Диабетическая кома: виды, причины развития, лечение и последствия

Сахарный диабет — это группа метаболических заболеваний, характеризующихся хронической гипергликемией, которая является результатом нарушения выработки инсулина, действия инсулина или обоих этих факторов.

Симптомы гипогликемического синдрома у ребенка

Проявления у детей младшего возраста:

  • вялость, сонливость;
  • небольшое снижение температуры тела;
  • вялое сосание груди;
  • судороги.

У детей  старшего возраста проявления как у взрослых:

  • слабость;
  • повышенное потоотделение;
  • чувство сердцебиения (ощущение учащенного или усиленного биения сердца);
  • тремор (дрожь в теле);
  • повышенная возбудимость, раздражительность;
  • покалывание, онемение губ и пальцев;
  • эпизоды сильного голода;
  • тошнота, рвота;
  • головная боль;
  • нарушение зрения (мелькание мушек перед глазами, снижение остроты зрения);
  • сниженная работоспособность, заторможенность;
  • исчезновение симптомов после приема легкоусвояемых углеводов (сахар, мед, сок) или внутривенного введения глюкозы.

Как низкий уровень сахара в крови влияет на организм?

Нормальный уровень сахара в крови может колебаться в течение дня, но незначительно. Но слишком высокий или слишком низкий уровень сахара в крови может вызвать проблемы со здоровьем. Низкий уровень сахара в крови или гипогликемия возникает, когда его уровень становится слишком низким.

А недавняя статья отмечает, что чаще всего гипогликемия возникает из-за приема определенных лекарств, особенно от диабета. Однако есть и другие возможные причины.

В этой статье мы узнаем, что такое низкий уровень сахара в крови, как он влияет на организм и когда следует обратиться к врачу.

Причины развития катаракты

На сегодняшний день известны различные причины, способствующие возникновению недуга. Все катаракты подразделяются на две большие группы: врождённые и приобретённые.

Врождённая катаракта у детей начинает проявляться, как правило, уже с первых месяцев жизни. Причины возникновения врождённой катаракты в 20 – 30% случаев остаются неизвестными, поэтому решение проблемы и поиск причин развития катаракты у детей актуальны сегодня.

Читайте также:  Диета при сахарном диабете что можно, а что нельзя таблица

Как бы то ни было, заболевание уже достаточно хорошо изучено и можно выделить следующие причины возникновения катаракты:

1. Инфекционная — вирусные инфекции у матери; 2. Метаболические —галактоземия, гипогликемия, сахарный диабет, гипокальциемия, белковый дефицит, авитаминозы А, В, С; 3. Токсические — медикаменты, излучение; 4. Несовместимость резус-фактора матери и ребёнка; 5. Внутриглазные воспалительные процессы; 6. Изменения во внутриутробном развитии — сохранение эмбриональных остатков.

Приобретённая катаракта возникает у людей пожилого возраста. Причины, способные вызывать приобретённую катаракту:

1. Возрастные изменения структуры глаза, которые возникают в результате нарушения обмена веществ; 2. Травмы глаза (контузии, химические или механические травмы); 3. Эндокринные заболевания (сахарный диабет, нарушение обмена веществ, авитаминоз); 4. Уже имеющиеся глазные заболевания, например, близорукость высокой степени, глаукома; 5. В результате операции на глазном яблоке, если была сохранена только капсула хрусталика, происходит её постепенное помутнение; 6. Токсическое отравление; 7. Лучевое и ультрафиолетовое облучение; 8. Повышенная радиация;

Специалистами также выделяются факторы риска развития катаракты:

1. Неправильное питание; 2. Курение; 3. Отсутствие своевременного лечения хронических заболеваний (сахарный диабет, гепатит, холецистит, язва желудка); 4. Алкоголизм; 5. Травмы или воспалительные заболевания глаз, перенесённые в прошлом; 6. Наличие катаракты родственников первой степени родства; 7. Длительное применение некоторых медикаментозных препаратов.

Сахарный диабет. Симптомы

Если у вас нет привычки сдавать кровь на глюкозу раз в год, и врача-эндокринолога из поликлиники вы не знаете в лицо, есть ряд симптомов, которые могут подсказать вам, что пора обратиться к специалисту. Но оговоримся сразу, признаки сахарного диабета проявляются, если недостаточность инсулина уже движется к критической точке. Поэтому на данный момент самым действенным способом узнать свой уровень сахара – это сдать кровь.

Рисунок 2 — Необходимо сдавтаь кровь на глюкозу раз в год!

Диабет первого типа

Симптомы сахарного диабета первого типа:

  • постоянная, неутолимая жажда;
  • сухость во рту;
  • частое мочеиспускание;
  • апатия и усталость;
  • неутолимый голод;
  • потеря веса (в среднем 3-5 кг), не связанная с какими-либо действиями со стороны человека;
  • проблемы со зрением (расплывчатость картинки, будто все в тумане).
Читайте также:  Непереносимость лактозы

Диабет второго типа

Симптоматика сахарного диабета второго типа схожа с диабетом I типа по некоторым параметрам: это жажда, голод, сухость во рту, усталость, проблемы со зрением и частые позывы в туалет. Но у данного вида есть и свои собственные признаки:

  • онемение и покалывание в руках и ногах;
  • медленное заживление ран и рецидивирующие инфекции.

Какие осложнения могут угрожать при сахарном диабете?

Осложнения при диабете обоих типов можно разделить на острые и хронические (поздние).

1. Острые осложнения при сахарном диабете:

  • Диабетический кетацидоз – накопление в крови токсических продуктов промежуточного метаболизма жиров (кетоновых тел), сопровождается потерей сознания и нарушением жизненно важных функций организма.
  • Гипогликемия – снижение концентрации глюкозы в крови ниже нормального значения (ниже 3,3 ммоль/л).
  • Гиперосмолярная кома (разновидность диабетической комы) – чаще наблюдается у пожилых людей с наличием диабета второго типа. Наблюдается полиурия и полидипсия в течение нескольких дней или недель перед развитием синдрома.
  • Лактацидотическая кома — накопление в крови молочной кислоты. Сопровождается нарушением дыхания, снижением артериального давления.

При обнаружении первых симптомов развития острых осложнений сахарного диабета пациент нуждается в экстренной госпитализации!

2. Поздние (хронические осложнения при сахарном диабете:

Развитие этих состояний требует времени (месяцы и годы).

Осложнения можно разделить на сосудистые (микро- и макрососудистые) и неврологические.

Микрососудистые осложнения:

  • Диабетическая ретинопатия — поражение сетчатки в виде микроаневризм, точечных кровоизлияний, отёка (является следствием диабетических ангипатий). Патология приводит к кровоизлияниям на глазном дне и отслоению сетчатки.
  • Диабетическая нефропатия –поражение капилляров и артерий почечных клубочков, приводящее к окклюзии клубочков, замещению их склеротическими массами. Итог – почечная недостаточность.

Макрососудистые осложнения:

  • Ишемическая болезнь сердца. Клинические особенности ИБС при СД – высокая частота безболевых форм ИБС и ИМ, «внезапная» смерть и постинфарктные осложнения.
  • Ишемическая болезнь мозга – заболевания и патологические состояния, приводящие к нарушению кровоснабжения в головном мозге (острые и хронические). Хронические облитерирующие заболевания периферических артерий – сосудистые заболевания атеросклеротического генеза.
  • Диабетическая нейропатия – комплекс клинических и субклинических синдромов, которые характеризуются диффузным или очаговым поражением периферических и/или автономных нервных волокон в результате СД. Характеризуется поражением периферической нервной системы. Отмечается частичная или полная потеря чувствительности в области голеней и предплечий, пальцев кистей и стоп. Могут присутствовать ощущения мурашек или покалываний, чувство жжения. Усиление симптоматики отмечается в ночные часы. Снижение чувствительности мышц стопы в сочетании с повторяющейся малой травматизацией лежат в основе формирования нейроостеоартропатии (стопа Шарко). Наиболее опасным осложнением диабетической дистальной полинейропатии является синдром диабетической стопы.
  • Диабетическая стопа – язвенно-некротическое поражение стоп, развивающееся на фоне изменения сосудов, нервов, кожи и мягких тканей. При развитии диабетической стопы, пациенту требуется хирургическое лечение.
Читайте также:  Гормоны в женском организме

При сахарном диабете велик риск развития психических заболеваний, таких как генерализованное тревожное расстройство, депрессии, расстройства пищевого поведения. Поэтому при подозрении на аффективные расстройства рекомендуется своевременно обратиться за психологической помощью!

 Если я не поел, у меня наступит гипогликемическая кома?

У некоторых людей симптомы гипогликемии могут проявиться, если уровень глюкозы упадет хотя бы до пяти. Голодание, чрезмерная нагрузка, сильный стресс влияют на уровень сахара в крови. Конечно, показатель глюкозы 5 ммоль/л комой не обернется. Также маловероятно, что вам грозит кома, если вы здоровы и решили поэкспериментировать с голоданием.

Чаще всего кома угрожает тем, у кого сахарный диабет 1 или 2 типа. Гипогликемия больше характерна для 1 типа. Такие больные испытывают признаки «низкого сахара» примерно дважды в неделю, хотя даже в этом случае до комы дело доходит редко. Диабетики 2 типа могут страдать от снижения глюкозы, если они на инсулинотерапии и некорректно рассчитали дозу лекарства.

Симптомы

Самочувствие пациента ухудшается медленно, в течение 1-2 недель. На стадии прекомы отмечается сильная жажда, сухость во рту, сухость и снижение тургора кожи, частое обильное мочеиспускание.

В состоянии комы в результате потери жидкости черты лица больного заостряются, глазные яблоки западают и становятся мягкими на ощупь. Запаха ацетона в выдыхаемом воздухе нет. Характерны различные неврологические нарушения: патологические рефлексы, нистагм, параличи, эпилептиформные судороги. Результатом сгущения крови могут стать тромбозы артерий и вен [3, 7].