эндокринологом, сосудистым хирургом, неврологом, ортопедом и другими. Так же выполняется полный комплекс обследований, исходя из индивидуальных потребностей каждого пациента клиники : общий анализ крови , коагулограмма , биохимическое исследование крови с определением липопротеидов высокой и низкой плотности, глюкозы. Производится индивидуальный подбор схемы лечения и профилактики выявленной патологии. Выполнение рекомендаций, постоянное наблюдение сосудистого хирурга, эндокринолога, невролога помогут предупредить синдром диабетической стопы, не допустить развитие осложнений.

Симптомы по типу сахарного диабета

Первый тип

Сахарный диабет первого типа очень стремителен в своем развитии. У него есть свои специфические проявления, на которые следует обращать внимание.

Пациент имеет в своем анамнезе повышенный аппетит, но при этом он только худеет, обессилен, страдает от сонливости. Частые позывы в туалет не дают по ночам спокойно спать, заставляя вставать по несколько раз. Количество мочи при этом значительно увеличивается, как и прогрессирует чувство жажды.

Такая симптоматика не может оставаться незамеченной, поскольку возникает она очень резко и внезапно. Она сопровождается тошнотой, рвотой и сильной раздражительностью. Особенно важно обратить внимание на постоянные позывы в туалет по ночам у детей, если ранее такого за ними не наблюдалось.

Главной проблемой сахарного диабета первого типа является тот факт, что уровень глюкозы может в крови как критически повышаться, так и очень резко снижаться. Оба эти состояния опасны для здоровья и имеют свои собственные особенности и проявления, за которыми необходимо тщательно следить.

Второй тип

Наиболее распространенным является сахарный диабет второго типа. Его проявления очень разнообразны, они проявляются постепенно, поэтому их сложно бывает сразу же уловить и распознать. Слабо выраженная симптоматика обычно не приводит к тому, что человек, обнаружив ее у себя, начинает сразу же бить тревогу.

Для второго типа диабета свойственно возникновение сухости во рту, жажды, обильного мочеиспускания, потери веса, усталости, слабости и сонливости. Особенностью данной разновидности заболевания на ранних этапах является наличие покалывания в пальцах и онемения конечностей, гипертонические проявления, возникновение инфекционных процессов в мочевыводящей системе. Аналогично с первым типом диабета пациента могут беспокоить тошнота и рвота, сухость и зуд кожных покровов, кожные инфекции.

При этом важно помнить, что постепенное развитие симптоматики приводит и к развитию самого заболевания. Диабет на поздних стадиях чреват возникновением гиперосмолярной комы, лактоацидоза, кетоацидоза, гипогликемии, которые набирают обороты за пару часов и могут привести даже к смерти больного. Также в результате запущенного диабета у пациентов часто возникают серьезные проблемы со зрением, приводящие впоследствии к полной слепоте, почечная или сердечная недостаточность, патологии сосудистой и нервной систем.

Читайте также:  Из чего сейчас делают мармелад и опасно ли их есть

Во время беременности

Гестационный сахарный диабет редко проявляется какими-то специфическими внешними признаками. Чаще всего его наличие выясняется при плановых обследованиях, которые проводят регулярно беременным женщинам. Главными показателями служат данные из анализов крови и мочи.

При наличии внешних признаков гестационного типа заболевания все они очень похожи на симптомы диабета первых двух типов – тошнота, рвота, слабость, жажда, инфекции в мочеполовой системе не являются по отдельности признаками токсикоза и других патологий, а свидетельствуют во втором и третьем триместрах беременности о возникновении гестационного диабета.

Гестационная форма патологии прямой угрозы для жизни матери или ребенка в себе не несет, однако может сказываться на общем течении беременности, самочувствии будущей матери, и плода. Высокие показатели содержания в крови глюкозы приводят к рождению малыша с высоким весом (более 4 килограммов), что в будущем будет являться предпосылкой для его ожирения или заболеваемости диабетом в любом возрасте. Также может проявляться задержка развития ребенка, гипогликемия, желтуха на первых порах жизни новорожденного.

Сахарный диабет: симптомы у мужчин

Согласно статистике, большинство мужчин болеют диабетом I типа, который считается более опасным, чем II. Обычно его диагностируют у представителей сильного пола возрастом от 30 до 50 лет, хотя от него не застрахован никто.

Если мужчина заболел диабетом I типа, он отмечает такие признаки:

  • сухость во рту;
  • непреодолимая жажда;
  • частое мочеиспускание;
  • резкая потеря веса;
  • образование язв на коже.

Если заметили эти признаки, немедленно обратитесь к врачу. Диабет I типа очень опасен, так как человек за месяц может впасть в гликемическую кому, лишиться конечностей из-за гангрены и подвергнуться другим опасным заболеваниям: инфаркту, инсульту, гипертонии, проблемам с почками и сосудами.

Диабет II типа развивается гораздо медленнее, чем его предшественник. Обычно от заболевания страдают мужчины после 40–50 лет. Коварство болезни в том, что даже при проявлении первых симптомов диабет могут и не обнаружить, а человек узнает о нем только через несколько месяцев.

Обычно мужчина замечает такие симптомы диабета:

  • повышенную усталость;
  • бессонницу;
  • тошноту,
  • головокружения;
  • расстройства желудочно-кишечного тракта;
  • кожный зуд, особенно в паху;
  • проблемы со зрением;
  • плохой запах изо рта;
  • жалобы на ухудшение памяти;
  • потерю волос;
  • снижение либидо;
  • ректальную дисфункцию;
  • резкие скачки давления;
  • повышенную потливость.

Также при диабете II типа могут проявляться признаки болезни I типа. Нередко наблюдается деформация сухожилий, ухудшения чувствительности в области ног, деформация и боль в стопах.

Мужчинам стоит особенно внимательно прислушиваться к организму, так как они редко ходят к врачам для профилактики. Однако контролировать сахар в крови необходимо, поэтому не пускайте этот вопрос на самотек.

Существует предположение, что предрасположенность к сахарному диабету объясняется генетически, поэтому стоит быть особенно внимательным, если в роду кто-либо страдал от этого заболевания.

В группу риска людей, которые могут пострадать от диабета, входят мужчины с большой массой тела, ведущие малоподвижный образ жизни. Также рискуют заболеть фанаты нездоровой пищи, злоупотребляющие спиртным и те, кто постоянно подвержен стрессам (например, те, у кого ответственная и нервная работа).

Как видите, симптомы сахарного диабета у девушек и мужчин идентичные, за исключением нескольких признаков. И тем, и другим необходимо тщательно следить за здоровьем, ведь организм всегда сообщает о том, что с ним что-то не в порядке.

Регулярно сдавайте кровь на сахар и ведите здоровый и активный образ жизни — тогда болезнь вас не коснется.

Оригинал статьи: -saharnyj-diabet-simptomy-u-muzcin-i-zensin/

Какие лабораторные тесты необходимы при подозрении на диабет?

Для диагностики сахарного диабета используют такие лабораторные тесты, как определение уровня сахара (глюкозы) в крови и уровень гликированного гемоглобина. Обычно сахар (глюкозу) крови измеряют натощак. Сейчас многие пользуются домашними приборами для измерения уровня глюкозы — глюкометрами. Глюкометры необходимы каждому пациенту с диабетом для самоконтроля уровня сахара в процессе лечения, но надо понимать, что в случае небольшого повышения сахара крови предпочтительнее более точное лабораторное измерение глюкозы. Домашний прибор имеет меньшую точность измерения и может пропустить небольшое повышение уровня глюкозы.

Какие лабораторные тесты необходимы при подозрении на диабет?

Другим важным тестом является измерение гликированного гемоглобина. У каждого здорового человека в крови поддерживается постоянный уровень глюкозы. Глюкоза крови присоединяется к гемоглобину внутри эритроцитов и образует прочное соединение — гликогемоглобин. Гликогемоглобин циркулирует в крови все время жизни эритроцита, т. е. около 100–120 дней. Если уровень сахара крови остается повышенным длительное время, то количество гемоглобина, присоединившего глюкозу, увеличивается. Уровень гликогемоглобина зависит от степени повышения глюкозы в крови и позволяет оценить, каким было среднее повышение глюкозы за последние 3 месяца.

Лаборатория KDL предлагает вам высокотехнологичные и точные лабораторные исследования. Определить уровень глюкозы и гликированного гемоглобина, проверить уровень холестерина и другие показатели липидного спектра можно в наших медицинских офисах.

Какие лабораторные тесты необходимы при подозрении на диабет?

Вы не можете повлиять на свой возраст или наследственную предрасположенность к сахарному диабету, но Вы можете изменить Ваш образ жизни и снизить, тем самым, риск развития заболевания.

Читайте также:  Онемение пальцев ног при сахарном диабете - причины, лечение

Осложнения как первые признаки сахарного диабета

К сожалению, сахарный диабет второго типа нередко остается не диагностированным годами, поэтому у многих пациентов он обнаруживается лишь тогда, когда у них уже развились серьезные осложнения заболевания. Что это за осложнения?

Наиболее частым из них являются заболевания сосудов: капилляры становятся ломкими, появляется склонность к образованию тромбов в сосудах, быстро развивается атеросклероз. В результате описанных изменений у диабетиков рано возникает ишемическая болезнь сердца, часто случаются инфаркты и инсульты, может развиваться гангрена, незаживающие язвы на ногах.

Нарушения в работе нервной системы приводят к изменениям чувствительности: могут возникать боли по ходу нервов, появляется чувство ползанья мурашек по коже, появляются парезы и даже параличи. Нередко чувствительность в ступнях снижается вплоть до ее полного исчезновения. Это приводит к возникновению серьезных травм, которые подолгу остаются без внимания и тоже легко осложняются нагноением.

Косвенные симптомы сахарного диабета у мужчин и женщин могут выявляться на осмотре у окулиста: при изучении глазного дна врач может определить типичные для диабета изменения сосудов сетчатки. Диабетики нередко страдают катарактой, а изменения глазного дна приводят к ухудшению зрения вплоть до полной его потери.

Нелеченый диабет приводит к возникновению заболеваний почек: диабетической нефропатии, хронического пиелонефрита, цистита. Нефропатия обычно выявляется на поздних стадиях, когда у человека уже развилась почечная недостаточность.

Неспецифические признаки сахарного диабета у женщин и мужчин – изменения психики. Человек чувствует себя подавленным, у него часто без причины меняется настроение. Если развивается кетоацидоз, возникает состояние оглушения: больной с трудом понимает обращенную к нему речь, с задержкой дает ответы на вопросы. Без лечения кетоацидоз переходит в кетоацидотическую кому.

Список продуктов по их гликемическому индексу:

Список некоторых продуктов:

  • Яйца – 0
  • Хумус (1 стакан) – 6
  • Брокколи – 10
  • Грецкие орехи (стакан) – 15
  • Кешью (стакан) – 22
  • Вишня (стакан) — 22
  • Грейпфрут (среднего размера) – 25
  • Йогурт без сахара – 23
  • Фасоль (стакан) – 34
  • Яблоко (среднее) – 38
  • Томатный сок -38
  • Спагетти – 46
  • Зеленый виноград – 46
  • Ананасовый сок – 46
  • Морковь (крупная) – 47
  • Апельсин (средний) – 48
  • Банан (большой) – 52
  • Горох – 54.

Сахарный диабет типа — недостаток инсулина

На сахарный диабет 1 типа (СД1) приходится 10% всех случаев сахарного диабета. Его называют еще «детским». Несмотря на то, что четверть заболевших — взрослые люди, этот вариант диабета чаще проявляется в детском и юношеском возрасте.

Сахарный диабет 1 типа — хроническое заболевание, чаще возникающее из-за аутоиммунных нарушений. По неизученным до конца причинам, организм начинает атаковать бета-клетки островков Лангерганса, и инсулин перестает вырабатываться. Организму становится нечем открывать «двери» клеток, они не получают энергии.

Организм «распаковывает» запасы жира со скоростью, на которую не рассчитаны обменные процессы. В кровь попадает слишком много кетоновых тел, которые и вызывают кетоацидоз. Это нарушение метаболизма, при котором смещается кислотный баланс в организме. Кетоацидоз — основная причина, по которой пациенты с сахарным диабетом 1 типа оказываются в больнице.

Среди возможных факторов, влияющих на риск СД1 — генетическая предрасположенность и инфекции. Это редкое заболевание, и даже наличие генетической предрасположенности не влияет значительно на его риск. Среди инфекционных заболеваний, связанных с СД1, отмечают вирус Коксаки, вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус. Связи между прививками и риском СД1 нет.

Симптомы сахарного диабета 1 типа:

  • Сильное чувство голода;
  • Потеря веса, не связанная с образом жизни;
  • Жажда и обильное мочеиспускание;
  • Помутнение зрения
  • Слабость и усталость.

Начало болезни может совпадать со стрессовыми ситуациями — инфекциями, хирургическими операциями. Часто о заболевании пациент узнает уже в скорой помощи, после потери сознания в результате кетоацидоза. Поэтому родителям важно помнить, что сильная жажда и частое мочеиспускание у ребенка — повод без промедления обратиться к врачу.

Пока не найдено лечение сахарного диабета 1 типа, но есть инструменты для контроля уровня глюкозы. Для этого пациенты регулярно измеряют уровень глюкозы в крови и вводят инсулин. Людям с сахарным диабетом 1 типа врач может порекомендовать пересадку поджелудочной железы, если для процедуры нет противопоказаний.

Сейчас разрабатываются автоматизированные устройства, которые будут поддерживать нормальный уровень глюкозы. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США FDA уже одобрило искусственную поджелудочную железу. Это внешнее носимое устройство, которое состоит из инсулиновой помпы и сенсора. Алгоритм рассчитывает дозу и автоматически вводит нужное количество инсулина.

Не существует и действенных методов профилактики СД1 — и в этом его различие с сахарным диабетом 2 типа.