Анализ на ТТГ (тиреотропный гормон) — расшифровка и нормы

Рассказываем о том, что проверяют на полном обследовании организма и какие заболевания оно позволяет обнаружить.

Какие симптомы указывают на развитие гипотиреоза?

Функции гормонов щитовидной железы крайне важны для организма. На их недостаток указывают следующие признаки:

  • Повышенная утомляемость, снижение толерантности к нагрузкам, сонливость. Обычно пациенты с гипотиреозом говорят так: «Сразу после пробуждения мне хочется снова лечь спать».

  • Сухость кожных покровов и волос.

  • Ухудшение памяти, заторможенность, депрессия.

  • Одышка.

  • Выпадение и ломкость волос, значительное прорежение бровей.

  • Сниженное потоотделение.

  • Зябкость и понижение температуры тела.

  • Склонность к запорам и нарушениям работы желчного пузыря.

  • Повышенный уровень холестерина в крови.

  • Отечность лица и языка (на нем видны следы от зубов).

  • Снижение либидо.

  • Нарушения менструального цикла (ановуляторные циклы) и бесплодие у женщин.

  • Нарушения эрекции у мужчин.

Степень выраженности симптомов гипотиреоза зависит от степени снижения уровня Т3 и Т4.

Иногда женщины могут впервые столкнуться с гипотиреозом именно во время беременности. Эта патология негативно отражается на самочувствии матери и может привести к аномальному развитию плода, отслойке плаценты, внутриутробной гибели плода, выкидышу, послеродовому кровотечению, умственной отсталости будущего ребенка.

Что проверяют на полном обследовании организма?

Хороший чек-ап охватывает весь организм и помогает найти проблемы даже в самых отдалённых его уголках. Вы пройдёте лабораторные и аппаратные исследования, результаты которых оценят специалисты.

Лабораторные исследования

Основной упор делают на различные исследования крови: общий анализ, на сахар, на холестериновый обмен, на свёртываемость и так далее. По её составу можно довольно быстро понять, что где-то в организме есть проблемы.

Аппаратные исследования

В первую очередь речь идёт о магнитно-резонансной томографии (МРТ), компьютерной томографии (КТ) и функциональной диагностике (ЭКГ). С их помощью изучат:

Голова
  • Головной мозг;
  • Сосуды головного мозга.
Шея
  • Брахиоцефальные сосуды.
Позвоночник
  • Спинной мозг;
  • Позвонки;
  • Межпозвонковые диски;
  • Суставы, входящие в состав позвоночного столба;
  • Корешки спинного мозга.
Грудная клетка
  • Лёгкие с бронхиальным деревом;
  • Органы средостения.
Брюшная полость
  • Печень;
  • Поджелудочная железа;
  • Желчевыводящие пути;
  • Селезёнка;
  • Надпочечники;
  • Почки;
  • Мочевыводящие пути;
  • Лимфатические узлы;
  • Сосудистые структуры;
  • Мягкие ткани.
Малый таз
  • Прямая кишка;
  • Мочевой пузырь;
  • Лимфатические узлы;
  • У мужчин:
    • предстательная железа,
    • семенные пузырьки,
    • наружные половые органы;
  • У женщин:
    • яичники,
    • матка,
    • влагалище,
    • маточные трубы.

Симптомы

То, как гипотиреоз проявляет себя, во многом зависит от того, насколько выражен гормональный дефицит в организме больного. Поэтому симптому могут быть достаточно разнообразными. Сам процесс развития гипотиреоза протекает медленно, может занять несколько лет, ухудшаясь от отсутствия лечения. Если случай слишком запущенный и тяжелый, у пациента может развиться коматозное состояние, которое еще называют микседемной комой.

К симптомам проявления гипотиреоза относятся:

  • Апатия, вялость;
  • Мышечные боли и слабость;
  • Скованность суставов, боли в них;
  • Сухая и бледная кожа;
  • Отеки;
  • Ломкость волос, ногтей;
  • Повышение уровня холестерина в организме;
  • Резкий и ничем не объяснимый набор веса;
  • Зябкость и повышенная чувствительность к холоду.

Кто в группе риска?

  • Люди, которые проживают на территориях, где наблюдается дефицит йода;
  • Женщины старше 50 лет;
  • Люди, ранее переносившие операции из-за патологии щитовидной железы;
  • Люди, которые страдают от аутоиммунных заболеваний (или же у которых есть близкие родственники с данной патологией);
  • Люди, которые подвергались лучевой терапии на область шеи или же лечились препаратами, в состав которых входит радиоактивный йод;
  • Люди, подвергшиеся радионуклидному загрязнению или же проживающие в районах, где радиационный фон повышен.

Какие гормоны вырабатывает щитовидная железа

Поскольку на латыни щитовидная железа – thyreoidea, ее гормоны называются тиреоидными. Важнейшие гормоны ЩЖ:

  • трийодтиронин (его обозначают как Т3) – содержит три атома йода;
  • тетрайодтиронин или тироксин (Т4) – содержит четыре атома йода.

Уровень и правильность функций обоих этих гормонов зависят от количества йода в организме, поэтому чтобы здоровая щитовидная железа всегда имела нормальную «подпитку», очень важно употреблять йод в достаточном количестве. Суточная норма йода для взрослого человека – 150–200 мкг, а во время беременности – 250 мкг (если врач не назначил иное).

Гормон Т3 – активный, он постоянно находится «в работе». А вот Т4, тироксин, хранится в виде «запаса». Если у организма возникает необходимость в восполнении количества Т3 – тогда от Т4 отщепляется атом йода, и гормон Т4 становится гормоном Т3.

Выработку этих гормонов в щитовидке регулируют железы гипоталамус и гипофиз. В гипофизе вырабатывается ТТГ – тиреотропный гормон, под действием которого ЩЖ увеличивает производство Т3 и Т4.

Если организм испытывает дефицит Т3 и Т4, то поднимается уровень ТТГ – он стимулирует более активную работу щитовидки. Если же содержание Т3 и Т4 избыточно – ТТГ падает.

Что такое свободный Т3 и свободный Т4

Основная часть гормонов щитовидки находится в пассивном состоянии – они связаны с белками, в том числе с альбумином. А «работают» их свободные фракции, которые с белками не связаны. В результатах анализов эти свободные гормоны помечены буквой F (free, свободный) – FТ3 и FТ4.

Лабораторный анализ на свободные фракции гормонов ЩЖ обычно более информативен, чем на общее их количество, а иногда (например, у беременных) – единственно надежен.

ВАЖНО! Существуют препараты, при постоянном приеме которых могут искажаться результаты анализов на уровень гормонов щитовидной железы. Среди них – как «безобидные» БАДы (например, биотин – витамин В7), так и более «тяжелые» лекарства – преднизолон, фенобарбитал, карбамазепин, препараты лития, тамоксифен и др. Если вы принимаете на постоянной основе любые медикаменты – обязательно сообщите об этом врачу перед сдачей анализов.

Диагностика волос

Только правильная постановка диагноза является ключом к эффективному лечению выпадения волос. Опытные специалисты, врачи трихологи Центра трихологии помогут разобраться в Вашей проблеме, даже в случаях, когда другие врачи были бессильны. Современное диагностическое оборудование, соответствующее стандартам мировой трихологии, повышает качество диагностики, а огромный опыт наших врачей делают постановку правильного диагноза 100%.  

Диагностика состояния волос обычно состоит из 4 этапов:

  1. Выявление жалоб пациента, опрос об истории возникновения заболевания и образе жизни (анамнез жизни).
  2. Визуальный осмотр, проведение дерматоскопии и компьютерной диагностики.
  3. Лабораторные исследования волос, крови, в ряде случаев выполнение биопсии волосистой части головы.
  4. Фототрихограмма
Диагностика волос

Некоторые заболевания кожи головы и волос настолько очевидны по своим клиническим проявлениям, что  врач-трихолог знает точно диагноз, как только пациент заходит в дверь. Андрогенетическая алопеция у мужчин – хороший пример несложной диагностики. В таких случаях врач может воздержаться от одного или двух этапов сбора информации и непосредственно перейти к обсуждению лечения.

Первый этап обследований – опрос пациента.

Для анализа заболевания кожи головы и волос, собирается информация о давности выпадения, его интенсивности, наличии схожей проблемы в семье, сопутствующих заболеваниях, перенесенных за последнее время физических и психических стрессах, применявшихся методах лечения, диете… На данном этапе врач дифференцирует врожденные и приобретенные проблемы,  хронические и острые формы выпадения, выявляет погрешности в уходе за волосами и кожей головы. 

Второй этап — объективное обследование пациента, осмотр и проведение компьютерного анализа волос.

Во время осмотра врач определяет, с рубцовым или нерубцовым видом выпадения вы столкнулись, определяет локализацию выпадения волос (диффузное, по всей поверхности головы, или локализованное в лобно-теменной области), определяет наличие, степень и локализацию поредения волос, исключает или подтверждает очаговый характер выпадения волос.  Осматривается кожа головы на предмет наличия воспаления, шелушения и других дерматологических проблем, оценивается степень жирности кожи головы. Оценивается эстетический вид стержня волоса — сухость, ломкость, сечение кончиков волос, отсутствие блеска…

Далее проводится дерматоскопия и компьютерная диагностика. С помощью специального оборудования (видеодерматоскопа, дерматоскопа) делаются фотографии в теменной и затылочной зонах волосистой части головы. Далее проводится подсчет ориентировочной плотности в теменной и затылочной зонах, среднего диаметра волос и процента пушковых, истонченных волос, оценка состояния кожи головы, некоторые трихологи проводят и микроскопию луковицы.

Диагностика волос

Проведенные на втором этапе действия зачастую помогают врачу сориентироваться с формой выпадения волос, степенью выраженности проблемы, однако для полного понимания процесса при отсутствии ярких клинических проявлений проблемы кожи головы лечение может различаться (например, явного поредение волос в пределах лобно-теменной зоны, очагового выпадения волос или тотальной алопеции) необходимы специфические анализы — лабораторные анализы и выполнение фототрихограммы.

Цены

Услуга Цена
Консультация врача-трихолога, первичная 3500 руб
Консультация врача-трихолога, повторная 3000 руб
Консультация врача-эндокринолога, трихолога, первичная 3800 руб
Фототрихограмма стандартная (анализ), без консультации и назначения лечения 3500 руб
Скрининг на 23 хим. элемента 4300 руб
Скрининг на 40 хим. элементов 6600 руб
Забор биоптата волосистой части головы для гистологического исследования 3500 руб

Записаться на прием

Детские клиники

Детская клиника МЕДСИ на Пироговской

Детская клиника МЕДСИ в Благовещенском переулке

Детское отделение в Клинико-диагностическом центре МЕДСИ в Марьино

Отделение педиатрии в Клинике МЕДСИ на Покрышкина

Детское отделение Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Красной Пресне

Детское отделение Клиники МЕДСИ на Ленинском проспекте

Отделение педиатрии в Клинике МЕДСИ в Хорошевском проезде

Отделение педиатрии в Клинике МЕДСИ в Красногорске

Отделение педиатрии в Клинике МЕДСИ в Митино

Отделение педиатрии в Клинике МЕДСИ в Бутово

Отделение педиатрии Клиники МЕДСИ в Щёлково

Отделение педиатрии в Клинике МЕДСИ на Полетаева

Отделение педиатрии в Клинике МЕДСИ в Ступино

Как проводится процедура

Обследование не требует никаких предварительных подготовок. Если пациент нуждается в консультации эндокринолога, УЗИ щитовидной железы ему сделают в клинике за 15 минут. Для нормальной организации процесса желательно предварительно записываться, чтобы исключить ненужные потери времени в очередях.

Пациента укладывают на спину, на кушетку. Обследование проводится УЗ препаратом путем легкого движения по поверхности шеи специальным датчиком, источающим ультразвуковые волны.

Несмотря на то, что в клинике платное УЗИ щитовидной железы, процедура доступна для всех категорий граждан. Преимуществом метода также является высокая информативность, точность результатов и абсолютное отсутствие неприятных ощущений.

Кому обязательно нужно сделать УЗИ щитовидной железы?

Чем старше человек, тем выше риск возникновения патологических изменений в организме. После 35 лет рекомендуется проходить УЗИ-контроль ежегодно. Беременные и планирующие беременность женщины также должны проверить свою щитовидную железу (методика безопасна для плода). Кроме того, регулярно посещать УЗИ-кабинет должны пациенты, имеющие диагностированные ранее нарушения щитовидки. Это необходимо для оценки эффективности лечения, а также для наблюдения за динамикой заболевания.

Как понять, что с щитовидной железой не все в порядке?

Симптомы заболеваний щитовидной железы, которые должны насторожить:

  1. Вам всегда холодно, приходится кутаться в свитера, пледы, шерстяные носки, даже при нормальной комнатной температуре.
  2. Постоянно слегка повышенная или пониженная температура тела.
  3. Утром тяжело проснуться — нет ощущения отдыха за ночь, лицо отекшее, а голос сиплый. Лучше становится только к вечеру.
  4. Волосы выпадают, секутся. Ногти ломкие, тонкие. Наружная часть бровей поредела или совсем исчезла. Кожа сухая — косметика не помогает.
  5. Необъяснимые странности с весом: вы не можете похудеть, прилагая усилия, или наоборот стремительно худеете.
  6. Мышечная слабость и боль после тренировок, хотя раньше при тех же нагрузках все было в порядке.
  7. Нарушение менструального цикла, бесплодие, снижение либидо.
  8. Железодефицитная анемия, высокий холетирин.
  9. Запоры, проблемы с желчным пузырем, язык увеличен в объеме — с отпечатками зубов.
  10. Глаза «навыкате».
  11. Депрессия и апатия.
  12. Тревожность.
  13. Всё забываете, сложно сконцентрироваться, «туман в голове».

Какие анализы назначаются дополнительно?

Часто для выявления патологии эндокринной системы требуется более глубокое обследование эндокринной системы пациента. Для этого назначают следующие исследования, кроме анализа ТТГ в крови:

  • общий трийодтиронин (Т3 общий) – его функцией считают регуляцию энергетического (поглощение кислорода клетками) и пластического метаболизма в организме;
  • общий тироксин (Т4 общий) — регулирует энергетический и пластический обмен в тканях;
  • свободный тироксин (Т4 свободный) — биологически активная порция общего тироксина, играющая основную роль в процессе обмена веществ;
  • свободный трийодтиронин (Т3 свободный) — не сцепленная с белками плазмы активная фракция трийодтиронина, регулирующая активность основного обмена, рост клеток, обмен питательных веществ и микроэлементов, а также деятельность большинства систем организма;
  • антитела к тиреопероксидазе (антиТПО) — иммуноглобулины против фермента тиреоидных клеток, отвечающего за выработку активной формы йода;
  • антитела к тиреоглобулину (антиТГ) — иммуноглобулины, которые против деятельности предшественника тиреоидных гормонов.

После анализов ТТГ и других, кроме визита к эндокринологу, может понадобиться консультация следующих специалистов: терапевта, хирурга, гинеколога, педиатра, невролога.

Читайте также:  10 продуктов, разжижающих кровь и препятствующих образованию тромбов