Как наладить жизнь после удаления простаты

По данным Фонда общественного мнения, 76% россиян выбрасывают просроченные лекарства. Мы опросили наших подписчиков в соцсетях, и примерно 35% признались, что, вероятно, выпьют «старое» лекарство. Некоторые поясняли, что все зависит от срочности ситуации, внешнего вида препарата и того, насколько давно истек срок годности. Попробуем найти правильный ответ.

Форма выпуска и состав

  1. Таблетки

    Дозировка и форма препарата подбирается лечащим врачом индивидуально. Таблетки Мексидол выпускаются дозировкой 125 мг. Показаны для приема внутрь. Имеют округлую форму, цвет оболочки может варьироваться от белого до кремового. Выпускаются упаковки по 30 и 50 штук.

    Действующее вещество Мексидол: этилметилгидроксипиридина сукцинат 125 мг

    Вспомогательные вещества: моногидрат лактозы, кармелоза натрия, стеарат магния, тальк, диоксид титана, поливиниловый спирт, макрогол полиэтиленгликоль.

  2. Раствор для инъекций

    Раствор для инъекций содержится в ампулах по 2 и 5 мл. В упаковке представлено 5 штук. Раствор не имеет запаха, бесцветный. Допускается наличие желтоватого оттенка. Состав Мексидола зависит от формы выпуска.

    Мексидол 50 мг/2мл

    Действующее вещество Мексидол: этилметилгидроксипиридина сукцинат 50 мг/2 мл. Вспомогательные вещества: натрия метабисульфит.

    Мексидол 50 мг/5 мл

    Действующее вещество Мексидол: этилметилгидроксипиридина сукцинат 50 мг/5 мл. Вспомогательные вещества: натрия метабисульфит.

  3. Зубная паста

    Зубная паста Мексидол выпускается в тубе емкостью 65 г. Цвет препарата зависит от вида пасты. Он может быть розовым, прозрачным, светло-зеленым, белым. Вся линейка зубной пасты Мексидол имеет мятный вкус. Действующее вещество Мексидола: этилметилгидроксипиридина сукцинат 65 мг. Вспомогательные вещества: сорбит, полиэтиленгликоль, двуокись титана, диоксид кремния, деминерализованная вода, ксантановая камедь, лаурилсульфат натрия.

Что говорят законы

По закону фармкомпании обязаны указывать на упаковке каждого лекарства срок его годности. При этом, по словам эксперта Ильи Ясного (его регалии ниже), фармацевты редко располагают информацией о том, как долго в реальности препарат остается эффективным, поэтому дата выбирается в соответствии с проведенными исследованиями его стабильности. У производителей нет возможности ждать слишком долго — им важно поскорее зарегистрировать лекарство, поэтому гарантировать его свойства они могут только на отрезке в 2-3 года. Столько обычно и составляет срок годности препаратов.

Федеральный закон от N 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», статья 46

Что будет, если выпить просроченное лекарство?

Сразу же возникает мысль, что просроченное лекарство превратилось в яд. А если не превратилось, то в нём точно не осталось ничего полезного. Давайте рассмотрим эти утверждения более детально.

Срок хранения на упаковке не означает, что ровно в полночь магия закончится, и лекарство станет ядовитым. Срок годности — это гарантия производителя, что до этой даты препарат сохраняет как минимум 90% своей эффективности. И если в инструкции сказано, что таблетки можно хранить год, то производитель, скорее всего, просто не проверял, что происходит с ними дальше.

В интернете можно найти ОДНО сообщение о том, что после окончания срока годности лекарство стало токсичным. Это сообщение датируется 1963 годом. В нём говорится, что просроченный тетрациклин может вызывать обратимое поражение почек. Других адекватных и вызывающих доверие сообщений о том, что просроченные лекарства становятся ядовитыми, нет.

Почему миноксидил так популярен?

Миноксидил стал уже традиционным средством, которое назначают во всем мире для лечения алопеции, особенно – андрогенетической (АГА). Назначают, несмотря на его многочисленные противопоказания и побочные эффекты, которые миноксидил имеет как любой лекарственный препарат. Дело в том, что долгое время не было альтернативы – миноксидил был практически единственным препаратом, который давал эффект. К нему привыкли и врачи, и пациенты. На сегодняшний день появились не менее эффективные и при этом безвредные средства, о чем говорят все продвинутые трихологи. Но сила привычки в совокупности с «миноксидиловым» бизнесом порой не дает обычным потребителям возможности узнать правду. При этом сам факт того, что миноксидил назначают «всем подряд», вне зависимости от пола и причин выпадения, уже должно настораживать. Ведь не существует универсальной терапии, например, сердечно-сосудистых или бактериальных заболеваний – лечение всегда подбирается индивидуально и, как правило, является комплексным. Противопоказания для использования миноксидила:

  • Хронические заболевания кровеносной системы;
  • Кожные заболевания в острой форме;
  • Инфекционные заболевания;
  • Опухоли (препарат не вызывает рост новообразований, но повышает риск их метастазирования);
  • Открытые раны (порезы, ссадины), язвы, ожоги на коже головы;
  • Беременность и период лактации;
  • Возраст до 18 и старше 65 лет.

Удар по почкам

Ученые медицинской школы Йельского университета провели исследование с участием 1,6 тыс. пациентов с острым повреждением почек. Специалисты наблюдали за людьми, у которых обнаружили патологию во время пребывания в больнице с коронавирусом, а также за теми, кто не был заражен этой инфекцией. По данным американских ученых, 24–57% госпитализаций с COVID-19 и от 61% до 78% госпитализаций в отделения интенсивной терапии сопровождаются повреждением почек. Медики отследили состояние пациентов через 21 день после выписки и выяснили, что у перенесших коронавирусную инфекцию исходная функция почек не восстановилась. Более того, они чаще нуждались в диализе, чем пациенты без COVID-19 с острым воспалением почек. Также у перенесших инфекцию был более высокий риск развития хронической почечной недостаточности (ХПН), сказано в исследовании.

COVID на шее: новый коронавирус провоцирует заболевания щитовидки Гормональные нарушения могут носить как воспалительный, так и аутоиммунный характер, считают ученые

Как сообщил «Известиям» доцент кафедры внутренних, профессиональных болезней и ревматологии, нефролог клиники им. Е.М. Тареева Сеченовского университета Николай Буланов, поражение почек при коронавирусной инфекции — это одно из наиболее частых проявлений и осложнений среди пациентов, которые проходили стационарное лечение. А исследование долгосрочных последствий такого рода у переболевших коронавирусом пациентов особенно ценно.

— У части пациентов (не у большинства, но их число достаточно ощутимо) полного восстановления функций почек не происходит. Это говорит о том, что острое повреждение органа фактически привело к необратимым повреждениям: к хронической почечной недостаточности, с которой пациентам, по всей видимости, предстоит жить.

По словам специалиста, такие люди нуждаются в наблюдении нефролога и в дополнительных мероприятиях по предотвращению прогрессирования этого состояния.

Сколько боли, в баллах?

Для выбора адекватной анальгезии врач должен понимать, насколько человеку больно, постараться понять, где именно болит и как долго. От этого зависят назначения в рецепте на обезболивание. Кроме уточняющих вопросов о характере и локализации боли, врач обязательно оценивает ее интенсивность.

Во всем мире для этого используют шкалы НОШ (нумерологическая оценочная шкала) и ВАШ (визуально-аналоговая шкала), либо гибридные варианты — в зависимости от возраста и состояния пациента. Совсем маленьким детям и очень пожилым людям, а также пациентам с когнитивными нарушениями бывает сложно ответить на стандартные вопросы. Иногда приходится работать с такими только по поведению и выражению лиц.

Сколько боли, в баллах?

Шкала оценки боли от 0 (ничего не болит) до 10 (нестерпимо больно)

Читайте также:  Нормы сахаров в крови у женщин, мужчин, детей: таблицы по возрастам

Важно при этом получить как можно больше дополнительной информации: если пациент считает, что терпеть — достойное занятие, а жаловаться — недостойное, или выяснится, что у пациента были периоды злоупотребления и зависимостей, это может внести коррективы в терапию болевого синдрома.

Мы уже затронули тему работы с психологическим состоянием больного, и коснемся ее еще раз — об этом важно помнить и врачам, и близким пациента. ВОЗ даже ввела для этого специальное понятие: суммарная боль. Она охватывает не только физические раздражители, но и эмоциональные и социальные негативные аспекты жизни пациента.

Сколько боли, в баллах?

Учитывая такой многокомпонентный пул причин для усиления боли, мировое врачебное сообщество признает наиболее удачной идею «мультимодальной» терапии — когда наряду с медикаментозным лечением применяют физическую активность по силам пациенту, техники релаксации и психотерапию. Все это создает условия, при которых боль перестает занимать в жизни пациента центральное место, уступая более важным и интересным сферам.

Проблема диабета — не только в нехватке своего инсулина

В октябре мы с Артемом поехали в санаторий на три недели. Конечно, шприцы взяли с собой. Но они не пригодились. Там же, в санатории, я начала вести свою страничку в Instagram. Мой опыт получил большой отклик. Я познакомилась с огромным количеством людей, которым близок мой подход. Это потрясающие родители, для которых неприемлем подход «ешь все и коли». Это люди, которые ищут информацию, улучшают состояние своих детей, работая с ЖКТ, вирусной и паразитарной нагрузкой. Дети расцветают на глазах, многие уменьшают дозировки инсулина, но и это не главное.

Главное — и я не устану об этом говорить — общее состояние здоровья. Меня категорически не устраивает позиция: «Это неизлечимое генетически обусловленное заболевание. Успокойтесь и просто колите инсулин». Да, инсулин нужен и важен! Но также очень важно находить причины, по которым организм страдает.

Скрытые воспалительные процессы. Проблемы с желчеоттоком и в целом с пищеварением. Состояние кишечника. Баланс всех органов и систем. Дефициты витаминов и микроэлементов. Это все огромная многоступенчатая работа.

Я всего лишь мама. Я всего лишь делюсь своим опытом, не призывая никого повторять. Проблема диабета не только в нехватке своего инсулина. Есть причины, которые привели нас в эту точку. А значит, есть над чем работать.

На данный момент диабет в нашей семье полтора года. Полтора года правильного питания у всей семьи. У нас с мужем улучшилось состояние кожи, самочувствие. Дети болеют намного реже и справляются с этим намного легче. У меня масса новых знаний о человеческом организме, нашем здоровье. Желание узнавать все больше, учиться, изучать. Много новых друзей и единомышленников.

Страничка героини в Instagram.

Другие истории болезней читайте в рубрике «Личный опыт»:

«Мои дети — альбиносы»

«Я родила девятерых детей!»

Принципы лечения диабета при коронавирусной инфекции

В любом случае, гликемический контроль должен быть постоянным, с чётким и ответственным врачебным подходом. При лёгкой форме коронавируса, когда температура тела пациента не поднимается выше субфебрильной, а критериев тяжёлой формы инфекции нет (даже если есть кашель, боль в горле и слабость), лечить её следует дома, без серьёзных изменений обычного режима. Что касается лечения ПССП или инсулинотерапии, их рекомендуется продолжить.

Читайте также:  Онемение пальцев ног при сахарном диабете - причины, лечение

Тем не менее, всё чаще встречаются случаи молниеносного прогрессирования COVID-19, особенно на гипергликемическом фоне при СД. Именно по этой причине, даже если коронавирус у диабетика протекает в лёгкой форме, у него нужно регулярно контролировать уровень глюкозы в крови с учащением измерений. Если гликемия усиливается, лечение следует проводить в более интенсивном формате. При повышении сахара в крови до показателей от 13 до 15 ммоль/литр в моче оценивают кетоны с добавлением к лечению генно-инженерного или другого инсулина, обладающего пролонгированным эффектом.

При среднетяжёлом течении коронавирусной инфекции наблюдаются следующие симптомы:

  • высокая температуры (выше 38С);
  • одышка при физнагрузке;
  • воспаление лёгких, подтверждённое КТ;
  • частота дыхательных движений больше, чем 22 в течение 1 мин.;
  • СРБ кровяной сыворотки больше 10 мг/литр;
  • SpO2 менее 95%.

Если пациент страдает сахарным диабетом, его следует направлять на лечение в стационар. Согласно отечественным рекомендациям, следует отменить приём таких препаратов как агонисты ГПП-1-рецепторов, метморфин, сульфонилмочевина, ингибиторы котранспортера натрия и глюкозы (2-й тип). Если уровень гликемии в крови больного превышает 15 ммоль/л, ему нужно назначить инсулин краткого действия либо базисную терапию инсулином.

Когда больному необходим постоянный диализ почек, следует изменить концентрацию как инсулина, так и глюкозы. Она зависит от того, какие результаты показывает мониторинг глюкозы. Так можно избежать серьёзного гипо-или гипергликемического осложнения. Гликемический контроль пациентам делают через каждые три-четыре часа, а один или два раза в сутки контролируют уровень кетонов в моче.

Тяжёлая симптоматика COVID-19 выглядит так:

  • высокая частота дыхательных движений (более 30 в минуту);
  • лёгочные изменения прогрессируют;
  • появляются симптомы других патологий;
  • SpO2 менее 93%;
  • qSOFA от двух баллов и более;
  • уровень лактата крови в артериях — более 2 ммоль/литр;
  • симптоматика нестабильной гемодинамики и АД;
  • спутанность сознания.

В качестве первоочередной терапии нужно обязательно вводить пациентам инсулин короткого действия, используя инфузомат. Также необходимо сделать отмену других препаратов, снижающих сахар. Целевую гликемию определяют исходя из того, какова тяжесть состояния больного, с контролем всех показателей:

  • каждые 3 часа при уровне менее 13 ммоль/литр;
  • каждый час, если показатели выше.

Кетоны в моче контролируют два раза в день, как и лактат в кровяном русле.

Состав показателей:

ИнсулинМетод: Хемилюминесцентный иммуноанализ Диапазон измерений: 0,5-300,0 Единица измерения: Миллиединиц на литр

Референтные значения:

Возраст М Ж Комментарии 0 Д — 120 Л 3 — 25

Выполнение возможно на биоматериалах: Биологический материал Условия доставки Контейнер Объем Сыворотка Условия доставки: 24 Час. при температуре от 2 до 25 градусов Цельсия Контейнер: Вакутейнер с разделительным гелем Объем: 8.5 Миллилитров Капиллярная кровь Условия доставки: 24 Час. при температуре от 2 до 25 градусов Цельсия Контейнер: Микровет с активатором свертывания крови Объем: 500 Микролитр

Возможна ли сексуальная жизнь после удаления простаты

У большинства мужчин потенция после операции восстанавливается. Исключение — нарушение мужской силы после тотальной простатэктомии, пожилой возраст.

После простатэктомии назначают воздержание на три месяца. В большинстве случаев за этот период нервы и кровоток полностью приходят в норму. Иногда требуется больше времени, и врачи разрешают использовать Виагру или Сиалис.

Изредка бывает, что семя не изливается наружу, а забрасывается в мочевой пузырь. Состояние неопасно для здоровья и быстро излечивается вибромассажем.