Глюкозо-толерантный тест с 75г глюкозы, плазма венозной крови

Людям с сахарным диабетом требуется периодическое исследование анализа мочи, во-первых, для определения наличия сахара в моче, во-вторых, для исключения инфекций мочевыводящих путей, которые часто встречаются у пациентов с сахарным диабетом и должны быть обязательно пролечены.

Когда нужно сдавать анализы на диабет

Сахарный диабет — опасное эндокринное заболевание, которое может длительное время протекать бессимптомно. Заподозрить развитие этого эндокринного нарушения можно по таким признакам, как постоянная жажда, учащение мочеиспускания, повышенный аппетит, резкое изменение массы тела. В этом случае следует немедленно обратиться к эндокринологу, который назначит комплекс анализов на сахарный диабет.

Самый характерный признак диабета — повышенный показатель глюкозы в крови. Кровь берётся из пальца натощак.

Типы анализов

Анализ мочи может обнаружить различные вещества, включая глюкозу, кетоны, белок, бактерии и билирубин.

Глюкоза

В анализе мочи можно определить уровень глюкозы, кетонов и других веществ.

Как правило, глюкоза не присутствует в моче. Однако, когда у человека сахарный диабет, она может определяться в моче. Некоторые заболевания почек также могут сопровождаться появлением сахара в моче.

Беременность:

Во время беременности почти у половины женщин может определяться глюкоза в моче, даже при отсутствии у них сахарного диабета.

Женщина, у которой наблюдается глюкоза в моче во время беременности, должна обследоваться на наличие у нее гестационного сахарного диабета.

Это тип диабета, который встречается во время беременности и обычно он проходит после родов, но может оказывать негативное влияние на плод, привести к осложнениям во время родов и к более высокому риску развития сахарного диабета 2 типа в дальнейшей жизни.

Норма или патология?

Чтобы узнать, что означат сахар 6.2 единиц, необходимо ознакомиться с медицинскими нормами глюкозы в организме человека. Любой доктор скажет, что без сахара организм не может полноценно функционировать.

Данное вещество предстает основным «поставщиком» энергии на клеточный уровень, и оно нужно для нормальной работы головного мозга. В ситуации, когда наблюдается дефицит сахара, организм его замещает собственным жиром.

С одной стороны, это неплохо. Но вот если проследить дальнейшую цепочки, то в процессе сжигания жировой ткани наблюдается образование кетоновых тел, которые способны нанести существенный вред организму, и в первую очередь пострадает головной мозг.

Показатели уровня сахара в крови обозначаются как ммоль на литр. И этот показатель может варьироваться у разных людей. Однако имеются определенные нормы:

  • До 15-летнего возраста норма варьируется в пределах ммоль на литр. Причем чем меньше лет ребенку, тем меньше будет норма.
  • У взрослого человека нормальными показателями принято считать вариабельность от 3.3 до 5.5 единиц. И эти параметры действуют до 60-летнего возраста.
  • У возрастной группы старше 60 лет, показатели сахара в крови должны находиться в пределах единиц.
  • В период вынашивания ребенка, норма варьируется от 3.3 до 6.8 единиц.
Читайте также:  Витамин Д3: как принимать и когда нельзя

Как показывает информация, вариабельность нормальных показателей может существенно отличаться, и даже быть выше, чем 6.2 ммоль/л. Помимо того, что на значение влияет возраст человека, на него может повлиять и прием пищи.

Норма или патология?

Чтобы измерить сахар в крови самостоятельно, можно купить в аптеке специальный прибор – глюкометр. Если показатели больше 6.0 единиц, и наблюдаются сомнения, то за более точными результатами рекомендуется обратиться в медицинское учреждение.

Прежде чем отправляться на исследования, необходимо соблюсти определенные рекомендации:

  1. Исследование проводится на голодный желудок, поэтому не нужно кушать за 8-10 часов до анализа.
  2. Жирная еда значительно влияет на показатели сахара, поэтому необходимо исключить ее из рациона питания за несколько дней до анализа.
  3. Отказаться от алкогольных и слабоалкогольных напитков за сутки до анализа.
  4. Нельзя принимать медикаментозные препараты в течение 24 часов, предшествующих исследованию.

Если соблюсти все перечисленные выше рекомендации, то можно в полной мере надеяться на достоверность полученных результатов.

В ситуации, даже если после таких предосторожностей, сахар в организме все равно больше 6.2 единиц, то понадобится тщательное обследование.

Нормы

Показатель Норма
Новорожденные Дети Взрослые
Уровень сахара (глюкозы) в крови 2,8−4,4 ммоль/л 3,9−5,8 ммоль/л 3,9−6,1 ммоль/л

Заболевания, при которых врач может назначить анализ крови на сахар (глюкозу)

  1. 1. Острый панкреатит
  2. 2. Инфаркт миокарда
  3. 3. Сахарный диабет (1 и 2 тип)
  4. 4. Феохромоцитома
  5. 5. Хронический панкреатит
  6. 6. Рак печени
  7. 7. Туберкулезный менингит
  8. 8. Акромегалия
  9. 9. Гипокортицизм
  10. 10. Гипопитуитаризм
  11. 11. Симптоматическая парциальная эпилепсия
  12. 12. Синдром Кушинга
  13. 13. Ювенильная абсансная эпилепсия
  14. 14. Гипотиреоз
  15. 15. Хронический гепатит
  16. 16. Цирроз печени
  17. 17. Ожирение
  18. 18. Гепатит B
  19. 19. Галактоземия
  1. Острый панкреатит

    При остром и хроническом панкреатите концентрация глюкозы повышена.

  2. Инфаркт миокарда

    При инфаркте миокарда наблюдается повышенный уровень глюкозы.

  3. Сахарный диабет (1 и 2 тип)

    При сахарном диабете I и II типа наблюдается повышенный уровень глюкозы.

  4. Феохромоцитома

    При феохромоцитоме концентрация глюкозы повышена.

  5. Хронический панкреатит

    При остром и хроническом панкреатите концентрация глюкозы повышена.

  6. Рак печени

    При раке печени наблюдается пониженный уровень глюкозы.

  7. Туберкулезный менингит

    При туберкулезном менингите наблюдается пониженный уровень глюкозы.

  8. Акромегалия

    При акромегалии концентрация глюкозы повышена.

  9. Гипокортицизм

    При болезни Аддисона наблюдается пониженный уровень глюкозы.

  10. Гипопитуитаризм

    При гипопитуитаризме концентрация глюкозы понижена.

  11. Симптоматическая парциальная эпилепсия

    При эпилепсии концентрация глюкозы повышена.

  12. Синдром Кушинга

    При синдроме Кушинга наблюдается повышенный уровень глюкозы.

  13. Ювенильная абсансная эпилепсия

    При эпилепсии концентрация глюкозы повышена.

  14. Гипотиреоз

    При гипотиреозе концентрация глюкозы понижена.

  15. Хронический гепатит

    При гепатите концентрация глюкозы понижена.

  16. Цирроз печени

    При циррозе печени наблюдается пониженный уровень глюкозы.

  17. Ожирение

    При ожирении наблюдается пониженный уровень глюкозы.

  18. Гепатит B

    При гепатите концентрация глюкозы понижена.

  19. Галактоземия

    При галактоземии концентрация глюкозы понижена.

Диета – что можно, а что нельзя

Рацион питания при повышенном сахаре составляет профилирующий специалист в больнице. Согласно его рекомендациям, разрабатывается специальная диета, состоящая из минимального количества легко усвояемых углеводов.

Если наблюдается избыточный вес, рацион будет с низким содержанием калорий. Диета насыщается витаминами и полезными минералами. Каждый день больному нужно есть белки, жиры и углеводы. Последние должны медленно расщепляться и приносить пользу организму. Действительно качественным углеводом является тот, который размещен на самых низких позициях таблицы гликемического индекса.

Читайте также:  Что делать, если забыл принять утром эутирокс

Обычно диета при повышенном сахаре ничем не отличается от здоровой пищи, которую едят обычные люди. Питаться нужно часто и желательно в одно и то же время. Обычно это 3 полноценных приема пищи и 3 перекуса.

Чипсы, сухарики, фастфуд и сладкая газировка строго запрещены для употребления.

Диета также рассчитывается исходя из повседневной активности пациента. Если нагрузки минимальны – получается низкокалорийный список. При достаточно большой активности параметр калорийности носит обратный характер.

При наличии симптомов повышения сахара следует отказаться от ряда вредных продуктов – чистый сахар, сдобные изделия из муки, жирные/копченые блюда, алкоголь и кондитерские изделия.

Что касается фруктов – здесь нужно исключить инжир, изюм и виноград. Обыденные продукты в виде сливочного масла, сметаны и сливок в чистом виде нельзя употреблять в больших количествах.

Рекомендуется добавить в повседневный рацион варенье, тушеные/запеченные продукты, которые содержат минимум соли и растительных жиров. Мясо можно также употреблять, только предварительно нужно обрезать весь видимый жир. Чай, кофе без сахара, настои из трав, отвары и свежевыжатые соки – все это можно.

Гипергликемия: причины и симптомы

Гипергликемия – патологическое состояние, при котором наблюдается стойкое повышение уровня сахара. Гипергликемия диагностируется в случае, если уровень глюкозы натощак превышает отметку в 6,6 ммоль/л.

Новая информация: Сахар в моче, что это означает, и каковы нормы для взрослых

Как правило, данное состояние наблюдается при сахарном диабете 1 и 2 типа. При инсулинозависимом СД (1 тип) существует высокая вероятность развития гипергликемической комы, так как клетки поджелудочной железы теряют способность к выработке достаточного количества инсулина.

Помимо диабета, спровоцировать гипергликемию способны:

  1. Стрессы.
  2. Период вынашивания ребенка. При гестационном диабете стойкое повышение уровня сахара может наблюдаться и во время кормления грудью.
  3. Употребление глюкокортикостероидов, оральных контрацептивов, бета-блокаторов, Глюкагона.
  4. Болезни сердечно-сосудистой системы. Пожилые пациенты могут испытывать гипергликемию после перенесенного инсульта или инфаркта.
  5. Употребление большого количества высокоуглеводной пищи. Кстати, еда с высоким ГИ (гликемическим индексом) может привести к развитию ожирения и СД 2 типа.
  6. Болезни гепатобилиарной системы.
  7. Онкологические патологии.
  8. Болезни поджелудочной железы. Уровень гликемии может возрастать при остром течении панкреатита.
  9. Синдром Кушинга.
  10. Инфекционные патологии.
Гипергликемия: причины и симптомы

У диабетиков гипергликемия часто развивается в случаях, когда лечащий эндокринолог подбирает неправильную дозировку инсулина или гипогликемического средства. В таком случае купировать повышенный уровень сахара в крови возможно посредством коррекции схемы лечения. Также может быть произведена замена инсулина. Желательно применять человеческий инсулин, так как он значительно лучше усваивается и хорошо переносится пациентами.

Если уровень гликемии повышается, подросток или взрослый испытывают такие симптомы:

  • Частые позывы к мочеиспусканию. В моче появляется глюкоза.
  • Сильная жажда.
  • Запах ацетона изо рта.
  • Головная боль.
  • Помутнение сознания.
  • Ухудшение зрительного восприятия.
  • Нарушения в работе органов ЖКТ.
  • Онемение конечностей.
  • Обморок.
  • Звон в ушах.
  • Кожный зуд.
  • Нарушение сердечного ритма.
  • Чувство тревоги, агрессия, раздражительность.
  • Снижение артериального давления.
Читайте также:  Диабетический кетоацидоз

При появлении вышеперечисленных симптомов следует вызвать скорую помощь. До приезда медиков больному нужно давать много воды и протирать кожу мокрым полотенцем.

Лечение

Тяжесть симптомов низкого уровня сахара в крови определяет, какое лечение необходимо. В тяжелых случаях гипогликемии человек не в состоянии самостоятельно принимать препараты против диабета. 

Правило 15/15

При легких и умеренных симптомах низкого уровня сахара в крови врачи рекомендуют людям следовать правилу 15/15:

  1. Потреблять 15 граммов углеводов.
  2. Подождите 15 минут и повторно проверьте уровень сахара в крови.

Если уровень сахара в крови все еще ниже 70 мг/дл, повторите процедуру.

Если уровень сахара в крови достигает 70 мг/дл, сделайте небольшой перекус, чтобы предотвратить его повторное падение.

Потенциальные продукты еды или питья, содержащие 15 граммов углеводов, включают в себя:

  • 120 мл сока 
  • таблетки глюкозы
  • столовая ложка сахара или меда
  • конфета

Инъекция глюкагона

В тяжелых случаях низкого уровня сахара в крови потребуется инъекция глюкагона. Вводят глюкагон в руку, бедро или ягодицы.

Человеку должно стать лучше через 5-15 минут. 

Интерпретация:

  • Министерство здравоохранения Украины, приказ №1021 от Диагноз / результат (концентрация глюкозы, ммоль / л в плазме вензной крови): 1) норма: натощак >4,0 <6,1, через 2 ч после ГТТ <7,8 2) сахарный диабет — натощак >7,0, через 2 ч после ГТТ или случайное определение гликемии в любое время суток, независимо от приема пищи >11,1 3) нарушенная толерантность к глюкозе — натощак <7,0; через 2 ч после ГТТ >7,8 <11,1 4) нарушенная гликемия натощак — натощак >6,1 <7,0; через 2 ч после ГТТ <7,8Приказ Министерства здравоохранения Украины от № 417 (в редакции приказа Министерства здравоохранения Украины от №7) Беременным, у которых нет факторов риска гестационного диабета, проводят 2-часовой пероральный тест толерантности к глюкозе (ПТТГ) в сроке 24-28 недель. Беременным, у которых есть один или более факторов риска гестационного диабета, ПТТГ проводят сразу после первого обращения по поводу беременности. В случае отрицательного результата ПТТГ повторяют в сроке 24-28 недель. Норма гликемии при проведении ПТТГ: натощак <5,1 ммоль / л, через 2ч после нагрузки <8,5ммоль / л. Возможность применения врачами Украины иностранных клинических руководств регламентирует Приказ МЗ Украины от № 1422 «Новый клинический протокол медицинской помощи-зарубежное клиническое руководство, (перевод на украинский язык, или английском языке, или на языке оригинала), разработанное национальными и / или профессиональными медицинскими ассоциациями стран-членов Европейского Союза (членство определяется по состоянию на 1 января 2017), США, Канады и Австралийского Союза». В МЛ «ДІЛА» измерение капиллярной крови проводится с помощью глюкометра Акку-Чек Актив, — перерасчет на плазму вензной крови: норма: натощак> 4,0 <6,1 ммоль/л.
  • 1. Снижение всасывания глюкозы из ЖКТ — плоская кривая (заболевания кишечника, например целиакия, спру, болезнь Уипла, надпочечниковая недостаточность, гипопитуитаризм, гипотиреоз); 2. Повышенная секреция инсулина — длительная гипогликемия (опухоль или гиперплазия островковых клеток поджелудочной железы), повышенные физические нагрузки;3. Молниеносный печеночный некроз при инфекционных и токсических поражениях печени

Образец результата (PDF)