Кистозные образования и узлы щитовидной железы

Эта акция — для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб, Яндекс.Дзене и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы…

Симптомы заболеваний эндокринной системы

Зачастую проявления эндокринных нарушений носят неспецифический характер, поэтому могут восприниматься человеком как симптомы заболеваний иной природы, например, неврологической, сердечно-сосудистой, психологической, сексуальной, кожной и т.д. Поэтому поистине невозможно переоценить значение профилактики, ранней диагностики и выявления предрасположенности к тому или иному эндокринному заболеванию.

К распространенным симптомам эндокринных заболеваний относятся:

  • сухость во рту, жажда;
  • слабость, утомляемость, снижение концентрации;
  • повышенная возбудимость, раздражительность, плаксивость;
  • бессонница и иные расстройства сна;
  • тремор рук;
  • учащенное сердцебиение;
  • озноб, холодные конечности/приливы жара, повышенная потливость;
  • учащенное мочеиспускание;
  • неприятные/болезненные ощущения в шее, чувство «кома» в горле;
  • избыточный вес, появление стрий («растяжек») на теле;
  • резкие колебания веса;
  • неудовлетворительное состояние кожи, волос, ногтей;
  • спонтанные переломы;
  • нарушения менструального цикла;
  • отсутствие планируемой беременности в течение одного года и более.

Развитие некоторых заболеваний эндокринной системы удается предупредить, поэтому не нужно откладывать визит к эндокринологу на завтра. Специалист проведет диагностику эндокринных нарушений, что позволит предупредить их появление. В случае же выявления болезни назначит своевременное лечение, улучшив тем самым качество жизни пациента.

Смотрите также:

Синдром менеджера МУЖСКИЕ ТАЙНЫ: кто болеет простатитом? ЖЕНСКИЕ ТАЙНЫ: климакс — жить или страдать? ЖЕНСКИЕ ТАЙНЫ: женщинам бальзаковского возраста Боремся с папилломой вместе! М и Ж: акция «Случайная связь» МУЖСКИЕ ТАЙНЫ: преждевременное семяизвержение Эрозия шейки матки Бесплодие МУЖСКИЕ ТАЙНЫ: эректильная дисфункция, импотенция Грипп — болезнь всех возрастов ЖЕНСКИЕ ТАЙНЫ: гинекологический осмотр ЗППП: симптомы молочницы Первичная профилактика сахарного диабета I и II типа Йодопрофилактика — забота о будущем Заболевания щитовидной железы — что важно знать Псориаз Кожный зуд ЗППП: манифестные формы раннего сифилиса Грибковые заболевания стоп М и Ж: инфекции мочевыводящих путей: этиология, клиника, лечение Варикоцеле — диагностика и лечение Доброкачественная гиперплазия предстательной железы Диагностическое значение использования метода ПЦР для оценки микробного биоценоза половых путей у женщин Инфекции мочевыводящих путей: современный взгляд на проблему ЖЕНСКИЕ ТАЙНЫ: контрацепция ЗППП: вирусные инфекции женских половых органов Кондиломы (генитальные папилломы) МУЖСКИЕ ТАЙНЫ: простатит — виды, диагностика и лечение ЗППП: хламидиоз ЖЕНСКИЕ ТАЙНЫ: признаки беременности Первичная диагностика заболеваний в Клинике Филатова М и Ж: чекап в Клинике доктора Филатова ЗППП: хламидиоз и Хламидия (Chlamydia trachomatis) ЖЕНСКИЕ ТАЙНЫ: вульводиния — боль в преддверии влагалища Угревая болезнь: угри, прыщи или acne vulgaris? СИМПТОМЫ: сухой оргазм СИМПТОМЫ: боль в яичках СИМПТОМЫ: искривление полового члена СИМПТОМЫ: болезненное мочеиспускание (дизурия) СИМПТОМЫ: кровь в сперме (гемоспермия или гематоспермия) СИМПТОМЫ: анальная боль Вирус Эпштейна-Барр и инфекционный мононуклеоз (болезнь Филатова) ЗППП: трихомониаз МУЖСКИЕ ТАЙНЫ: задержка семяизвержения (опоздавший оргазм) ДЕРМАТОЛОГИЯ: паховая эпидермофития (дерматомикоз) М и Ж: наиболее эффективные методы профилактики половых инфекций и беременности ЖИЗНЬ ЗАРАЗЫ: коронавирус и COVID-19 МУЖСКИЕ ТАЙНЫ: как избежать простатита? COVID-19: Диагностика ПЦР и антителаСпециальные предложения клиникиДиагностика эректильной дисфункции по акции Подробнее Обследование и профилактика по акции «Случайная Связь» Подробнее Обследование на скрытые инфекции по акции Подробнее Удаление бородавок, кондилом и папиллом! Подробнее Диагностика COVID-19 Подробнее Ежегодный профосмотр у врача-гинеколога! Подробнее Витамины для укрепления иммунной системы в эпидемию COVID-19 Подробнее

Карта проезда В шаговой доступности:

  • Невский проспект

    600 м.

    7 мин.

  • Загородный проспект

    170 м.

    2 мин.

  • Лиговский проспект

    1100 м.

    13 мин.

  • Садовая улица

    1100 м.

    14 мин.

Ближайшие станции метро

  • Владимирская

    300 м.

    4 мин.

  • Достоевская

    450 м.

    6 мин.

  • Лиговский проспект

    1100 м.

    13 мин.

  • Звенигородская

    1200 м.

    15 мин.

  • Площадь Восстания

    1400 м.

    18 мин.

  • Маяковская

    1100 м.

    13 мин.

  • О клинике
  • Контакты
  • Прайс-лист
  • Акции
  • Лицензии
  • Отзывы
  • Статьи
  • Вопрос доктору
  • Наши врачи
  • Простатит
  • Гинекология
  • Урология
  • Венерология
  • Дерматология
  • Эндокринология
  • УЗИ и лаборатория
Читайте также:  Диета при сахарном диабете. Рацион на неделю

190121, Россия, Санкт-Петербург,

Центральный район СПб, ул. Рубинштейна, д. 36

Клиника урологии и венерологии

Доктора Филатова. © 2005 — 2020.

Что такое гипертиреоз

Гормоны щитовидной железы – называются тиреоидные гормоны. Это тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Они попадают в кровь и распространяются во многие внутренние органы, влияя на важные функции. Они регулируют обмен веществ, мозговую деятельность, работу сердечно-сосудистой и нервной систем, работу половых желез и ЖКТ.

При увеличении выработки тиреоидных гормонов из-за гиперфункции железы говорят о гипертиреозе.

Различают три формы патологии:

  • Субклиническая – заметных изменений в самочувствии нет, выработка гормона Т4 и Т3 остается без перемен, а уровень гормона ТТГ снижен.
  • Манифестная – значение Т4 повышен, ТТГ еще сильнее снижается.
  • Осложненная – запущенная форма болезни, при которой появились осложнения на другие органы и системы. Частые проявления – сердечная недостаточность, тахикардия, нестабильное психоэмоциональное состояние.

Классифицируют гипертиреоз и по уровню возникновения на:

  • Первичный – состояние вызвано заболеваниями щитовидки.
  • Вторичный – нарушения работы щитовидной железы обусловлены патологиями гипофиза, который взаимосвязан с ней функционально.
  • Третичный – первопричина болезни – патологии гипоталамуса, который повлиял на работу других желез внутренней секреции.

Этапы оперативного лечения щитовидки

Технически операция на щитовидке состоит из нескольких этапов. Горизонтальным разрезом на передней поверхности шеи, как правило, 7-8 см, рассекается кожа, подкожная клетчатка, претрахеальные мышцы. Выделяется щитовидная железа, осматривается макроскопически и принимается предварительное решение об объеме операции. При узловом зобе это, как правило, гемитиреойдэктомия (удаление половины щитовидной железы), с удалением или без удаления перешейка. При многоузловом зобе, токсическом зобе, подозрительном в отношении опухоли зобе вероятнее всего будет выполнена тиреойдэктомия (полное удаление щитовидной железы).

Поэтапно выделяется щитовидная железа из окружающих тканей, обязательно выделяется возвратный нерв и паращитовидные железы, при повреждении которых возможны послеоперационные осложнения – парез гортани, гипокальциемия. При визуальном контроле за ходом возвратного нерва и паращитовидных желез удаляется пораженная часть щитовидной железы. Удаленная часть еще раз осматривается микроскопически и на разрезе и отправляется для проведения срочного цитологического или гистологического исследования. При получении результата срочного цитологического или гистологического исследования хирург принимает окончательное решение об объеме операции. Операция на этом может быть закончена – зашиваются ткани, устанавливается дренаж. Или операция может быть расширена – удаление другой доли, ревизия лимфатических узлов шеи, лимфаденэктомия, в том числе возможно даже через дополнительный разрез.

Каждый хирург выполняет операцию по четко определенным принципам или стандартам, в соответствии с которыми возможные послеоперационные осложнения сведены к минимуму, но, к сожалению, они есть.

Какие бывают виды тиреоидитов?

Болезнь Хашимото — аутоиммунный тиреоидит, причины которого до конца неизвестны, основная версия — нарушение работы иммунитета вследствие генетических неполадок. Из-за воспаления щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество гормонов — возникает состояние гипотиреоза. Болезнь протекает хронически, но при правильном и своевременном лечении прогноз благоприятный.

Болевой подострый тиреоидит (тиреоидит де Кервена) развивается спустя 3–6 недель после перенесенной вирусной инфекции (аденовирусной инфекции, кори). Считается, что возбудитель вызывает образование в клетках патологических белков, в ответ на которые развивается аутоиммунная реакция. Щитовидная железа становится болезненной, сначала её функция повышается (тиреотоксикоз), затем снижается (гипотиреоз). В большинстве случаев функция железы нормализуется в течение 1–1,5 года, происходит выздоровление. У 5% пациентов заболевание приобретает хроническое течение.

Какие бывают виды тиреоидитов?

Молчаливый (безболевой) тиреоидит — заболевание, причины которого до конца не ясны, считается, что оно носит аутоиммунный характер. Как и при тиреоидите де Кервена, сначала развивается тиреотоксикоз, который затем сменяется гипотиреозом. 80% больных выздоравливают, у 20% болезнь переходит в хроническую форму.

Послеродовой тиреоидит — еще одна разновидность аутоиммунного тиреоидита. Обычно спустя 8–14 недель после родов функция щитовидной железы повышается и развивается тиреотоксикоз, затем возникает гипотиреоз. Через 6–12 месяцев большинство женщин выздоравливают.

Тиреоидит, вызванный приемом лекарств (интерферон, амиодарон, препараты лития, цитокины) может проявляться как в виде тиреотоксикоза, так и гипотиреоза. Обычно симптомы сохраняются, пока человек принимает препараты, а после их отмены проходит.

Читайте также:  Какие фрукты можно есть при диагнозе сахарный диабет, в чем их польза

Тиреоидит, вызванный ионизирующим излучением может возникнуть после курса лучевой терапии при онкологических заболеваниях. Если он приводит к тиреотоксикозу, обычно симптомы через некоторое время проходят. Гипотиреоз — более неблагоприятный синдром, как правило, он носит постоянный характер.

Какие бывают виды тиреоидитов?

Острый тиреоидит вызывают инфекционные заболевания, чаще всего бактериальные. Воспаление в щитовидной железе может развиться после того, как человек перенес острый отит, синусит, пневмонию. Основное проявление — болезненность щитовидной железы. Иногда возникает небольшой гипотиреоз. Разновидность острого инфекционного тиреоидита — гнойный тиреоидит.

Мы вам перезвоним

Оставьте свой номер телефона

Нажимая на кнопку "Жду звонка", я даю согласие на обработку персональных данных

Диагностика

Опухоль может почувствовать эндокринолог при пальпации во время осмотра. После этого проводится УЗИ, чтобы выявить структуру образования и уточнить размеры. Далее нужна биопсия, которая покажет тяжесть протекания болезни, выявит атипичные клетки при их наличии, гнойные включения (если опухоль не загноилась, то она считается неосложненной).

Во время пункции может одномоментно выполняться лечение кисты щитовидной железы: из нее полностью удаляется содержимое и проводится склеротерапия путем введения специальных препаратов в опустошенную полость. Благодаря этому, рост образования останавливается, ускоряется выздоровление пациента на ранней стадии.

Чтобы составить полную клиническую картину, особенно если есть подозрение, что опухоль перерождается, нужны дополнительные исследования:

  • КТ (выявляет структуру);
  • ларингоскопия (если трудно глотать и изменился голос);
  • ангиография (если врач подозревает, что в процесс вовлекаются крупные кровеносные сосуды);
  • бронхоскопия (при крупной опухоли, мешающей больному дышать);
  • анализы для определения гормонального фона.

Однако важно понимать, что предсказать «поведение» новообразования невозможно даже после тщательного обследования.

Часто случается, что стабильное маленькое новообразование вдруг начинает расти. Причинами могут служить стресс, вирусная инфекция. Это связано с тем, что в основном патология возникает при гормональных изменениях, на которые влияют очень многие внешние факторы.

Лечение доброкачественных узлов щитовидной железы

    • гормональная терапия,
    • оперативное лечение,
    • минимально инвазивные процедуры.

Минимально инвазивные процедуры

  • Этаноловая склеротерапия. При кистозных узлах щитовидной железы (узел заполнен жидкостью) врач-хирург под контролем УЗИ удаляет жидкость из узла и постепенно вводит в кисту 95%-ный этиловый спирт (этанол), что вызывает гибель клеток узла. После 4-5 сеансов киста в щитовидной железе может уменьшиться на 90%.
  • Лазериндуцированная термотерапия. Под контролем УЗИ в ткань узла щитовидной железы вводится кварцевый световод, по которому в узел подается лазерное излучение. Под воздействием световой энергии, передаваемой лазером, происходит разогрев узла и гибель его клеток. Погибшие клетки впоследствии замещаются рубцовой тканью.
  • Радиочастотная термодеструкция. Применяется, в основном, с целью подавления активности крупных автономно функционирующих узлов, вызывающих тиреотоксикоз. Такие образования наиболее часто встречаются у пожилых пациентов, имеющих тяжелую сопутствующую патологию и противопоказания к оперативному лечению. Методика заключается в следующем. В узел щитовидной железы вводится игла, из которой в ткань узла выдвигаются проводники, снабженные температурными датчиками. С помощью радиочастотного генератора на проводниках создается электромагнитное поле высокой частоты, которое разогревает ткань узла до 105 градусов, что приводит к необратимым повреждениям клеток узла.

Оперативное лечение

Как мы уже говорили ранее, только после ТАБ щитовидной железы и получения гистологического заключения ткани узла определяются показания к операции .

Если по данным гистологии выявлен «коллоидный узел» (доброкачественное образование), и у пациента отсутствуют жалобы, операция ему не показана. В то же время бывают ситуации, при которых во время ТАБ щитовидной железы также выявляют «коллоидный узел», но этим пациентам рекомендуют хирургическое лечение.

Это бывает в следующих случаях:

  • Когда узел щитовидной железы увеличивается до больших размеров, и появляется сдавление органов шеи, сопровождающееся нарушениями процесса глотания или чувством удушья.
  • Когда рост узла приводит к деформации передней поверхности шеи.
  • Если рост узла сопровождается ростом количества гормонов щитовидной железы и приводит к появлению тиреотоксикоза.
Читайте также:  Гипотензивная терапия при сахарном диабете

Объем оперативного вмешательства зависит от степени поражения щитовидной железы. Это может быть удаление одной доли — гемитиреоидэктомия при наличии одиночного узла, или удаление всей железы полностью — тиреоидэктомия в случае выявления множественных узлов.

Если же ТАБ с последующим гистологическим заключением определенно подтверждает злокачественный характер узла (папиллярная карцинома, фолликулярная карцинома, медуллярная карцинома, плоскоклеточная карцинома, анапластическая карцинома щитовидной железы), единственным правильным решением будет удаление щитовидной железы полностью.

Как удаляются кисты протоков слюнных желез?

Некоторые специалисты до сих пор стараются победить новообразования проток слюнных желез консервативными методами. Но такой подход все чаще оказывается бесполезным и только усугубляет течение заболевания. Лучше сразу проводить хирургическое удаление с последующей восстановительной терапией.

Во время проведения операции удаляется киста и часть здоровой ткани, дабы предупредить риск развития повторного заболевания. Операция проводится под местным обезболиванием непосредственно в хирургическом кабинете стоматологической клиники. Удаление кисты оперативным методом гарантирует полное выздоровление.

Для скорейшего восстановления необходимо некоторое время после операции воздержаться от соленой, острой, кислой, твердой пищи. Во-первых, это будет очень болезненно, а во-вторых, может спровоцировать осложнение в виде воспаления с припухлостью.

Если есть подозрение на новообразование в районе челюсти, нужно немедленно обращаться в клинику. Повышен риск непроизвольного разрыва капсулы, что грозит распространением инфекции и интоксикацией организма. В лучшем случае разрыв кисты приведет к инфицированию слизистой оболочки ротовой полости. Также могут возникнуть осложнения со стороны пищеварительной системы при проглатывании инфицированной слюны. Немалый риск поражения дыхательных органов, что связано с их близким расположением.

В качестве профилактики нужно соблюдать гигиенические правила, следить за состоянием слюны, пить много жидкости и проходить регулярные консультации у стоматолога.

Если новообразование случилась у ребенка, его также нужно отвести к детскому хирургу для дальнейшего удаления. Но на самом деле развитие кисты у ребенка – это очень сложный процесс, особенные трудности возникает в момент лечения. Страх ребенка перед операцией может привести к проблемному удалению кисты. Но, если учитывать, что сегодня стоматологические клиники достаточно адаптированы для детской аудитории, лечение обещает быть быстрым и со стопроцентной гарантией.

Лечение

Западные врачи (аллопаты) часто начинают лечение с приема лекарств – высоких доз гормональных препаратов. Пожизненная заместительная терапия не оставляет пациенту шанса на полное выздоровление. При разрастании или воспалении узлов щитовидки показано хирургическое лечение. Терапия злокачественного процесса требует курс химиотерапии и облучения в необходимых дозах, подбираемых специалистом.

Тибетская медицина направлена на выявление основной причины. Восточные врачи в методиках лечения обходятся без таблеток и гормонов. Они подробно разбирают каждую проблему, находя решение даже для аутоиммунного тиреоидита. К хирургическим методам тибетская практика не обращается – лечение запущенных форм заболеваний проходит без операций.

Основной (но далеко не полный) список терапевтических процедур, проводимых при гиперплазии тканей щитовидной железы:

  • Коррекция питания и образа жизни. Ежедневный рацион питания подбирается в зависимости от возмущенной доша. Сценарий «жара» исключает острую, жирную, жареную пищу, приправы и соусы. Вариант «холода» связан с запретом мучного, сладкого. Тибетские врачи рекомендуют обогатить рацион клетчаткой (капуста, яблоки, морковь), морской капустой, луком, чесноком, имбирем, чтобы сбалансировать работу ЩЖ.
  • Фитотерапия. Препараты подбираются индивидуально, преследуя одну цель – стабилизацию возмущенной конституции. В лечебный фитосбор входят следующие компоненты: нашатырь, мумие, корица, лечебные соли, костус, софора, имбирь, тмин, миробалан, хебула, – все они помогают нормализовать биохимические реакции организма, укрепляют иммунитет, устраняют воспалительные очаги.
  • Иглорефлексотерапия – старинная методика введения игл в биоактивные точки на коже помогает устранить энергетический дисбаланс, снимает отечность и воспаление.
  • Моксотерапия. Дым полынной сигары стабилизирует энергетические меридианы, борясь с болезнями «жары» и «холода».
  • Точечный массаж – надавливание пальцами на биоактивные точки действуют подобно иглотерапии.

Комплексный, многоступенчатый и профессиональный подход тибетских целителей к болезни поможет справиться с проблемами щитовидной железы раз и навсегда.