Врожденный порок сердца у новорожденных: симптомы, лечение

Среди беременных после лечения бесплодия, особенно после  ЭКО , очень высока частота невынашивания (потери беременности). Это связано с несколькими причинами:

Наши врачи

Генеральный директор Аншина Маргарита Бениаминовна Записаться на прием Врач акушер-гинеколог-репродуктолог Смирнова Анна Анатольевна Записаться на прием Директор клиники Рижинашвили Семён Иосифович Записаться на прием Врач акушер-гинеколог-репродуктолог Жорданидзе Диана Омаровна Записаться на прием Врач акушер-гинеколог-репродуктолог Торчинов Асланбек Русланович Записаться на прием Врач акушер-гинеколог, репродуктолог. Ефимова Мария Сергеевна Записаться на прием Врач акушер-гинеколог, онколог Кира Евгений Федорович Записаться на прием Врач акушер-гинеколог Самойлова Татьяна Евгеньевна Записаться на прием Врач акушер-гинеколог-эндокринолог Шаряфетдинова Фаиля Абдулхаевна Записаться на прием Онколог-маммолог Акимова Виктория Борисовна Записаться на прием Врач акушер-гинеколог Пицхелаури Елена Германовна Записаться на прием Врач акушер-гинеколог-репродуктолог Искоростинская Ольга Александровна Записаться на прием Врач уролог-андролог Искоростинский Евгений Владимирович Записаться на прием Эмбриолог Овсянкин Владимир Викторович Записаться на прием Терапевт Кабакова Александра Владимировна Записаться на прием Врач УЗИ диагностики Бабаева Ольга Ивановна Записаться на прием Врач УЗИ диагностики Бриллиантова Надежда Николаевна Записаться на прием Уролог-андролог высшей квалификационной категории Габлия Михаил Юрьевич Записаться на прием Психолог Барская Екатерина Сергеевна Записаться на прием Врач акушер-гинеколог Скворцова Маргарита Юрьевна Записаться на прием Врач акушер-гинеколог Пушкина Валерия Вадимовна Записаться на прием Врач-перинатолог Кохно Нелли Идрисовна Записаться на прием Врач акушер-гинеколог Пескова Ирина Евгеньевна Записаться на прием Врач эндокринолог Мановицкая Анжелика Владимировна Записаться на прием Врач акушер-гинеколог Кухаркина Ольга Борисовна Записаться на прием Врач анестезиолог-реаниматолог Исаев Олег Владимирович Записаться на прием Врач гемостазиолог Лопухин Вадим Олегович Записаться на прием Врач-психиатр, сексолог Качарава Теона Отариевна Записаться на прием Заведующий лабораторией эмбриологии. к.б.н. Сергеев Сергей Александрович Записаться на прием Эмбриолог Калинина Ирина Ивановна Записаться на прием Эмбриолог Калюжный Сергей Андреевич Записаться на прием Эмбриолог Матвеева Элона Олеговна Записаться на прием

Актуальность проблемы:

По статистике, в первые 12 недель прерывается каждая пятая желанная беременность, что в абсолютных числах составляет 170 тысяч беременностей в год. Частота прерывания беременности в первом триместре составляет 50% (25% из них приходится на привычное невынашивание беременности), во втором триместре составляет около 20%, а в третьем – до 30%.

Привычное невынашивание беременности или синдром привычной потери беременности (СППБ) – это самопроизвольное прерывание беременности два и более раза подряд называют привычным невынашиванием беременности или синдромом привычной потери беременности (СППБ).

ОБНОВЛЕНИЯ

08 июня 2019, 16:18:59

Токсикозы при кишечных инфекциях

08 июня 2019, 16:10:24

Токсикозы при кишечных инфекциях

07 июня 2019, 22:59:05

Острый обструктивный ларингит (круп) у детей

09 мая 2019, 16:13:23

Заболеваемость

27 апреля 2019, 16:00:00

Амбулаторно-поликлиническое обслуживание населения

24 апреля 2019, 01:02:18

Недостаточность питания у детей раннего возраста

17 апреля 2019, 22:26:23

Желчно-каменная болезнь: лечение

17 апреля 2019, 22:21:37

Желчно-каменная болезнь: диагностика

17 апреля 2019, 22:07:42

Желчно-каменная болезнь: этиология и патогенез

17 апреля 2019, 22:06:28

Анатомия желчевыводящих путей

ПОДЕЛИТЬСЯ:

Лечение привычного невынашивания беременности

Курс, по которому будет проходить лечение привычного невынашивания беременности, определяется в зависимости от причин, вызывающих это явление.

На базе «Семейной клиники доктора Екатерины Кургускиной» в городе Сочи функционирует современная исследовательская лаборатория и диагностический центр, что позволяет с большой точностью проводить обследование и выявлять причины проблем со здоровьем. Также в штате докторов клиники есть опытные и квалифицированные гинекологи, репродуктологи.

Все это позволяет определить причины привычного невынашивания и назначить эффективное лечение.

При врожденных генетических аномалиях доктора рекомендуют проводить ЭКО. Гормональный дисбаланс корректируется при помощи препаратов, при инфекциях назначается курс антибиотиков, иммунологические нарушения и тромбофилии подразумевают прием аспирина и ему подобных медикаментов для разжижения крови и так далее. Курс лечения подбирается индивидуально для каждой пары!

Не отчаивайтесь, если на пути к созданию семьи Вы столкнулись с трудностями, обращаетесь в «Семейную клинику доктора Екатерины Кургускиной» за помощью!

Узнать стоимость услуг Задать вопрос специалисту

Что провоцирует / Причины Тазового предлежания плода:

Причины тазовых предлежаний плода

Причины формирования тазовых предлежаний плода разнообразны, многочисленны и все еще до конца не изучены. К ним относятся следующие из нижеперечисленных.

Препятствия к установлению головки плода во входе в малый таз при:

  • миоме матки (особенно в нижнем сегменте);
  • анатомическом сужении и аномальных формах таза;
  • опухоли яичников и других органов таза;
  • гидроцефалии, цефалоцеле и т. д.;
  • предлежаний плаценты и ее низком расположении.

Патологический гипертонус нижнего сегмента матки и снижение тонуса ее верхних отделов. При этом головка плода как наиболее крупная и плотная часть тела отталкивается от входа в таз и занимает положение в верхней части полости матки. Подобные нарушения сократительной активности матки в III триместре беременности могут быть обусловлены дистрофическими изменениями миометрия вследствие перенесенных воспалительных процессов, неоднократных выскабливаний, многократных беременностей и осложненных родов.

Кроме того, на изменение тонуса матки оказывает влияние нарушение баланса между симпатическим и парасимпатическим отделом вегетативной нервной системы с преобладанием тонуса последнего вследствие нейроциркуляторной дистонии, невроза, переутомления перенесенного стресса и т. д.

Отрицательное влияние на сократительную активность миометрия оказывает и рубец на матке, в том числе и после кесарева сечения.

Повышенная подвижность плода при:

  • многоводии;
  • анэнцефалии, микроцефалии;
  • задержке развития плода;
  • недоношенности.

Ограничение подвижности плода при:

  • различных изменениях формы матки, которые связаны с аномалиями ее развития (двурогая, седловидная матка, перегородка в матке);
  • маловодий;
  • обвитии пуповины вокруг различных частей тела плода;
  • абсолютной короткости пуповины.

В значительном числе наблюдений отмечено, что у тех пациенток, которые сами родились в тазовом предлежаний, имеет место аналогичная ситуация во время настоящей беременности. Эти факты могут свидетельствовать в пользу наследственной предрасположенности тазового предлежания. Однако этот вопрос требует дальнейшего изучения.

Возможно повторное образование тазового предлежания при последующей беременности в том случае, если продолжают действовать те же факторы, что и при предыдущей.

В целом ряде случаев бывает достаточно сложно установить очевидную причину тазового предлежания плода. С другой стороны, нередко имеет место сочетание воздействия нескольких факторов.

К факторам риска по формированию тазовых предлежаний относят:

  • аномальные формы и анатомическое сужение таза;
  • структурно-морфологические и функциональные изменения матки (пороки развития, гипоплазия, миома, воспалительные процессы, рубец на матке);
  • объемные образования органов таза;
  • заболевания, вызывающие функциональные нарушения вегетативной нервной системы;
  • отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (неоднократные выскабливания, многократные беременности, аборты и осложненные роды).
  • фетоплацентарная недостаточность и как следствие — аномальное количество околоплодных вод, гипоксия плода, задержка его развития.

Причины невынашивания беременности

Среди причин возникновения преждевременных родов можно выделить многие факты:

• протекание беременности на фоне недугов внутренних органов; сердца, почек, печени или сахарного диабета;

• болезни инфекционного типа: краснуха, грипп, герпетическая инфекция, токсоплазмоз или наличие половых инфекций;

• осложнения беременности, которые проявляются в позднем токсикозе, многоводии, предлежании плаценты или Rh-конфликте;

• разные физические травмы;

• если возраст беременной превышает тридцать лет;

• всевозможные психоэмоциональные стрессы и пр.

К причинам невынашивания беременности можно причислить и гормональные нарушения, истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН), сложные генные и хромосомные аномалии плода, иммунологические проблемы (резус-конфликт, антифосфолипидный синдром) и пр. Лучше всего стараться выявить вероятность невынашивания на ранних сроках и устранить такую проблему. Этого можно достичь при помощи прохождения полного медицинского обследования.

Противопоказания к физиотерапии при беременности:

  • психические расстройства;
  • онкологические заболевания;
  • маточное кровотечение.

Напомним, что каждая процедура физиотерапии является лечебной и должна проводиться под наблюдением врача. Именно физиотерапевт сможет назначить оптимальное количество процедур и учесть все нюансы.

Не занимайтесь самолечением: вы в ответе не только за себя, но и за своего малыша!

Косметологические процедуры противопоказаны во время беременности и в период лактации.

Физиотерапию во время беременности обычно назначают при токсикозе, повышенном тонусе матки. Обычно это такие процедуры, как электрофорез и массаж.

Реабилитация после гинекологических операций

Физические фaкторы c использованием аппарата «АндроГин» c уcпeхом применяются после операций на придатках матки, миомэктомии, гистерэктомии, пластики тазового дна, пластики при стрeccoвом недержании мочи.

Пocле опepaций пo поводу трубнoй беременнocти рaнняя вoccтановительная низкочастотная магнитотерапия спocoбствует coхранению проходимости ocтавшейся маточной трубы. Целесообразно применение нейростимуляции у женщин, перенесших операцию в связи со стрессовым недержанием мочи, так как удается восстановить тонус мышц тазового дна и улучшить функциональную активность мочевого пузыря.

Таким образом, данные других исследователей и практических врачей, а также длительный собственный опыт работы с использованием аппaратно-программного комплекса электро-лазеро-магнитной терапии и цветоимпульсного воздействия КAП-ЭЛM-01 «Aндро-Гин» свидетельствуют о высокой эффективности такой терапии и широком спектре его возможного применения.

Авторы статьи — сотрудники амбулаторно-диагностического отделения эндокринной гинекологии:

  • Ковалева Ю. В. (врач акушер-гинеколог , эндокринолог, специалист ультразвуковой диагностики амбулаторно-диагностического отделения эндокринной гинекологии , к.м.н., доцент),
  • Лебедева Я.А. (врач акушер-гинеколог 2 квалификационной категории, специалист ультразвуковой диагностики, гинеколог-эндокринолог амбулаторно-диагностического отделения эндокринной гинекологии).

Список литературы:

  • Адамян Л.В., Арсланян К.Н., Чупрынин В.Д., Борисов С.Н. Современные возможности восстановительного лечения после гинекологических операций: применение комплекса аппаратно-программного КАП-ЭЛМ-01 «Андро-Гин» в клинике оперативной гинекологии // Акушерство и гинекология. 2004. – № 5. – С. 47–49.
  • Борисов С.Н. Патогенетическое обоснование использования комплекса аппаратно-программного КАП ЭЛМ-01 «Андро-Гин» в терапии у женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза и при профилактике преждевременного прерывания беременности у пациенток с привычной потерей беременности // Акушерство и гинекология. – 2004. – № 5.
  • Ковалева Ю.В. Физиотерапия в комплексном лечении и реабилитации пациенток с хроническим эндометритом: учебное пособие. – СПб.: Изд-во СЗГМУ им. И.И. Мечникова, 2015. – 60 с.
  • Ковалева Ю.В., Троик Е.Б., Марченко К.А. Хронический эндометрит // СПб.: Издательство СЗГМУ им. И.И. Мечникова, 2011. – 172 с.
  • Мартынов С.А., Кузьмичев Л.Н. Электротерапия в программах вспомогательной репродукции // Материалы VII Российского научного форума «Мать и дитя». – Москва, 2005.
  • Пономаренко Г.Н., Силантьева Е.С., Кондрина Е.Ф. Физиотерапия в репродуктивной гинекологии. – СПб.: Наука, 2008. – 192 с.
  • Силантьева Е.С., Волкова Е.Ю. Прегравидарная подготовка при хроническом эндометрите // Эффективная фармакотерапия. – 2014. – № 3(32). – С. 36–38.
  • Стругацкий В.М., Силантьева Е.С., Кочетов А.Г., Шилова С.Д., Борисов С.Н. Роль современных физических факторов в восстановлении репродуктивной функции женщины // Международный форум «Репродукция человека – 2003» – Москва, 2003.
Читайте также:  9 Неделя беременности: что происходит с плодом и что чувствует женщина

Лечение при диагнозе врожденный порок сердца у новорожденных

Методы лечения зависят от типа порока сердца:

  • Малоинвазивные процедуры
  • Радикальная хирургическая операция
  • Трансплантация сердца
  • Медикаментозная терапия
  • Длительная терапия

Если сердечные пороки не имеют очень серьезной формы, можно обойтись малоинвазивными процедурами. Их суть в том, что тонкий катетер через бедренную вену вводится в сердце, а внутри катетера к дефекту доставляют необходимые инструменты.

Самый радикальный, но эффективный метод лечения заболевания врожденного порока сердца – операция. Это традиционное открытое вмешательство со вскрытием грудной клетки и самого сердца. Большинство подобных операций проводятся с применением аппарата искусственного кровообращения. После операции на сердце ребенка ждет длительный и тяжелый период восстановления, однако иногда она является единственно возможным способом излечения.

Пересадка (трансплантация) сердца применяется в самых тяжелых случаях, в которых традиционная хирургическая операция беспомощна при тяжелом врожденном пороке сердца.

Медикаментозная терапия применяется в основном во вспомогательных целях, улучшая работу сердца и кровотока.

Длительная терапия подразумевает несколько последовательных операций на врожденном пороке сердца.

Что делают при истмико-цервикальной недостаточности?

Истмико-цервикальная недостаточность требует особого подхода к ведению беременности.

  • Если у женщины уже был эпизод потери беременности на сроке от 12 до 22 недели, этот факт является показанием для того, чтобы обратиться к врачу как можно раньше и не ждать, когда УЗИ покажет значительное укорочение шейки матки. Потому что в таких условиях гораздо сложнее проводить хирургическую коррекцию.
  • Если на шейке матки уже были оперативные вмешательства (ампутация, высокая конизация), контроль также необходим. В некоторых ситуациях швы на шейку матки накладывают еще до наступления беременности. Этот шов не снимается в течение всей беременности, а родоразрешение происходит путем кесарева сечения.
  • Хирургическая коррекция проводится в условиях стационара под кратковременной анестезией и занимает около 10-15 минут. Поле выписки женщину приглашают на контрольный осмотр и сдачу анализов через 2 недели. Швы снимаются в 37 недель беременности и пациентка может рожать через естественные родовые пути.

Что необходимо знать о профилактике резус-сенсибилизации (несовместимости крови матери и плода по системе резус):

  • каждая женщина, имеющая резус-отрицательную принадлежность крови, должна знать об этом факте;
  • необходимо знать резус-принадлежность партнера;
  • при любом кровотечении необходимо напомнить врачу о резус-отрицательной крови, чтобы был своевременно введен антирезусный иммуноглобулин;
  • при проведении инвазивной процедуры также необходимо ввести антирезусный иммуноглобулин;
  • если беременность протекает нормально и без осложнений, в плановом порядке с 28 по 32 неделю беременности (либо в первые 72 часа поле родов, если рождается резус-положительный ребенок) вводится антирезусный иммуноглобулин внутримышечно, чтобы защитить женщину от резус-конфликта;
  • если беременность завершилась неудачно, то при следующей также необходимо своевременно ввести антирезусный иммуноглобулин.

В случаях невынашивания беременности акушерство напоминает всем женщинам о самом важном правиле: найти грамотного врача, который будет детально за вами наблюдать.