Анализ крови на ХГЧ расшифровка показателей

Женщину во время беременности ожидают не только радостные события — рождения ребенка, но и масса не очень приятных — сдача анализов. Какие только анализы не назначает гинеколог. Делается это для того чтобы что проверить состояние здоровья будущей мамочки. Множество непонятных значений и цифр стоит на бланке анализов. И так хочется знать, что они означают, ведь от них зависит развитие зарождающейся жизни. Разберемся в одном из них — ХГЧ, и зачем его назначают.

Анализы при беременности: Общий анализ крови или клинический анализ крови

Абсолютно всем женщинам во время беременности назначается общий анализ крови (клинический анализ крови) . Это одно обязательных исследований, которое позволяет следить за благоприятным течением беременности и во время обнаружить патологические изменения в организме будущей мамы, которые отражает состояние её крови.

Общий анализ крови у женщин при беременности проводится в каждом триместре, начиная с постановки на учет. При необходимости общий анализ крови проводится с большей частотой.

Строение и роль ХГЧ в организме женщины

Хориональный гормон человека (ХГЧ) вырабатывается как у женщин, так и у мужчин. В организме женщины его производит гипофиз. В мужском организме синтез ХГЧ происходит в яичках. Его концентрация незначительная и никогда не бывает выше пяти милимеждународных единиц в одном миллилитре крови.

ХГЧ по своему строению является гликопротеином с довольно большой молекулярной массой. Он состоит из двух неравнозначных по своему значению частиц:α и β. α субъединица имеется не только в ХГЧ, а и в других гонадотропных и тиреоидных гормонах. Той составляющей, которой отличается ХГЧ от других гонадотропов, является его β-субстанция. Благодаря ей проявляются такие свойства хорионического гормона, как иммунная специфичность и биологическая активность.

Биологическая активность ХГЧ аналогична таковой у фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Он способен связываться с обеими разновидностями рецепторов к гонадотропинам. ХГЧ проявляет более выраженную лютеинизирующую активность, нежели фолликулостимулирующую.

После зачатия ХГЧ начинает вырабатываться не только гипофизом, но и плацентой. Активность плацентарного ХГЧ выражена намного сильнее, чем гипофизарного. Именно он способствует тому, что сохраняется беременность. В норме жёлтое тело, образовавшееся на месте лопнувшего фолликула, рассасывается спустя две недели. Если же происходит оплодотворение яйцеклетки и её имплантация, то с первых дней беременности синцитиотрофобласт начинает вырабатывать ХГЧ, который не даёт рассосаться жёлтому телу.

Оно продолжает функционировать на протяжении двух недель и синтезирует прогестерон и эстроген, поддерживающие беременность. Только после того, как плацента становится сама способной вырабатывать эти гормоны, потребность в жёлтом теле отпадает, и оно само ликвидируется. ХГЧ обладает способностью стимулировать синтез жёлтым телом незначительного количества эстрогенов и слабых андрогенов.

Читайте также:  Булгур - восточный секрет здоровья и долголетия

Он также обладает иммуносупрессорным эффектом, что позволяет сохранить беременность. Поскольку ХГЧ вызывает физиологическую гиперплазию коры надпочечников, то во время беременности в крови женщины повышается количество кортикостероидных гормонов. Глюкокортикоиды повышают устойчивость беременной женщины к стрессу, который вызывает сама беременность. К тому же, они являются мощными иммуносупрессорами, что не позволяет плоду отторгнуться.

Уровень ХГЧ повышается по дням. Это способствует хорошему развитию плаценты, улучшению её трофики и поддержанию функциональной активности. Когда повышается концентрация ХГЧ по неделям, то в правильной пропорции увеличивается количество ворсин хориона. Однако встречаются ситуации, когда уровень ХГЧ по дням повышается при отсутствии беременности или же у мужчин. В таком случае необходимо подумать об эктопическом ХГЧ, причиной появления которого могут быть злокачественные новообразования.

Инъекция экзогенного ХГЧ в середине женского цикла приводит к увеличению синтеза яичниками прогестерона и эстрогенов, затем начинается овуляция, а после и лютеинизация лопнувшего фолликула. Это способствует успешному оплодотворению яйцеклетки и прогрессированию беременности. Введение ХГЧ мужчине приводит к усилению сперматогенеза и синтеза тестостерона, что повышает его фертильность. Однако повышение уровня ХГЧ по неделям у мужчины может происходить при наличии у него опухоли семенников.

Сдаем кровь на исследование

Спустя 7-10 дней после оплодотворения яйцеклетки количество гормона в крови возрастает не более, чем на 5 единиц. Точно установленный день, в который могло произойти зачатие, позволит с уверенностью сделать анализ спустя две недели. Обратная ситуация говорит о необходимости повторно назначить тест через 21 день после окончания менструации. Бывают случаи, когда его приходится проводить повторно через несколько дней.

После наступления зачатия уровень гормона в организме женщины будет все время повышаться. Если беременность так и не наступила, то наблюдается обратная картина – снижение уровня гормона.

Уровень ХГЧ и имплантация

Анализ хорионического гонадотропина (ХГЧ) сдают через 2 недели после переноса. К этому времени уровень его концентрации в крови становится достаточным для того, чтобы точно выявить беременность. Многие женщины спешат в лабораторию буквально на 2-3 день после подсадки, но делать это нецелесообразно – результаты будут недостоверными.

В моче уровень ХГЧ поднимается медленней, чем в крови, так что даже через 2 недели после подсадки обычный тест из аптеки может показать отрицательный результат. Для лабораторного анализа кровь берут из вены, утром, натощак. Окончательно беременность подтверждает УЗИ, которое выполняют через 3 недели после пересадки эмбриона: на снимках уже хорошо видно плодное яйцо, место его прикрепления.

Отклонение от нормы: Возможная патология

Если доктор назначил прохождение анализа на концентрацию ХГЧ, значит у него были на то причины, и хорошо если это нужно было в диагностических целях. Но бывает и выявляется патология. Возможно снижение и повышения концентрация гормона в организме.

Читайте также:  Норма сахара в крови у детей и причины отклонений

Низкий показатель ХГЧ может говорить о следующих нарушениях:

  • Неверно определенный срок беременности.
  • Беременность вне матки.
  • Угроза выкидыша.
  • Замершая беременность.
  • Гибель плода.
  • Плацентарная недостаточность.

Повышенный показатель гормона, тоже может свидетельствовать о развитии патологии, если это конечно не многоплодная беременность.

  • Не правильно определенный срок зачатия.
  • Синдром Л. Дауна.
  • Генетический синдром Эдвардса.
  • Патология – повышенная отечность, высокое давление, белок в моче.

Современная медицина позволяет выявить патологии в формировании плода на ранних его стадиях. Огромная роль в этом диагностировании, конечно принадлежит и ХГЧ. В настоящий момент на ранних сроках диагностирования беременности, гормон расскажет о вероятных отклонениях или наоборот подтвердить, что организм в порядке, и маме, и ребенку ничто не угрожает.

Расшифровка результатов анализа

Гормон хорионического гонадотропина человека после зачатия яйцеклетки будет расти до срока в 13 недель, после наступления этого периода он постепенно начнет снижаться.

Как показывают результаты клинических исследований в 2012 году, которые проводились в 95 лабораториях с использованием реактивов концерна Hoffman Roslie, нормы гормона хорионического гонадотропина человека должны находиться в пределах следующих показателей:

Эти результаты исследований, приведенные в таблице, носят чисто ознакомительный характер, ровным счетом, как и тест. Этот показатель в незначительной степени может отклоняться от нормы и это не будет поводом для тревоги.

Детальное обследование и количественную оценку бета-показателя уровня гормона в крови необходимо проводить в первом триместре и повторно во втором. При этом таблицы дают возможность врачу оценить уровень этой составляющей и определить отклонения в развитии плода.

Неделя беременности b-ХГЧ, нг/мл
9 23,6-193,1
10 25,8-181,6
11 17,4-130,4
12 13,4-128,5
13 14,2-114,7
Расшифровка результатов анализа

Нормативный показатель бета-гормона в 1 триместре

Неделя беременности b-ХГЧ, нг/мл
14 8,9-79,4
15 5,87-62,0
16 4,67-50,0
17 3,33-42,8
18 3,84-33,3

Нормативный показатель бета-гормона в 1 триместре

Более того, за результатами анализов будет наблюдать врач, который сможет понять и проанализировать динамику этого показателя.

Гормон хорионического гонадотропина человека – это тот показатель, который в первом триместре позволит определить и устранить угрозу выкидыша или при подозрении на замершую/ внематочную беременность. Поскольку УЗИ органов малого таза проводить каждую неделю не рекомендуется, то анализ крови на содержание ХГЧ является альтернативным и безвредным вариантом проведения, как для мамы, так и для малыша.

Анализ ХГЧ и расшифровка результатов

Для диагностирования зачатия назначается общий анализ плазмы крови на ХГЧ. Забор материала для исследований производится из вены. Для выявления объема гормона требуется 3 – 4 часа. После получения результатов на бланке прописывается уровень гормона, который можно сравнить с нормативными таблицами, чтобы выяснить соответствуют ли они нормам.

При самостоятельном обнаружении отклонений не следует паниковать. Расшифровкой анализов должен заниматься исключительно специалист.

Анализ ХГЧ и расшифровка результатов

Расшифровка результатов

Признаки, свидетельствующие о том, что у плода есть хромосомные аномалии:

  • Толщина воротникового пространства превышает 2,8 мм. Это указывает на то, что объем жидкости, скапливающейся в подкожной складке в области шеи, превышает нормальные значения. На УЗИ складка имеет белый цвет, а жидкость под ней выглядит темнее.

  • Отсутствие или маленький размер носовой кости. Этот признак указывает на синдром Дауна.

  • Короткая верхняя челюсть.

  • Частота сердечных сокращений превышает допустимые нормы, пороки сердца.

Аномалии развития опорно-двигательного аппарата, патологии внутренних органов, несформировавшиеся ушные раковины – все эти признаки являются характерными для хромосомной аномалии развития.

Химическое строение ХГЧ и его роль в организме

Гликопротеин — димер с молекулярным весом около 46кДа, синтезирующийся в синтицио-трофобласте плаценты. ХГЧ состоит из двух субъединиц: альфа и бета. Альфа-субъединица идентична с альфа-субъединицами гормонов гипофиза ТТГ, ФСГ и ЛГ. Бета-субъединица (β-ХГЧ), использующаяся для иммунометрического определения гормона — уникальна.

Уровень бета-ХГЧ крови уже на 6 — 8 день после зачатия позволяет диагностировать беременность (концентрация β-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1 — 2 дня позже, чем в сыворотке крови).

В первом триместре беременности ХГЧ обеспечивает синтез прогестерона и эстрогенов, необходимых для поддержания беременности, жёлтым телом яичника. ХГЧ действует на жёлтое тело подобно лютеинизирующему гормону, то есть поддерживает его существование. Это происходит до тех пор, пока комплекс «плод-плацента» не приобретет способность самостоятельно формировать необходимый гормональный фон. У плода мужского пола ХГЧ стимулирует клетки Лейдига, синтезирующие тестостерон, необходимый для формирования половых органов по мужскому типу.

Синтез ХГЧ осуществляется клетками трофобласта после имплантации эмбриона и продолжается в течение всей беременности. При нормальном течении беременности, в период между 2 — 5 неделями беременности содержание β-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток. Пик концентрации ХГЧ приходится на 10 — 11 неделю беременности, затем его концентрация начинает медленно снижаться. При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов.

Пониженные концентрации ХГЧ могут говорить об эктопической беременности или угрожающем аборте. Определение содержания ХГЧ в комплексе с другими тестами (альфа-фетопротеином и свободным эстриолом на 15 — 20 неделях беременности, так называемый «тройной тест») используется в пренатальной диагностике для выявления риска отклонений развития плода.

Помимо беременности, ХГЧ используется в лабораторной диагностике в качестве онкомаркёра опухолей трофобластной ткани и герминативных клеток яичников и семенников, секретирующих хорионический гонадотропин.

Уровни ХГЧ по неделям

Уровни ХГЧ по неделям от начала последнего менструального цикла*

3 недели: 5 — 50 мМЕ/мл

4 недели: 5 — 426 мМЕ/мл

5 недель: 18 — 7340 мМЕ/мл

6 недель: 1080 — 56500 мМЕ/мл

7-8 недель: 7650 — 229000 мМЕ/мл

9-12 недель: 25700 — 288000 мМЕ/мл

13-16 недель: 13300 — 254000 мМЕ/мл

17-24 недель: 4060 — 165400 мМЕ/мл

25-40 недель: 3640 — 117000 мМЕ/мл

Не беременные женщины:

После менопаузы:

* Эти цифры лишь ориентир — уровень ХГЧ по неделям у каждой женщины может повышаться по-разному. Важны не столько цифры, сколько тенденция изменения уровня.