Норма сахара в крови у детей и причины отклонений

В чем разница между мужчиной и женщиной? Вы удивитесь, но она есть даже в подходе к лабораторным исследованиям. Эксперты онлайн-лаборатории Lab4U подготовили для вас обзор о том, как сдавать анализы в зависимости от пола!

Тема Критерии компенсации диабета

У человека без диабета уровень глюкозы крови натощак не превышает 5,5 ммоль/л в капиллярной крови, после еды – 7,8 ммоль/л.

В идеале, пациент с диабетом должен стремиться к такому же уровню гликемии, допуская подъемы до 10 ммоль/л на пике еды. Однако это не всегда возможно и нужно. Поддержание уровня глюкозы, приближенного к нормальному, часто сопряжено с риском гипогликемий. Пациент с диабетом, получающий инсулинотерапию, постоянно балансирует между риском осложнений вследствие высокого уровня гликемии и риском гипогликемии. И в ряде случаев этот баланс смещается в сторону более высокого уровня гликемии. Особенно часто это бывает у людей пожилого возраста, для которых гипогликемии крайне опасны.

Поэтому целевые уровни гликемии индивидуальны!

Чем моложе пациент, чем меньше у него сопутствующих заболеваний, тем ближе к нормальным должны быть у него показатели гликемического контроля. Но то, что дано молодым, пожилым может пойти во вред.

В качестве критерия компенсации сахарного диабета в настоящее время применяется гликированный гемоглобин (HbA1c).

Гликированный гемоглобин показывает, какая была компенсация последние 2-3 месяца. Его надо определять не реже 2 раз в год.

Примерные целевые уровни гликемического контроля в зависимости от возраста и заболеваний представлены в таблице. При определенных условиях цели лечения могут быть менее строгими

Тяжелые макрососудистые осложнения и/или риск тяжелой гипогликемии

18-44

45-64

Старше 65

Hb A1c

Глюкоза

Hb A1c

Глюкоза

Hb A1c

Глюкоза

натощак

через 2 ч после еды

натощак

через 2 ч после еды

нато-щак

через 2 ч после еды

Нет

< 6,5

< 6,5

< 8,0

< 7,0

< 7,0

< 9,0

< 7,5

< 7,5

< 10,0

Есть тяжелые

< 7,0

< 7,0

< 9,0

< 7,5

< 7,5

< 10,0

< 8,0

< 8,0

< 11,0

Если изначально при выявлении диабета гликированный гемоглобин был высоким (особенно часто это бывает при сахарном диабете 2 типа) не следует быстро приводить к целевому уровню показатели гликемического контроля, особенно у пожилых людей, а также у людей с изменениями на глазном дне. Инсулиннезависимые органы (мозг, сосуды, сетчатка) привыкли к высокому уровню гликемии, и если им внезапно «урезать паек», они могут этого не перенести без ущерба. Гликированный гемоглобин в таком случае должен снижаться постепенно, примерно на 0,5% за 3 мес.

Для оценки компенсации за последние 2-3 недели назначается анализ на фруктозамины. Нормальный уровень фруктозаминов – до 280 мкмоль/л. При уровне до 320 мкмоль/л диабет считается компенсированным в последние 2-3 недели, 320-370 – субкомпенсированным, более 370 – декомпенсированным.

Однако, даже если у Вас идеальный HbA1c, но имеются суточные колебания сахара крови более 5 ммоль/л, то это никак не может защитить Вас от развития осложнений.

Гликированный гемоглобин – это как средняя температура по больнице. И если целевое значение гликированного гемоглобина достигается за счет частых гипогликемий, то это очень плохо сказывается на органах-мишенях.

В последнее время в качестве основного показателя компенсации диабета применяется показатель TIR (time in range – время в пределах целевого диапазона). TIR показывает, сколько процентов времени у человека был уровень глюкозы крови в допустимых пределах. Также существуют другие показатели, которые отражают суточные колебания уровня глюкозы крови. Но все эти показатели возможно определить только при проведении непрерывного мониторинга глюкозы крови.

№ п.п.

Показатель

Определение

Норматив

1

TIR (time in range)

Время в пределах целевых показателей

Более 50% (в пределах 3,8-10,0) до 5% — 3,8 и ниже

2

GV (Glucose Variability): SD, CV

Насколько данные глюкозы отличаются от медианного показателя (mean glucose)

3

SD

Характеристика разброса значений глюкозы от среднего значения в пределах 24 часов

Меньше 1/3 значения mean glucose

4

CV

Коэффициент отклонения SD*mean glucose/100 Или SD*3/mean glucose

Меньше 36%

Меньше 33%

5

GVI (Glycemic Variability index)

Соотношение длины сахарной кривой за определенный промежуток времени к длине идеальной сахарной кривой за тот же промежуток времени

GVI 1,0 to 1,2 -means low variability (non-diabenic) GVI 1,2 to 1,5 -means modest variability GVI >1,5 means high variability

6

PGS (Patient Glycemic Status)

GVI* mean glucose*(1-% TIR)

PGS до 35 – excellent glycemic status (non-diabenic) PGS 35-100 – good glycemic status (diabenic) PGS 100-150 – poor glycemic status (diabenic) PGS > 150 very poor glycemic status (diabenic)

Анализ крови на сахар входит в перечень ежегодных обследований при профилактическом осмотре, а также помогает выявить сахарный диабет и другие опасные заболевания.

анализ крови на сахар

Анализ крови на сахар — определение количества глюкозы в крови. Анализ служит вспомогательным исследованием при выявлении нарушений углеводного обмена и сам по себе не является поводом для постановки диагноза. Результаты анализа могут выходить за границы нормы даже у абсолютно здорового человека. Глюкоза — моносахарид. Это простой углевод, состоящий из одной молекулы. Глюкоза входит в чистом виде в состав сладких блюд, является конечным продуктом расщепления сахара, крахмала, гликогена и других ди- и полисахаридов, а также синтезируется в организме в результате глюконеогенеза. Глюкоза нужна для создания запаса питательных веществ и выработки энергии в нашем теле. Уровень глюкозы в крови постоянно меняется и зависит от многих факторов. Основной гормон, снижающий уровень глюкозы в крови — инсулин (гормон поджелудочной железы). Гормоны-антагонисты, повышающие концентрацию глюкозы в крови: глюкагон, гормоны щитовидной железы, надпочечников и другие. Таким образом, показатели сахара крови зависят от питания, функции эндокринных желез, физической активности, уровня стресса и так далее. Анализ крови на сахар обычно проводится в поликлинике. Однако при наличии глюкометра измерить содержание сахара в крови можно самостоятельно. Материалом для анализа служит периферическая капиллярная кровь. Время выполнения — несколько минут. В некоторых случаях забор крови происходит из вены. Нормальное содержание глюкозы в венозной крови несколько выше, чем в крови из пальца.

Анализ крови на сахар: в каких случаях назначается

Анализ крови на сахар входит в число обязательных обследований при ежегодных профосмотрах, а также назначается дополнительно для диагностики следующих состояний:

  • нарушение углеводного обмена (нарушение толерантности к глюкозе, сахарный диабет);
  • заболевания поджелудочной железы (острый и хронический панкреатит);
  • ожирение;
  • метаболический синдром и другие эндокринные заболевания.

Кровь на сахар: подготовка к анализу

Кровь сдается утром натощак. Голодный период должен составлять 8-12 часов. На результаты анализа, как в большую, так и в меньшую сторону, может повлиять приём некоторых лекарственных препаратов. Если нет возможности воздержаться от медикаментов накануне исследования, предупредите об этом лечащего врача.

Нормальные значения глюкозы крови

  • В периферической крови (кровь из пальца): 3,3-5,5 ммоль/л
  • В венозной крови (кровь из вены): 4,2-6,1 ммоль/л

Интерпретация результатов анализа на сахар

Повышение глюкозы крови (гипергликемия) возможно при некоторых функциональных состояниях: после активной физической нагрузки, при стрессе и нервозности, значительном переедании накануне исследования, курении, а также после различных медицинских манипуляций, операций, при шоке, ожогах, инфекционных и воспалительных заболеваниях, при нарушении подготовки к анализу. Кроме того, повышение содержания глюкозы в крови является признаком возможного развития эндокринной патологии (главным образом, сахарного диабета). Понижение сахара в крови может быть зафиксировано при голодании, истощении, алкоголизме, после резекции желудка, при вегетативной дисфункции, введении инсулина. Гипогликемия (низкий уровень глюкозы в крови) наблюдается при некоторых опухолях поджелудочной железы, наследственных ферментопатиях, тяжелых отравлениях. Отклонение результатов от нормы служит поводом для повторного анализа крови на сахар. Если и во второй раз показатели глюкозы крови выходят за рамки, рекомендуется консультация врача-эндокринолога.

Особенности анализа крови на сахар у беременных

Анализ крови на сахар проводится у здоровых беременных женщин при постановке на учет в женскую консультацию и в сроке 28-30 недель. Нормы сахара в крови у беременных женщин не отличаются от стандартных показателей. При планировании беременности женщиной с сахарным диабетом уровню глюкозы в крови уделяется большое значение. До наступления беременности необходимо достигнуть полной компенсации диабета, чтобы показатели глюкозы крови не выходили за общепринятые нормы. Во время всего периода вынашивания требуется регулярный контроль за сахаром в крови. Повышение концентрации глюкозы (гипергликемия) может стать причиной уродств у плода, осложнений беременности вплоть до ее прерывания.

Эксперт: Галина Филиппова, врач-терапевт, кандидат медицинских наук

В материале использованы фотографии, принадлежащие

Для чего нужно знать эти значения?

Чтобы подготовиться к менопаузе. Помимо назначения заместительной терапии, женщине следует ввести в рацион продуктов с содержанием кальция: творога, кисломолочных продуктов, сыра для профилактики остеопороза. Нужно пройти гинекологическое обследование: сдать мазок на онкоцитологию, сделать УЗИ органов малого таза и маммографию. Следует сдать кровь на содержание сахара и на холестерин. Откорректировать рацион питания, больше двигаться, соблюдать режим сна и отдыха. Врач может подобрать витамины или добавки, для облегчения симптомов климакса.

Черновская Роза Урановна

Уровень сахара у женщин

Стандартное количество глюкозы в крови у женщины обеспечивает ей хорошее самочувствие и трудоспособность. Длительное отклонение свидетельствует о наличии аномальных изменений в организме. Следует учитывать, что показатели глюкозы колеблются в зависимости от гормональных сбоев, которые возникают:

  • при интересном положении;
  • в период менструации. В критические дни нежелательно сдавать биоматериал для анализа крови;
  • при климаксе. В это время требуется особый контроль за количеством сахара.

Кроме этого замечено, что после употребления любой пищи показатели могут вырасти на 1,5-2, и это будет нормой. Нормы сахара в крови у женщин по возрасту отличаются. Самый маленький показатель свойственен девочкам семилетнего возраста. В последующий период, начиная с 7 и до 14 лет, концентрация глюкозы постепенно растет и приближается к норме у взрослой женщины. Уже с 14 и до 50 лет это значение остается постоянным. А дальше, после пятидесятилетнего рубежа, количество сахара в крови постепенно увеличивается. Это связано с возрастными особенностями организма. После шестидесятилетнего возраста количество сахара в крови принимает одно из самых больших значений. В этот период женщинам рекомендуется особенно скрупулезно следить за состоянием здоровья и измерять сахар с помощью персонального глюкометра несколько раз в неделю. Медицинскими наблюдениями установлено, что максимальный показатель сахара отмечается у представительниц прекрасного пола после девяностолетия. Организм плохо справляется с усвояемостью глюкозы, и существует опасность заболеть сахарным диабетом. Ниже приведены нормы сахара в крови у женщин в таблице в зависимости от возрастной категории.

Очевидно, что показатели сахара венозной крови незначительно выше, чем капиллярной.

Норма сахара у детей: наиболее вероятные причины гипо- и гипергликемического состояния в раннем возрасте

Существуют четкие нормы содержания глюкозы в крови ребенка, которые рассчитаны с учетом возраста. Любое отклонение от физиологических значений (даже на 0,1 ммоль/л) является патологией. Иногда ситуацию можно исправить при помощи коррекции рациона питания, адекватных физических нагрузок, однако проводить какие-либо мероприятия следует только под контролем специалиста.

Возраст ребенка Допустимый диапазон показателей уровня сахара в крови, ммоль/л
до 12 месяцев 2,7—4,4 (данные нормы применимы с 3—4 дня жизни, так как до этого времени развивается физиологическая гипогликемия)
с 1 года до 6 лет 3,3—5,1
с 6 до 12 лет 3,3—5,6
подростки старше 12 лет 3,3—5,5 (показатели взрослого человека)

Это важно

Данная норма сахара у детей приведена для капиллярной крови, взятой из пальца, при анализе крови из вены она выше на 10 — 15% и рассчитываются индивидуально.

Как правило, причиной гипогликемии (снижения количества глюкозы меньше должных значений) у новорожденного служат погрешности в питании. У маленького ребенка практически отсутствует резервный гликоген, поэтому пропуск кормления сопровождается уменьшением концентрации сахара в крови. Для объективной расшифровки данных исследования, следует предупредить врача, сколько времени прошло между процедурой забора крови и последним кормлением.

У детей дошкольного и школьного возраста гипогликемия связана с недостаточным поступлением углеводов с пищей. Депо гликогена еще неразвиты и маломощны, процесс синтеза глюкозы в печени также не слишком активен, но в то же время это вещество усиленно поглощается тканями.

Но в некоторых случаях причиной гипогликемии служит серьезное заболевание:

  • патологическое новообразование в области островков Лангерганса в поджелудочной железе, где и происходит выработка необходимого для контроля уровня сахара инсулина;
  • болезни пищеварительного тракта, недостаточная активность ферментов, в результате чего существенно замедляется процесс расщепления углеводов и поступление глюкозы в системный кровоток;
  • отравление токсическими веществами;
  • поражения головного мозга;
  • саркоидоз;
  • последствия длительной болезни либо хронической патологии.

Симптомами гипогликемии у ребенка может быть резкое психомоторное возбуждение в сочетании с чувством голода. Если не принять соответствующие меры (иногда достаточно просто дать сладкой воды, компот, кусочек шоколада), патологическая активность сменяется судорогами и потерей сознания.

Незначительное превышение концентрации глюкозы в крови (до 6,1 ммоль/л) может быть следствием:

  • погрешностей в подготовке и проведении лабораторного исследования;
  • сильного стресса;
  • эндокринных патологий гипоталамо-гипофизарной системы, коры надпочечников, щитовидной железы;
  • поражением клеток поджелудочной железы, которое сопровождается угнетением их функциональной активности;
  • ожирение;
  • длительный курс лечения НПВС.

Это важно

Если значения концентрации глюкозы в крови составляют выше 6,1 ммоль/л, ставят диагноз сахарный диабет.

Симптомы подобного заболевания проявляются в виде постоянной жажды, изменений в поведении (ребенок становится слишком вялым, малоподвижным), нарушениями в усвоении учебного материала, повышением объема выделяемой суточной мочи (особенно ночью). Как правило, у детей развивается сахарный диабет первого типа, связанный с недостаточной активностью поджелудочной железы. Лечение заключается в постоянной инсулинотерапии.

Норма сахара у детей: наиболее вероятные причины гипо- и гипергликемического состояния в раннем возрасте

Измерение уровня сахара при помощи глюкометра

Правильное взятие крови – важное условие для наиболее достоверного результата на анализе. Для того чтобы сделать процедуру правильно, соблюдайте правила ее проведения:

  • брать кровь лучше из пальца. Лучше не использовать кровь из вены;
  • при проблемах с кровообращением немного помассируйте палец перед тем, как помыть его;
  • помойте палец теплой водой и полностью высушите его;
  • не прокалывайте палец слишком глубоко и не используйте одно и тоже место несколько раз подряд;
  • первую каплю уберите сухой ваткой. Далее, не нажимайте на палец слишком сильно, иначе кровь смешается тканевой жидкостью;
  • вытащите тест-полоску прямо перед применением, так как она чувствительна к любой влаге;
  • храните их при комнатной температуре (в пределах от +4°C до +30°C).
Измерение уровня сахара при помощи глюкометра

Внимание! Во время забора крови, следите, чтобы она оставалась каплеобразной и не размазывалась при непосредственном взятии анализа.

Читайте также:  Если очень хочется, то можно: конфеты без сахара для диабетиков

Людям с I типом сахарного диабета в молодом возрате рекомендуется измерять сахар несколько раз в день. Пациентам с II типом пожилого возраста, при условии принимаемых лекарств, достаточно измерять сахар несколько раз в неделю (в разное время суток и при условии нормального самочувствия).

Почему быстрее, удобнее и выгоднее сдавать анализы в Lab4U?

Вам не нужно долго ждать в регистратуре Все оформление и оплата заказа происходит онлайн за 2 минуты.

Путь до медцентра не займет более 20 минут Наша сеть вторая по величине в Москве, а еще мы есть в 23 городах России.

Сумма чека не шокирует вас Постоянная скидка в 50% действует на большинство наших анализов.

Вам не придется приходить минута-в-минуту или ждать в очереди Сдача анализа происходит по записи в удобный промежуток времени, например с 19 до 20.

Вам не придется долго ждать результатов или ходить за ними в лабораторию Мы пришлем их на эл. почту в момент готовности.

Размеры в норме

На результатах УЗИ щитовидной железы размеры и объемы имеют важное значение. Максимальный объем должен рассчитывается в соответствии с весом пациента и может составлять от 12,3 см3 при массе до 40 кг до 35 см3 при 110 кг. Часто у женщин он меньше, чем у мужчин, из-за различий некоторых процессов в работе эндокринной системы. Если железа работает правильно, но при этом ее объем на 1 и более см3 больше, то это также считается нормой.

Отдельно рассматриваются параметры долей. На УЗИ щитовидной железы их нормальные размеры должны соответствовать таким категориям:

  • Ширина 1,5-2 см
  • Длина 2,5-6 см
  • Толщина 1-1,5 см

Перешеек может быть от 4 до 8 мм. Размер паращитовидных желез – 2-8 мм. В норме правая доля может быть немного больше левой (изредка – левая больше правой).

В период беременности размер этого органа может увеличиться, сохраняя нормальное функционирование. Через 3-4 месяца после родов он возвращается в привычное состояние.

У детей до 16-18 щитовидная железа растет постепенно с момента рождения. Может быть увеличена в период полового созревания.

Симптомы сахарного диабета типа

Признаки данной патологии могут длительное время проявляться смазано и не выражено, что часто приводит к позднему выявлению болезни. Тревожными для пациента сигналами должны стать следующие симптомы:

  • сильная жажда и сухость во рту;
  • обильное мочеиспускание, заставляющее пациента часто посещать туалет;
  • потеря массы тела;
  • нарушения зрения;
  • раздражительность, повышенная утомляемость, слабость;
  • нарушения сна;
  • ослабление потенции и сексуального либидо у мужчин;
  • нарушения пищеварения – тошнота, рвота, расстройства стула.

При отсутствии своевременной реакции на симптомы и назначения адекватного лечения, больной длительное время живет с повышенным уровнем сахара в крови. Это приводит к высокой нагрузке на все внутренние органы, включая печень, почки, сердце и сосуды. В результате могут развиваться такие опасные последствия, как инфаркт, инсульт, почечная или печеночная недостаточность. В связи с тем, что в организме резко нарушаются процессы заживления тканей, возникает высокий риск развития диабетической стопы, что может окончиться ампутацией конечности.

Чем чревато отклонение от нормы?

Некоторые ткани организма умеют синтезировать глюкозу (при её нехватке) из других веществ, например, из белков, жиров. Такое происходит после длительного голодания. Однако головной мозг не способен искусственно синтезировать глюкозу. Его функционирование целиком зависит от вещества, поступающего из крови. Минимальная концентрация глюкозы для поддержания работоспособности органа — 3,0 ммоль/л.

При избыточном уровне вещества в кровь из тканей начинает поступать вода, что приводит к дегидратации — обезвоживанию. Почки ускоренно выводят излишки жидкости с мочой вместе с сахаром. Организм недополучает энергию, необходимую для жизнедеятельности.