На какой день менструального цикла сдавать анализ на пролактин?

Один важнейших гормонов в организме женщины пролактин. Это вещество влияет на детородную функцию, способствует нормальному развитию плода и сохраняет здоровье мамы после рождения ребенка. Для определения концентрации гормона проводится соответствующий тест. Врач определяет, на какой день цикла сдавать пролактин. Для этого существуют свои рекомендации, однако если менструация нерегулярна, выбрать день сдачи анализа довольно сложно.

Показания

Существует очень много показаний к определению уровня этого гормона в крови. Назначать это исследование должен лечащий врач, так как это поможет избежать лишних анализов и верно интерпретировать полученные результаты.  Анализ на гормон пролактин назначается в следующих случаях:

  • нарушения менструального цикла, которое проявляется в виде аменореи и олигоаменореи,
  • недостаточность желтого тела,
  • ановуляторные циклы,
  • бесплодие,
  • галакторея,
  • синдром поликистозных яичников,
  • употребление препаратов, которые вызывают гиперпролактинемию,
  • появление у женщин вторичных мужских половых признаков (вирилизм),
  • выявление опухолей гипофиза или молочной железы,
  • симптомы повышенного внутричерепного давления,
  • нарушение полей зрения,
  • остеопороз,
  • дисгормональные процессы грудной железы,
  • предменструальный синдром,
  • снижение либидо (гиперпролактинемия снижает тестостерон в крови у мужчин),
  • отсутствие выделения молока после родов,
  • диагностика и контроль терапии пролактинсекретирующих новообразований.

При возникновении гиперпролактинемии уменьшаются фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны. Этим эффектом объясняется тот факт, что во время лактации женщина практически не может забеременеть. Также снижается прогестерон, который вырабатывается желтым телом яичников, что приводит к различным изменениям менструации и даже невозможности зачать и выносить ребенка.

Повышение пролактина у женщин может быть вызвано истинной гиперпролактинемией, при которой растет уровень мономеров пролактина. Если результат составил больше 700 млU/L, дополнительно нужно сдать анализ на макропролактин. Он не является биологически активным, и состоит из димеров и полимеров гормона.

Пролактин: описание и функции

Гормон пролактин отвечает за работу репродуктивной системы у женщин

Название гормона пролактина у многих ассоциируется с лактацией. Этот гормон действительно отвечает на развитие молочных желез, их подготовку к лактации и непосредственно сам процесс лактации, когда появляется грудное молоко.

Пролактин вырабатывается передней долей гипофиза и является своеобразным катализатором для выработки прочих половых гормонов. Его функции в организме важны и незаменимы. У женщин пролактин напрямую влияет на фертильность, регулярность менструального цикла, а во время беременности провоцирует выработку гормона прогестерона, который необходим для правильного развития плода и предотвращения выкидыша.

У мужчин этот гормон отвечает на выработку и регуляцию тестостерона, созревание сперматозоидов. У женщин небольшое количество пролактина вырабатывает и в эндометрии матки, но по большей части за его выработку отвечает гипоталамо-гипофизарная система. Часто люди не понимают, когда сдавать анализ на пролактин.

Пролактин: описание и функции

Его назначают не только при проблемах с лактацией у женщин, но и при практически любых нарушениях половой системы.

Именно с гормоном пролактином связана версия противозачаточного эффекта лактации. Многие считают, что во время кормления грудью забеременеть невозможно. Во время лактации уровень пролактина очень высок, и он подавляет выработку других гормонов, отвечающих за овуляцию и наступление беременности, поэтому вероятность забеременеть во время лактации значительно снижается, однако исключить ее полностью невозможно.

Больше информации о гормоне пролактин можно узнать из видео.

Читайте также:  Пшенная каша при диабете 2 типа: рецепт для диабетиков

На синтез пролактина оказывает влияние уровень эстрогена (также женского полового гормона). Чем выше уровень эстрогена в крови, тем сильнее стимулируется выработка пролактина. Наибольшее количество рецепторов, стимулирующих выработку пролактина, находятся в молочных железах. Именно по этой причине новорожденного ребенка стремятся как можно раньше приложить к груди. При сосании груди активизируется выработка пролактина, начинает активно вырабатываться молозиво, которое затем преобразуется в зрелое молоко.

Методы оценки гормонального статуса

В современных российских и зарубежных лабораториях чаще всего используются следующие способы определения гормонального баланса:

  • ИФА (иммуноферментный) — нужные показатели определяются при помощи специального реагента, который изменяет цвет при соприкосновении с определенным веществом, при этом яркость окраски пропорциональна концентрации искомого компонента.
  • ИХЛА (иммунохемилюминесцентный) — наличие, количество и концентрация искомого вещества в крови определяются с помощью иммунологической реакции и светящегося в ультрафиолете реагента-люминофора.

Норма гормона

Достоверную информацию о концентрации гормона можно получить, когда пациентка здорова физически и спокойна психологически. Норма вещества зависит от внешних факторов и менструальной фазы. Поэтому для расшифровки результатов важно точно определить, на какой день сдавать пролактин.

Также на результат влияет беременность пациентки, в этом случае показатель существенно возрастает.

  • Норма для пролактина беременных пациенток составляет 3,2–318 нг/мл и меняется с развитием плода:
    • 1 триместр: 3,2–43 нг/мл
    • 2 триместр: 13–166 нг/мл
    • 3 триместр: 13–318 нг/мл
  • После родов у кормящих мам показатель превышает 100 нг/мл и постепенно снижается до обычной величины
  • Содержание пролактина у мужчин в норме 2,5–17 нг/мл

Для женщин не находящихся в процессе беременности и не кормящих нормальный уровень гормона составляет 4,5–49 нг/мл. Содержание гормона меняется в зависимости от дня менструального цикла. От того в какой день был сдан образец крови, зависит расшифровка результат анализа. Как правило, биоматериал принято сдавать на 3-5 или 23-26 день после начала месячных при регулярных менструациях с циклом 29 дней. В ином случае врач может назначить другое время для исследования крови на концентрацию гормона.

Фазы Сроки и нормы
Фолликулярная фаза Начинается с началом нового цикла менструации, в этой фазе в организме женщины гормон находится в пределах 4,5–33 нг/мл.
Овуляция Длится около 3 дней и наступает спустя 1-3 недели после начала месячных. В этот период концентрация гормона составляет 6,3–49 нг/мл.
Лютеиновая фаза Наступает после овуляторной и продолжается в течение 2 недель. На этом этапе цикла повышается уровень половых гормонов, появляется высокая вероятность забеременеть. Если оплодотворения яйцеклетки не произошло, по завершении фазы наступает менструация. Показатель гормона составляет 4,9–49 нг/мл.

Формы пролактина

Гормон пролактин в крови человека находится в нескольких молекулярных формах.

Вот те, которые описывают специалисты:

  1. Нативный или мономерный пролактин. В крови он находится в соотношении 85%. Данная форма отличается своей избыточной активностью. По структуре мономерный пролактин состоит из аминокислот (199), и дисульфидных мостиков (3). Осуществление и контроль синтеза пролактина помогает совершить ген, находящийся в 6 хромосоме организма человека.
  2. «Big-Big prolactin» Данная форма отличается своим крупным масштабом, однако ее активность, по сравнению с предыдущей наименьшая и составляет он 10% — димера. Отличием является то, что данная форма иммунореактивна. Наличие такого соотношения в крови у женщины говорит о регулярности ее менструального цикла.
  3. Выделяются формы, такие как гликозилированные и пролактинподобные пептиды, первые имеют меньшую иммунореактивность, а роль вторых изучается специалистами на данном этапе.
Читайте также:  Деносумаб: особенности и механизм действия препарата

Как лучше себя вести

Когда день анализа наступил, значительным моментом является сохранение спокойствия. Не будет сильного волнения — не будет и резкого повышения в крови пролактина. Проснитесь пораньше, чтобы состояние бодрствования на момент сдачи крови длилось у вас уже не менее 3 часов.

Кушать можно только после сдачи анализов. Важно сдавать анализы натощак.

Что нужно помнить:

  1. Откажитесь от завтрака. Сдавать кровь нужно натощак. Кофе или чай также не стоит употреблять. Если вы курящий человек, то воздержитесь от сигареты до момента анализа, чтобы не исказить результаты.
  2. Ограничьте любые физические нагрузки. Если же вам пришлось быстро пройтись до лаборатории или спешно подняться по лестнице, не торопитесь сдавать кровь. Восстановите дыхание, успокойтесь и приступайте к анализу через 10–15 минут.
  3. Не нервничайте в кабинете. Если уколы вы переносите эмоционально, не стоит смотреть на иглу, отвлеките себя, чтобы уровень гормона не повысился.
Как лучше себя вести

В какой период суток лучше делать анализ? Пролактин не выделяется равномерно в любое время. Утро — время наиболее точных результатов: приблизительно между восемью и десятью. Когда у вас не получается прийти в эти часы, отложите исследование на иной день. У женщин исследуемый гормон непосредственно связан с протеканием менструального цикла. При этом нужно иметь в виду, что границы, определяющие норму, совершенно идентичны для цикла в любой фазе этого цикла. Кровь разрешается сдавать в любой день ежемесячного цикла, удобный вам.

Если вы кормите ребенка грудью, а врач порекомендовал вам сдать кровь на содержание пролактина, то после последнего кормления до момента сдачи крови должна пройти неделя. Выбирая день проведения лабораторного исследования, ориентируйтесь на этот срок как минимальный. Подготовка в этом случае идентична проходимой каждым сдающим кровь на описываемый гормон.

Бывают ли случаи, когда пролактин сдается вторично? Существует множество факторов, которые могут исказить результаты анализа, и тогда необходимо сдать анализ еще раз. В случае отклонения уровня пролактина от нормы врач вправе назначить повторный анализ, который более точно охарактеризует данный гормон. Чтобы новые результаты были точнее, повторный анализ сдают не раньше 10 дней после первого. Рекомендации даются врачом при незначительном изменении нормативных границ.

Анализ на пролактин у мужчин

В организме представителей сильной половины гормон пролактин также играет огромную роль:

  • стимулирует функционирование иммунной системы
  • обеспечивает правильную работу сперматогенеза
  • влияет на сексуальное влечение
  • участвует в выработке тестостерона

Повышение уровня гомона пролактина у мужчины может стать причиной:

  • ожирения
  • ухудшения качества и уменьшения количества спермы
  • подавления либидо и снижения потенции
  • увеличения размеров молочных желез
  • болей и выделений молозива из груди
  • высыпаний и покраснений на кожном покрове
  • бесплодия
  • замедления роста волос на теле или лице
Читайте также:  Диффузный токсический зоб: причины, симптомы, лечение болезни Грейвса-Базедова

При подозрении на наличие перечисленных факторов, мужчине настоятельно рекомендуется посетить врача и сдать соответствующий анализ для исследования уровня концентрации пролактина.

Также показанием к сдаче анализа на этот гормон является диагностирование следующих заболеваний:

  • гинекомастии
  • азооспермии
  • тестикулярной недостаточности
  • олигоспермии

Сделать анализы крови мужчина может в любой удобный день, придерживаясь рекомендаций, описанных выше.

Пролактин при беременности и лактации

Обрадовав себя и своего супруга новостью о скорейшем пополнении в семье, любая женщина бежит на прием к гинекологу.

Зачастую, первое, что она слышит на приеме это сдача анализа на пролактин.

Женский организм настолько разнообразен и сложен одновременно, ведь один организм может подарить миру несколько жизней.

За благополучное протекание беременности, правильное вынашивание и последующую лактацию отвечает гормональный фон женщины.

Но не каждой достается такое счастье, многие страдают бесплодием и борются с этим диагнозом, и обязательным условием, что для одной, то и для другой женщины стоит сдать анализ на пролактин.

Пролактин при беременности и лактации

Гормон отвечает как за весь процесс от зачатия до родов, так и выработку молока в молочных железах, и регулирование водно-солевого баланса в организме.

Не всегда пролактин в организме беременной женщины находится в норме, его повышение может говорить, об опухоли мозга к счастью относящейся к доброкачественной (микроаденома гипофиза). А так же может быть симптомом бесплодия (не наступившая овуляция).

В любом случае этот вопрос повышения пролактина и наступлении беременности требует тщательного разбора.

Бывают так же случаи, когда после родов в связи с болезнью матери либо ребенка нужно вынуждено снизить уровень пролактина в крови. Это можно осуществить наиболее безопасным для матери способом благодаря медикаментам.

Кормящей матери нужно:

  • Провести обязательную консультацию с гинекологом. Он займется подбором наиболее эффективного препарата;
  • Полностью отлучить ребенка от груди;
  • Начать применять препарат, защищая от любых воздействий молочные железы.

Признаки высокого пролактина

Симптом Характерные признаки
Со стороны репродуктивной системы Нарушение менструального цикла, выделения из молочных желез.
Со стороны сексуальной функции Невозможность зачатия, вирализация, отсутствие оргазма, изменения слизистой оболочки влагалища, снижение либидо.
Со стороны обменных процессов Увеличение массы тела, остеопороз, неконтролируемый аппетит, ишемическая болезнь сердца.
Со стороны нервной системы Подверженность стрессам, проявление фобий, состояние тревоги, бессонница

Расшифровка показателей

Итоги анализов являются довольно важными, ведь оценив их, врач вместе с другими обследованиями сможет установить причину, тип патологии и определить тактику борьбы с ней.

Повышение

Увеличение количества гормонов свидетельствует об определённых нарушениях функционирования организма. Эстрадиол может расти при:

  • новообразованиях органов половой сферы;
  • гиперфункции щитовидной железы;
  • употреблении чрезмерного числа препаратов, изготовленных на основе эстрогена.

Увеличение количества прогестерона может указывать на:

  • кисту яичника;
  • нарушение функции выведения гормона;
  • передозировку препаратами прогестинами.

Рост ФСГ присущий для:

  • климактерического периода;
  • новообразования яичника, гипофиза;
  • недугов аутоиммунного характера;
  • инфекционных болезней.
Расшифровка показателей

Лютеинизирующий гормон может расти при:

  • наследственных патологий;
  • опухолях;
  • воспаление мозговых оболочек;
  • гипофункции щитовидной железы;
  • проведении операций на органах малого таза;
  • травмах.

Снижение уровня

Уменьшение количества эстрогенов наблюдается при:

  • хромосомных заболеваниях;
  • процессах воспалительного характера;
  • опухолях;
  • общем истощении организма.

Падение прогестерона свойственно для:

  • угрозы аборта;
  • поликистоза яичников.

Снижение уровня ФСГ, ЛГ и пролактина может наблюдаться при поражении гипофиза и передозировке лекарствами, которые используются при проведении заместительной терапии.