Анализ крови на ТТГ, норма ТТГ по возрастам

Норма тиреотропного гормона у женщин зависит от возраста и физиологического состояния. В разные периоды жизни и под влиянием многочисленных факторов наблюдаются колебания показателя в большую или меньшую сторону. Поддерживать нормальный уровень ТТГ важно для женского здоровья, от этого зависит правильное функционирование всех органов, самочувствие и долголетие.

Что такое ТТГ, его функции и особенности

Аббревиатура ТТГ расшифровывается как «тиреотропный гормон» — биологически активное вещество, вырабатываемое гипофизом и стимулирующее синтез и секрецию гормонов щитовидной железы внутренней секреции.

В медицине гормон ТТГ известен также как тиреотропин или тиротропин. Регуляцию выработки вещества контролируют группы нейросекреторных клеток гипоталамуса — участка головного мозга.

Важность функций гормона для физиологических процессов организма сложно переоценить, если принять во внимание, за что отвечает гормон ТТГ:

  • производство белков, фосфолипидов и нуклеиновых кислот;
  • метаболизм;
  • потребление йода клетками щитовидки;
  • стимуляция производства трийодтиронина и тироксина, отвечающих за уровень энергии в организме;
  • усиление липолиза — процесса расщепления жиров;
  • функциональность отделов ЖКТ, а также органов сердечно-сосудистой и мочеполовой системы;
  • психосоматические процессы;
  • выработка эритроцитов.

Таким образом, качество огромного количества жизненно важных процессов в организме человека определяется интенсивностью выработки и воздействия ТТГ.

Уровень тиреотропина в крови зависит от времени суток — пик концентрации вещества приходится на ночное время, при условии, что человек спит. В период бодрствования синтез вещества замедляется даже ночью. Предельное снижение уровня гормона наблюдается вечером, с 17 до 19 часов.

Уровень триглицеридов в крови: нормы, причины отклонения

Мы поддерживаем доступные цены за счет: собственной лаборатории, собственных помещений, долгосрочных контрактов на поставку реагентов. Анализ выполняется за 1 рабочий день. С этим исследованием часто назначают: Используемый биоматериал Венозная кровь Единицы измеренияммоль/л С радостью ждем Вас в ЭндоМедЛаб!

Триглицериды (ТГ) — это основная форма хранения жиров у человека, которая составляет примерно 60-85% жировой ткани. В нормальных концентрациях триглицериды очень важны, так как они входят в состав мембран и являются основным источником энергии, но отклонения от нормы могут указывать на патологию внутренних органов. Высокая концентрация триглицеридов в крови увеличивает риск ишемической болезни сердца и панкреатита. ТГ поступают в организм с пищей, а также способны синтезироваться в печени, мышцах, слизистой тонкого кишечника, жировой ткани в большей степени из углеводов. Данный анализ наряду с холестерином и его фракцииями (ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП и др.) используется для оценки липидного обмена в организме. Кроме этого, он проводится для оценки функции печени и риска развития атеросклероза. Последние эпидемиологические исследования показывают, что повышение ТГ является независимым фактором риска коронарного поражения сердца и, соответственно, развития ишемической болезни сердца (ИБС), особенно у женщин. Еще ТГ используются в диагностике и лечении некоторых гиперлипидемий, в оценке абдоминальных болей и панкреатита. В клинической практике повышение ТГ часто является одним из составляющим метаболического синдрома. Следует помнить о том, что существует ряд факторов, влияющих на концентрацию ТГ. Это следует учитывать при сдаче крови. При приёме таких веществ как алкоголь, мочегонные препараты (веришпирон, фуросемид), эстрогены и кортикостероиды, уровень триглицеридов может возрасти, а приём повышенных доз витамина С и гепарина может понизить содержание триглицеридов в крови. Особо важно! При оценке состояния липидного обмена и риска развития атеросклероза рекомендуется определять не только триглицериды, но и холестерин и его фракции (ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП и др.). Показания к исследованию

  • Оценка риска сердечно-сосудистых заболеваний (ИБС, инфаркта и инсульта) наряду с холестерином и его фракциями (ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП и др.)
  • Наследственные семейные нарушения липидного обмена
  • Диагностика дислипидемий
  • Патология поджелудочной железы, подозрение на панкреатит
  • Подагра
  • При госпитализации в больницу

Подготовка и проведение анализа на уровень триглицеридов в крови Натощак (после 8-14 часового периода ночного голодания, чистую негазированную воду пить можно), исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки, прием алкоголя. Рекомендуется придерживаться своего обычного пищевого рациона за несколько дней до забора крови. Проводится стандартная процедура забора крови из вены. Вы можете сдать анализ крови на триглицериды и холестерин на дому для взрослых и детей Расшифровка результатов Референсные значения Взрослые:

  • до 1,7 ммоль/л — норма
  • 1,7 — 2,25 ммоль/л — умеренно высокий уровень
  • 2,26 — 5,64 ммоль/л — высокий уровень
  • Выше 5,65 ммоль/л — очень высокий уровень
Читайте также:  Как пользоваться шприц-ручкой для введения инсулина

Повышение:

  • Генетически обусловленные гиперлипидемии (семейная гипертриглицеридемия, семейная комбинированная гиперлипидемия, дисбеталипопротеинемия, тяжелая гипертриглицеридемия — тип V, семейный дефицит липопротеинлипазы, дефицит кофактора липопротеинлипазы)
  • Болезнь Гирке и другие гликогенозы
  • Панкреатит
  • Ожирение, метаболический синдром, нарушение толерантности к глюкозе, диабет II типа
  • Ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, инфаркт миокарда
  • Гипертоническая болезнь
  • Гиперурикемия, подагра
  • Гипотиреоз
  • Алкоголизм
  • Билиарный цирроз, внепеченочная обтурация желчных путей, вирусный гепатит
  • Нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность
  • Синдром и болезнь Кушинга
  • Беременность
  • Прием пероральных контрацептивов, эстрогенов, мочегонных препаратов

Понижение:

  • Абеталипопротеинемия, гипобеталипопротеинемия
  • Недостаточное питание
  • Синдром мальабсорбции
  • Прием повышенных доз витамина С и гепарина
  • Хронические обструктивные заболевания легких (ХОБЛ)
  • Гипертиреоз и тиреотоксикоз
  • Гиперпаратиреоз
  • Лактозурии

Вы можете вызвать медсестру для забора анализа крови на триглицериды и холестерин на дому (для взрослых и детей) Вы также можете сдать анализ крови на холестерин в любом из отделений и клиник ЭндоМедЛаб: • Медицинский центр и клиническая лаборатория «ЭндоМедЛаб» м. Дмитровская, ул. Новодмитровская, 5А, стр. 2, тел: +7 499 723-44-97 и +7 495 270-33-71 (звонки принимаются – ) • Клиника «ЭндоМедЛаб» №2 в Борисово м. Борисово, ул. Борисовские пруды, 10, корпус 4, тел: +7 495789-55-99 (звонки принимаются – ) Клиника «ЭндоМедЛаб» №4 на ул. Дубнинская м. Петровско-Разумовская, ул. Дубнинская, д. 39 (вход со двора), тел: +7 499 130-46-45 (звонки принимаются – 15

За что отвечает щитовидная железа?

Функции щитовидной железы определяются функциями ее гормонов, а их работа очень разнообразна:

  • регулирование метаболизма и энергетического обмена для важных органических процессов, в том числе для поддержки нормальной температуры тела;
  • регулирование частоты сокращений сердца и работы других внутренних органов, частоты дыхания, потребления клетками кислорода;
  • обеспечение адекватной нервной возбудимости и других психических процессов;
  • контроль роста и развития практически всех органов и тканей;
  • стимуляция окислительно-восстановительных процессов на всех уровнях, включая клеточный;
  • нейтрализация свободных радикалов – главных виновников старения;
  • укрепление иммунной системы;
  • важнейшее участие в созревании головного мозга плода во время беременности и его развития в первые годы жизни ребенка.

А еще маленькая, но такая важная «бабочка» отвечает за:

  • половое развитие и репродуктивную функцию (зачатие, вынашивание беременности, мужскую потенцию);
  • нормальную работу центральной нервной системы (ЦНС);
  • контроль баланса минералов, белков, жиров и углеводов в организме;
  • умственные способности;
  • нормальный аппетит и массу тела;
  • физическую активность;
  • прочность костей;
  • состояние волос и кожи.

Как видим, в нашем организме практически нет «белых пятен», на которые не распространялось бы воздействие тиреоидных гормонов. Именно поэтому любое заболевание щитовидной железы может в итоге привести к сбою работы ПРАКТИЧЕСКИ ВСЕХ органов и систем организма.

Норма гормона ТТГ у женщин

Разработаны референтные значения (т. е. те, в соответствии с которыми проводится оценка полученных данных) содержания тиреотропина в крови для каждой возрастной группы женщин.

Возраст Максимальное значение (мкМЕ/мл) Минимальное значение (мкМЕ/мл)
Ребенок до 90 дней 17 1
От 90 дней до 5 лет 6.5 0.4
От 5 лет до 14 лет 5 0.4
От 14 лет до 24 4.5 0.6
От 24 лет до 55 лет (норма) 4 0.4

В разных медицинских лабораториях показатели могут отличаться.

Согласно приведенным данным, наивысший уровень тиреотропного гормона наблюдается у новорожденных детей. Затем он постепенно снижается, но до 5 лет остается высоким по сравнению с взрослыми показателями – это является нормальным состоянием и не вызывает опасений у врачей. После 5 лет выработка тиреотропина сокращается, с момента полового созревания девочки концентрация ТТГ в крови соответствует нормальным взрослым значениям. Вне беременности сильных колебаний не отмечается вплоть до начала подготовки организма к менопаузе, после чего содержание ТТГ в крови немного возрастает.

Значительное повышение или понижение уровня тиреотропина в крови (выше или ниже референтных значений) указывает на патологию и требует обследования женщины эндокринологом.

Причины инсулинорезистентности. При каких заболеваниях контролировать показатели?

Биомеханизм инсулинорезистентности до конца не изучен, но существует уровни появления «поломки»:

  • Пререцепторный — дефект молекулы инсулина.
  • Рецепторный — снижается количества и качество рецепторов к инсулину на поверхности клетки.
  • Пострецепторный — нарушаются внутриклеточные механизмы восприятия инсулина.

— Инсулинорезистеность бывает физиологическая и патологическая, — комментирует Любава Казакова, врач-терапевт МДЦ «ЭЛИСА». — К физиологической относится инсулинорезистентность, которая встречается в определённый период жизни проходит самостоятельно: беременность, подростковый возраст, у женщин во второй фазе менструального цикла, у людей на обогащённой жирами диете (при отмене диеты показатели нормализуются). Также сюда относят и пожилой возраст, когда инсулинорезистентность встречается часто, но не будет патологическим состояние при невысоком уровне сахара и нормальных показателях гликированного гемоглобина.

Читайте также:  Климакс: возраст, симптомы и гормональная терапия

Патологическая инсулинорезистентность появляется при генетических дефектах молекулы инсулина, ожирении, избыточном употреблении углеводов, некоторых заболеваниях эндокринной системы (болезнь Иценко-Кушинга, тиреотоксикоз), злоупотреблении алкоголем, курении, приёме некоторых медикаментов, отсутствии адекватной физической активности.

Диагностику инсулинорезистентности назначают для выявления резистентности к инсулину, а также

  1. Контроль течения сахарного диабета, при гестационном диабете.
  2. Диагностика преддиабета.
  3. Заболевания: атеросклероз, метаболический синдром, поликистоз яичников, гепатит С и В, жировой гепатоз печени, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца.
  4. Приём некоторых медикаментов.
  5. Бесплодие.
  6. Проблемы с кожей.
  7. Нервные состояния, стрессы, неврозы (из-за того, что стрессы часто «заедаются»).

Рекомендуется следить за инсулинорезистентностью и женщинам, которые сидят на различных диетах, но не могут похудеть.

— Часто бывает, что женщина сидит на диетах, подсчитывает калории, увлекается дробным питанием, но вес уходит тяжело, — рассказывает Любава Казакова. — Стоит насторожиться, если за первую неделю диеты уходит 1-2 кг, а потом вес встаёт и не меняется в течение нескольких месяцев. Рекомендую в этих случаях сдать анализ на инсулинорезистентность, потому что в подавляющем большинстве случаев она будет выявлена. Вес пойдёт вниз при верном подборе лечения, которое будет заключаться в назначении правильного питания в отношении инсулинрезистентности.

Симптомы пониженного уровня тиреотропного гормона

Если анализ крови на гормоны щитовидно железы выявил низкие показатели тиреотропина, то нужно обращаться поскорее за лечением к эндокринологу, чтобы нормализовать состояние организма. При нехватке ТТГ обычно возникают такие признаки:

  1. Увеличение щитовидной железы при низком ТТГ.
  2. Снижение массы тела на фоне калорийного питания.
  3. Увеличение аппетита.
  4. Поносы, чередующиеся с запорами.
  5. Вздутие живота.
  6. Рвота.
  7. Тремор в руках.
  8. Ломкость волос и ногтей.
  9. Ранее появление седины.
  10. Слабость мышц.
  11. Снижение работоспособности.
  12. Нарушение сердечного ритма.
  13. Светобоязнь, появляется пучеглазие.
  14. Гипертония.
  15. Повышенная нервная возбудимость, страхи, беспокойства.
  16. Нарушение менструальной функции у женщин.
  17. Временная импотенция.
  18. Истончение кожного покрова.
  19. Нарушение сна.

Тсвободный норма у женщин и мужчин по возрасту

В организме человека гормон Т4 встречается в 2 состояниях:

  • свободном, когда гормон проявляет биологическую активность ;
  • связанном, неактивная форма.

Известно, что 99,9 % от общей концентрации гормона приходится на связанную форму и 0,1% — свободная форма. Поэтому в лабораторной практике принято определять две величины: общее содержание гормона и его свободную форму. Связанное содержание тироксина не определяется. При необходимости врач произведёт расчёты и узнает величину связанной формы.

Проведение расшифровки результатов анализа крови у взрослых пациентов на уровень Т4 свободный или общий проводится врачом терапевтом, эндокринологом, гинекологом, неврологом или хирургом. Врачу необходимо знать возраст пациента, поскольку именно с учётом количества лет подбираются нормальные значения.

Норма свободного тироксина (Т4) у женщин аналогична мужчине, поэтому в таблице приведены референсные значения для обоих полов.

Возраст Нормальные значения тироксина в соответствии с возрастом
Свободная форма, пмоль/л Общее количество, нмоль/л
До полугода 11 – 27,5 70 – 215
4 месяца – 1 год 12 – 25 71,5 – 200
1 – 7 лет 12,1 – 21,5 75,9 – 188
7 – 12 лет 12,4 – 22 75,7 – 175
12 – 20 лет 12,7 – 20,9 75,4 – 165
Старше 20 лет 10,5 – 21,8 65 – 180

От того насколько правильно функционирует щитовидная железа и какое количество гормона выделяется, зависит полноценное функционирование организма человека.

Норма Т4 свободного у женщин при беременности

При интерпретации результатов для беременных пациенток следует в первую очередь ориентироваться не на возраст, а на срок беременности. Максимальное содержание отмечается в первом триместре, минимальная – в третьем. При вынашивании ребёнка у женщины активируется выработка половых гормонов. Они оказывают стимулирующее влияние на работу щитовидной железы. Параллельно с возрастающим количеством гормонов щитовидки увеличивается и уровень транспортных белков. Белки активно разносят гормон Т4 в клетки и ткани, где он принимает участие в метаболизме.

Рассмотрим нормальное содержание свободного тироксина для каждого триместра в отдельности. Так, до конца 13-й недели его уровень составляет от 10 до 19,7 пмоль/л.

Второй триместр (13 – 28 неделя) характеризуется незначительным снижением тироксина, его величина варьирует от 9,5 до 18,3 пмоль/л.

Читайте также:  Гликозилированный гемоглобин

На последнем триместре отмечается минимальное содержание Т4 в крови: от 8,5 до 15,5 пмоль/л.

Гормональное исследование не входит в комплекс обязательных. Если у женщины ранее в анамнезе регистрировались заболевания щитовидной железы или она входит в группу риска, то ей проводят анализ на Т4 каждый триместр. Не следует недооценивать значимость анализа, поскольку отклонение уровней Т4 от нормы может стать причиной преждевременного прерывания беременности, нарушения внутриутробного развития плода, замирания беременности, развития тяжелых гестозов, поражения нервной системы и головного мозга плода и т.д.

Интерференция:

  • Амиодарон, бензеразид, галоперидол, литий, анальгин, бета-адреноблокаторы (атенолол, метопролол, пропранолол), кальцитонин, метоклопрамид, ловастатин, метимазол, морфин, фенотиазины, рифампицин, 131I (йод), физическая нагрузка.
  • Бромкриптин, карбамазепин, кортикостероиды, допамин, гепарин (в/в введение), леводопа, фентоламин, соматостатин, октреотид, тироксин, трийодтиронин, йодиды, бета-адреномиметики, наличие аутоантител к ТТГ. Интерференция между применением контраста для ангиографии флуоресцеина и величинами определяемых в образцах крови тиреотропного гормона в случае, если забор этих образцов произошел в период времени до 72 часов после введения контраста. В образцах крови, содержащих остаточные количества флуоресцеина, могут наблюдаться ложно-заниженные результаты ТТГ (менее 0,01 мл МЕ/л), что актуально в процессе мониторинга за пациентами, прооперированными по поводу рака щитовидной железы и получающими супрессивные дозы тироксина.

Трийодтиронин общий ( Тобщий).

Показатель, отражающий общую концентрацию свободного и связанного с белками трийодтиронина.

Гормон щитовидной железы, стимулирующий обмен и поглощение кислорода тканями.

Вырабатывается в щитовидной железе под контролем ТТГ. В периферических тканях образуется при дейодировании Т4.

  • Играет особую роль в процессах дифференцировки и неонатальном развитии нервной системы. Оптимальный уровень важен для функционирования ЦНС.
  • Повышает системное артериальное давление, частоту и силу сердечных сокращений.
  • Повышает уровень бодрствования, психическую энергию и активность, ускоряет течение мыслительных ассоциаций, повышает двигательную активность.
  • Повышает температуру тела и уровень основного обмена.
  • Повышает уровень глюкозы в крови.
  • Усиливает липолиз (распад жира) и тормозит образование и отложение жира.
  • Снижает концентрацию холестерина и триглицеридов в крови.
  • Необходим для нормального метаболизма костной ткани.

Определение уровня Т3 используется для:

  • дифференциальной диагностики заболеваний щитовидной железы,,
  • контрольного исследования при изолированном Т3-токсикозе,
  • мониторинга антитиреоидной терапии.

Интерпретация полученных данных.

  • Нормальные показатели:
    • 50 лет — 0,62-2,79 нмоль/л
  • Повышение уровня:
    • тиротропинома;
    • токсический зоб;
    • изолированный Т3 токсикоз;
    • тиреоидиты;
    • тиротоксическая аденома щитовидной железы;
    • Т4-резистентный гипотиреоз;
    • синдром резистентности к тироидным гормонам;
    • ТТГ-независимый тиротоксикоз;
    • послеродовая дисфункция щитовидной железы;
    • хориокарцинома;
    • миеломы с высоким уровнем IgG;
    • нефротический синдром;
    • хронические заболевания печени;
    • ожирение;
    • системные заболевания;
    • гемодиализ;
    • приём амиодарона, эстрогенов(оральных контрацептивов), левотироксина, метадона;
    • состояние после лечения препаратами радиоактивного йода.
  • Снижение уровня:
    • Первичный, вторичный, третичный гипотиреоз.
    • Некомпенсированная первичная надпочечниковая недостаточность.
    • Острый стресс, голодание, курение.
    • Хронические заболевания печени.
    • Тяжелая нетиреоидная патология, включая соматические и психические заболевания; период выздоровления после тяжелых заболеваний.
    • Низкобелковая диета.
    • Прием таких препаратов, как амиодарон, анаболические стероиды, антиконвульсанты, циметидин, фуросемид (высокие дозы), интерферон-а-2а, препараты лития, неомицин, пеницилламин, фенобарбитал, фенитоин, салицилаты, соматостатин, антитиреоидные средства (пропилтиоурацил, мерказолил), бета-адреноблокаторы, глюкокортикоиды (дексаметазон, гидрокортизон), нестероидные противовоспалительные средства (аспирин, диклофенак), оральные контрацептивы, гиполипидемические сред­ства, рентгеноконтрастные средства, тербуталин;
    • синдром эутиреоидного больного;
    • артифициальный тиреотоксикоз вследствие самоназначения Т4.

Повышенные показатели

Если при анализе будет определено, что антитела к тиреопероксидазе больше 1000, повышены, то это свидетельствует о серьёзном отклонении в работе иммунной системы.

Это приводит, как правило, к недостатку выработки гормонов щитовидной железой. Антитела к тиреопероксидазе больше 1000 являются возможными доказательствами развития ДТЗ (диффузного токсического зоба) или ТХ (тиреоидита Хашимото).

К этому же выводу приходят врачи, когда у больного выявляют антитела к тиреоглобулину.

Последнее заболевание сопровождает болевой синдром, что значительно ухудшает качество жизни. Иногда у больного появляются признаки сдавленности шеи. Боль при таком состоянии снимается только лекарственными средствами.

Кроме этих патологий, повышенный уровень антител может быть при:

  • гипотиреозе;
  • гипертиреозе.

Если уровень тиреоидной пероксидазы у больного будет незначительно повышенный, то у него могут быть выявлены:

  • заболевания различных органов аутоиммунного характера (например, антифосфолипидный синдром);
  • проблемы со щитовидкой, не связанные с производством аутоиммунных антител.

Чтобы правильно поставить окончательный диагноз, врачу необходимы данные других анализов, в частности общий анализ мочи. При сахарном диабете в моче будут обнаружены кетоновые тела, а белковый состав крови будет нарушен: в нём норма альфа 2-глобулинов будет низкой, а кортизол повышен.

Все гормоны в организме человека имеют свою допустимую норму, даже те, содержание которых минимально (например, тиреоглобулин). Все отклонения от нормы должны быть в поле зрения эндокринолога.