Диабетическая стопа: что делать и как спасти ноги?

На конечностях располагаются диабетические раны. Сахарный диабет — хроническое заболевание, вызывающее множество осложнений в организме, в том числе кожных.

Принципы ухода за ранами для диабетиков

Сахарный диабет нарушает нормальную жизнедеятельность организма. Под угрозой: обменные процессы, функционирование сердечно-сосудистой системы, внутренних органов, состояние кожи, слизистой. Регенерация тканей у диабетиков также нарушается.

Длительно незаживающая рана при сахарном диабете – не только неудобно, но и опасно. Ослабленный организм больного не в состоянии активно противостоять болезнетворным бактериям, поэтому риск инфицирования повреждённого места и загноения повышается в несколько раз.

Своевременная и правильная обработка раны – основа предупреждения осложнений для диабетиков. Привычный алгоритм действий (йод – пластырь) в данном случае не подойдёт.

При мельчайших порезах, ранках, необходимо:

  • очистить поврежденный участок кожи от загрязнений;
  • дать ранке просохнуть;
  • выполнить обработку;
  • для обработки рекомендуют использовать антисептик (хлоргексидин, растворы йода, перекись, мирамистин);
  • обработанную рану перевязывают стерильной повязкой (материал должен хорошо впитывать выделения и обеспечивать удаление без травмы).

Стерильная повязка защищает рану от загрязнений и предупреждает занесение инфекции. Перевязки необходимо выполнять регулярно.

Как вычислить риск?

В некоторых странах всех новорождённых детей обследуют на предрасположенность к диабету. Если выявляется определённая комбинация генов, ребёнка раз в год проверяют на диабетические антитела. Но поскольку эффективных мер профилактики для диабета 1-го типа не существует, обследования позволяют лишь вовремя выявить дебют заболевания.

Статья по теме Несладкое наследство. Как защитить ребёнка от диабета Диабет 2-го типа чаще всего развивается у пациентов с лишним весом, старше 45 лет, с наследственной предрасположенностью, с высоким давлением и высоким уровнем холестерина. Исследования показывают, что нарушения углеводного обмена есть практически у каждого второго пациента кардиолога.

Профилактика диабета 2-го типа — снижение веса, правильное питание (рацион с высоким содержанием клетчатки, препятствующей всасыванию сахара в кровь) и физическая активность (2 часа физической нагрузки в день на 14% снижает риск развития диабета).

Лечение раны при сахарном диабете

Обнаружив на теле рану или травму, первым делом обработайте ее любым мягким антисептиком, например, перекисью, раствором хлоргексидина или фурацилином, а затем наложите стерильную лечение не приведет к ожидаемому результату. Если лечение сахарного диабета долго не приходит, а даже ухудшается, следует немедленно обратиться к врачу.

Читайте также:  В какой день цикла проводить УЗИ молочных желёз?

Раны при сахарном диабете лечат следующими мероприятиями и методами лечения:

  • антибактериальная терапия;
  • витаминный комплекс;
  • диета с преобладанием белков;
  • физиотерапия;
  • укрепление иммунитета;
  • Хирургическое вмешательство.

Рекомендуемое лечение зависит от стадии заболевания, характера поражений и возраста пациента.

Для диабета характерны незаживающие раны на ногах.

Почему алкоголь дает низкий уровень сахара в крови

Спиртное может привести к снижению уровня сахара в крови (гипогликемии) через 8-12 часов после употребления. Печень обеспечивает плавное производство и высвобождение сахара в кровь в периоды, когда мы не едим, например, ночью. Она вырабатывает новые сахара, что позволяет избежать снижения уровня глюкоза в крови между приемами пищи. Подробнее о влиянии алкоголя на печень мы уже рассказывали.

После того, как человек выпил алкоголь, печень будет «работать» над его расщеплением и способность производить сахар снизится. Если у пациента диабет 1 типа, и он принимает инсулин, спиртное снизит уровень сахара в крови. Если новое производство глюкозы в печени снижается, уровень сахара в крови может стать слишком низким, и возникнет гипогликемия.

Одновременная физическая активность, например, в виде танцев, еще больше увеличит потребление сахара, таким образом, повысит риск снижения уровня глюкозы в крови.

Кроме того, пациенты с диабетом 2 типа, принимающие инсулин или лекарства, повышающие выработку инсулина (глимепирид, гликлазид, глибенкламид, глипизид, репаглинид), могут получить более низкий уровень сахара в крови, если сразу лягут спать.

Поэтому уровень глюкозы должен тщательно измеряться и контролироваться. Если у вас низкий уровень сахара в крови, перед тем, как ложиться спать, следует немного покушать, чтобы повысить его уровень. Если вы чувствуете ухудшение самочувствия, лучше сразу обратиться за квалифицированной помощью. Приехавший на вызов доктор — нарколог проведет необходимые обследования, в том числе и измерение уровня глюкозы в крови, и подберет безопасное и эффективное лечение с учетом диабета и употребления спиртных напитков.

Листья черники полезные свойства и рецепты применения

Ягода черника ценится не только своими вкусными и целебными ягодами, но также и большую пользу приносят листья и побеги, применяющиеся в форме лечебного растительного сырья и помогающие в лечении очень многих болезней.

Черника – краткая ботаническая справка о растении

Черника относится к семейству вересковых и произрастает в основном в северных холодных районах страны, на болотистой местности и сосновых лесах.

Это многолетний светолюбивый кустарник, высотой 15-40 сантиметров. Стебель у него прямой с остроконечными голыми веточками, листья эллиптические, небольшие, светло-зеленые.

Листья черники полезные свойства и рецепты применения

Ягоды сочные, черные, круглые, с небольшим сизоватым налетом, имеющие кисло-сладкий вкус и немного терпковатые.

Целебное значение имеют ягоды, листья и побеги растения.

Что входит в состав листьев и побегов черники

Лечебные качества листьев побегов черники очень хорошо выражены, так как в их составе содержится множество микроэлементов.

Читайте также:  Основные причины и симптомы гипотиреоза у женщин после 50 лет

В них включены:

  • глюкоза;
  • эфирные масла;
  • тиамин;
  • рибофлавин и различные органические кислоты
  • также в составе листьев содержатся минералы, в частности, такие как калий, фосфор, магний, железо.

В листьях черники найдены дубильные вещества (18-20%), сахара, арбутин (0,47-0,58%), гидрохинон (0,47%), сапонины (2,2-2,8%), органические кислоты (галловая, бензойная, лимонная, яблочная, уксусная, щавелевая, винная), минеральные вещества (калий, натрий, магний, кальций, железо, сера, фосфор, хлор, йод 1,9-2,4 мкг/кг).

Листья черники полезные свойства и рецепты применения

Чем полезны листья и побеги черники?

Польза известна достаточно давно и все это время они широко ценится, так как помогают избавиться от множества различных болезней.

Но, мало кому, известны полезные свойства листьев черники, которые широко применяются при самых различных болезнях.

Это лекарственное средство оказывает:

  • антимикробное;
  • противовоспалительное;
  • вяжущее;
  • гипогликимическое;
  • мочегонное действие.

Кроме того, они применяется в качестве биологически активной добавки для профилактики болезней глаз, а также помогают улучшить зрение.

Так как это растение содержит мощный набор активных компонентов, оно помогает справиться с такими проблемами как:

Листья черники полезные свойства и рецепты применения
  • насыщает организм антиоксидантами;
  • помогает устранить инфекции мочевыводящих путей;
  • улучшает зрение;
  • эффективно борется со стрессом;
  • оказывает успокаивающее действие.

Листья и побеги употребляют при диабете, так как содержащийся в них гликозид неомиртиллин обладает способностью понижать содержание глюкозы в крови (в сборе “Арфазетин” – побеги черники).

Растение обладает выраженными жаропонижающими и противовоспалительными свойствами.

Слизистые вещества способствуют избавлению от изжоги.

Отмечена польза для органов пищеварения, а также есть возможность остановить кровотечение и устранить спазмы.

Благодаря своим хорошим вяжущим качествам, их вполне возможно применять при диарее и многих других проблемах с кишечником и желудком.

Листья черники полезные свойства и рецепты применения

Как определить тяжесть поражения стоп?

Людям с «диабетической стопой» нужно минимум раз в год проходить полное обследование, которое включает оценку состояния ног. Ранняя диагностика очень важна для своевременного лечения выявленных проблем. Необходима консультация невролога, хирурга, сосудистого хирурга, подолога. Нарушения в ногах чаще всего развиваются медленно. Важно оценивать состояние в динамике, чтобы выявить минимальные отклонения на начальной стадии.

Подолог проверяет состояние кожи стоп, наличие мозолей, участков гиперкератоза. Проверяет ноги на наличие грибковой инфекции, трещин, деформаций стопы. При необходимости проводит обработку стоп и назначит лечение.

Оценка состояния сосудов

Сосудистый хирург оценивает состояние кожного покрова ног, прощупывает их пульсацию, измеряет давление на подколенной и бедренной артерии. Для более детального анализа кровотока в ногах назначает реовазографию и допплерографию сосудов нижних конечностей. Эти методы позволяют определить скорость и характер движения крови, состояние сосудистых стенок, проходимость сосудов, интенсивность и объем кровотока.

Оценка чувствительности

Невролог проверяет рефлексы неврологическим молоточком, температурную, тактильную, болевую, вибрационную чувствительность ног.

Тактильную чувствительность врач проверяет при помощи простого теста с монофиламентом. Монофиламент – это кусочек нейлоновой нити весом 10 г, закрепленный в удобном держателе. При диагностике его ставят так, чтобы он был расположен перпендикулярно к коже. При этом в момент касания моноволокно должно достичь изогнутого состояния. Врач выполняет касание в определенных точках подошвенной части стопы в течение 1.5 секунд, а затем спрашивает пациента об ощущениях. Если человек не ощущает давление при касании монофиламента, значит, чувствительность ослаблена. И такой пациент принадлежат к группе риска развития ран на стопе.

Вибрационную чувствительность при «диабетической стопе» анализируют при помощи градуированного камертона с частотой 128 Гц. После установки его ножки на определенном участке голени или стопы оценивает длительность ощущения колебаний пациентом.

Болевая чувствительность проверяется путем нанесения покалывающих раздражений иголкой.

Температурную чувствительность определяют тестером «Тип-терм», один конец которого изготовлен из пластика, а другой – из металла. Доктор поочередно прикасается к большому пальцу, тыльной зоне стопы, внутренней лодыжке, коже голени металлической (холод) и пластиковой (тепло) поверхностями. В норме прикосновение этих материалов пациент должен ощущать по-разному.

Самостоятельная проверка

Чтобы самостоятельно оценить чувствительность ног к прикосновениям, вы можете использовать перышко или кусочек ваты. Легко провести им по подошве стопы и проанализировать свои ощущения. Температурную чувствительность можно проверить, если потрогать горячую или холодную воду сначала рукой, а потом ногой и сопоставить ощущения. В норме они должны быть одинаковыми. Если рукой вы чувствуете, что вода горячая, а ногой нет. Это может говорить о потере способности ощущать температуру.

Самодиагностика не дает объективной оценки ситуации, поэтому лучше обратить к врачу и пройти стандартные тесты.

Метформин – побочные эффекты и противопоказания

Побочные эффекты приема метформина чаще всего возникают только в начале терапии и в большинстве случаев через некоторое время проходят самостоятельно, после того как организм привыкнет к лекарству. 

В начале лечения пациенты часто жалуются на:

  • нарушение вкуса;
  • расстройство аппетита;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • понос;
  • боль в животе.

Использование препарата в нормах, выписанных эндокринологом, не несет риска гипогликемии. Но нужно быть осторожнее при одновременном приеме нескольких противодиабетических средств. Комбинация метформина с другими сахароснижающими препаратами или инсулином может привести к падению уровня глюкозы до опасного для жизни уровня. 

Также опасен одновременный прием метформина с алкоголем – может развиться лактоацидоз. 

Противопоказания к применению этого препарата: почечная недостаточность, печеночная недостаточность, беременность и кормление грудью.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНАВы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter