Удаление кисты позвоночника (фасеточных суставов)

Диастаз (с греч. diastosis) – это разделение, растяжение, истончение, промежуток. Мы будем говорить про расхождение белой линии, которая соединяет прямые мышцы «пресса».

Классификация

Когда речь заходит о кистах, существует несколько классификаций. Во-первых, кисту урахуса можно разделить по размерам. Встречаются небольшие образования, чьи размеры не превышают 5-10 мл, а встречаются гигантские полости, способные сдавливать соседние органы.

Также существует классификация, основанная на зоне поражения мочевого протока. По ней называть каждую кисту именно кистой урахуса неправильно. Выделяют:

  • пупочный свищ – при этом заболевании сохраняется сообщение протока с пупком (вместо свища может образовываться синус);
  • пузырно-пупочный свищ, при котором моча вместо того, чтобы выводиться по мочеточнику, выходит наружу через пупок (наличие таких симптомов очень четко говорит о форме патологии);
  • дивертикул, формирующийся в том случае, если проток в области верхушки мочевого пузыря не зарос (особенно часто женщины страдают от патологии);
  • собственно, киста урахуса, при которой пупок и мочевой пузырь изолированы от новообразования, в этом случае оба конца закрыты, однако урхус все равно имеет кисту.

Важно также понимать, что выделяют неосложненную и осложненную патологию при урахусе. У детей чаще встречается первый вариант, если болезнь вовремя диагностирована. У мужчин и женщин чаще выявляют второй вариант патологии из-за того, что состояние кист сильно запущено.

Симптомы кисты позвоночника

В зависимости от локализации кисты позвоночника можно условно разделить на:

  • Кисты в шейном отделе позвоночника;
  • Кисты в грудном отделе позвоночника;
  • Кисты в поясничном отделе позвоночника;
  • Кисты в пояснично-крестцовом отделе позвоночника;
  • Кисты в крестцовом отделе позвоночника.

По характеру образования специалисты выделяют следующие типы:

  • Периневральная киста позвоночника (как правило, бывает случайной находкой и не требует лечения)
  • Параартикулярная киста (параартикулярная синовиальная киста межпозвоночного фасеточного сустава, требует операции на позвоночнике)
  • Арахноидальная киста (встречаются крайне редко)

Как отмечают специалисты, существует десятки разновидностей кист позвоночника, большинство из которых считаются нормой. Хирургическое лечение показано при параартикулярной синовиальной кисте межпозвоночного фасеточного сустава, если наблюдается корешково-компрессионная симптоматика. На практике это означает, что пациент страдает от регулярных болей в области локализации кисты позвоночника и в конечностях. Нередко дискомфорт сопровождается онемением в руке или ноге. Если боль становится невыносимой, то рекомендуется экстренное оперативное вмешательство.

Симптомы и осложнения пупочной грыжи у младенцев и взрослых

Распознать патологию можно по внешним признакам. Грыжа пупка – это заметное визуальное выпячивание. Оно может иметь разные размеры: от 3мм до 10 см в диаметре, исчезать или увеличиваться при смене положения тела ребенка. Как правило, при напряжении мышц пресса пупочная грыжа у ребенка становится более заметной, чем когда он спокойно лежит на спине. В норме она не вызывает болевого синдрома и до 12 месяцев может исчезнуть самостоятельно.

Читайте также:  Как высчитывать пол ребенка по крови или дате?

В некоторых случаях за пупочную грыжу у младенцев принимают «кожный пуп». Чтобы не пропустить патологию и не спутать ее с другим заболеванием или состоянием, следует обратиться за врачебной помощью. В нашей клинике, представленной на сайте , работают профессионалы с огромным положительным опытом диагностики и лечения грыж у младенцев и взрослых.

К основным осложнениям болезни относят:

  • ущемление;
  • копростаз (в кишечнике скапливаются каловые массы);
  • непроходимость кишечная;
  • воспаление грыжи;
  • повреждение грыжи.

При вышеприведенных состояниях возможно параллельное развитие тошноты, метеоризма, боли, общей слабости.

При наличии грыжи поводом к незамедлительной консультации специалиста должны стать такие моменты:

  • грыжа изменилась в размерах;
  • начала болеть или стала светлее;
  • размер грыжевого выпячивания более 15 мм – скорее всего, оно не станет на место самостоятельно;
  • патология появилась после 6-месячного возраста;
  • ущемление грыжи есть в анамнезе;
  • образование не исчезло до 6 лет;
  • выпячивание доставляет неудобства и дискомфорт ребенку.

Что делать при пупочной грыже

При появлении выпячивания на передней брюшной стенке необходимо обратиться к хирургу. Только после осмотра врача можно определить, что это сформировавшаяся грыжа. Лечение лучше проводить на раннем этапе до появления невправимого дефекта или ущемления. В этом случае больше вероятность, что врач ограничится вправлением и пластикой грыжевых ворот.

При ущемлении может потребоваться резекция некротизированной части кишечника. В тяжелых случаях требуется лечение перитонита.

В нашем Центре Хирургии проводят лечение пупочной грыжи современными способами. Позвоните по телефону, указанному на сайте, чтобы записаться на консультацию к хирургу в удобное время.

УЩЕМЛЕНИЕ ГРЫЖИ

Это состояние всегда возникает внезапно. Смыкание грыжевых ворот из-за спазма мышц, в зависимости от силы пережатия, приводит к полному или частичному прекращению кровоснабжения части органа (сальник, петля кишечника), оказавшегося в грыжевом мешке, и к сдавлению нервных окончаний. Это становится причиной болей и развития некроза (отмирания) тканей. Без медицинской помощи такое состояние заканчивается смертельным исходом. Наиболее опасна ущемленная пупочная грыжа для лиц пожилого возраста.

Выраженность симптоматики зависит от того, какой орган оказался ущемлен в грыжевом мешке, и от силы спазма мышц грыжевого кольца. Определить ущемление пупочной грыжи можно по следующим признакам:

  • острая боль в области грыжевого мешка, которая постепенно усиливается;
  • отечность и синюшность кожи над грыжей;
  • запор и метеоризм.

Если сразу не обратиться за помощью, нарастают признаки интоксикации, которые проявляются в виде тошноты и рвоты.

При осмотре врач выявляет отсутствие симптома «кашлевого толчка» в ущемленной области.

Важно! Запрещено делать любые попытки для самостоятельного вправления ущемленной грыжи. Сильное давление на грыжевой мешок может стать причиной дополнительного повреждения ущемленного в нем органа. Это усугубит течение возникшей патологии, а в некоторых случаях может стать причиной смерти.

Среди причин, провоцирующих ущемление, чаще всего встречаются:

  • подъем тяжестей и другие большие статические нагрузки;
  • нарушение диеты.

Еще одна частая причина – отсутствие лечения, когда человек, обнаружив около пупка небольшое выпирание, долго откладывает визит к хирургу. Грыжа пупочного кольца постепенно увеличивается в размерах, и под влиянием провоцирующих факторов возникает ущемление.

Некоторые люди с пупочной грыжей долгие годы носят бандаж и постепенно перестают замечать дискомфорт, который причиняет патология. Если не проходить регулярный осмотр у хирурга, то можно пропустить момент усугубления состояния.

При первом подозрении на грыжу нужно обратиться за помощью к хирургу. А пациентам, у которых диагностировано грыжевое выпячивание и показано ношение бандажа, нужно 2 раза в год проходить профилактический осмотр у врача. Это позволит вовремя заметить ухудшение и снизит риск развития ущемлений.

Если появилось подозрение, что грыжа ущемлена, требуется немедленная госпитализация в хирургическое отделение. Транспортировка человека проводится в положении лежа на носилках.

Удаление пупочной грыжи

Такой вид грыж можно охарактеризовать как выпячивание внутреннего содержимого брюшной полости наружу через пупочное кольцо — естественное врожденное отверстие в средней линии живота, по научному «белой линии». Через отверстия в белой линии может выходить.

Вправимые и невправимые

  • Вправимые грыжи: выпячивание самостоятельно (как правило в положении лёжа) или с помощью уходит внутрь брюшной полости.
  • Невправимые грыжи: содержимое фиксировано в пупочном кольце и не исчезает ни самостоятельно, ни при попытке её заправить внутрь.

Врождённые и приобретенные

  • Врожденная пупочная грыжа диагностируется сразу после рождения. С ней ребенок рождается. Её наличие связано с расширением пупочного кольца и замедленным его закрытием. Если грыжа никак себя не проявляет, то в течение 2-3 лет после рождения, ребенок наблюдается у хирурга. Как правило она исчезает самостоятельно без оперативного лечения.
  • Приобретенная, соответственно образуется в процессе жизни.

По грыжевому содержимому делятся на 2 вида

  • Без формирования мешка. Грыжевым содержимым является предбрюшинная клетчатка.
  • С формированием грыжевого мешка. Так называемые истинные пупочные грыжи. В этом случае грыжевым содержимым могут быть пряди большого сальника и петли кишечника.

Симптомы пупочных грыж

Видимое неестественное выпячивание в пупочной области.

Периодическая боль в области желудка, иногда тошнота, как правило появляющиеся или усиливающиеся при физических нагрузках, кашле.

Удаление пупочной грыжи

Почему образуются пупочные грыжи?

Расширение пупочного кольца происходит в связи с повышения давления внутри брюшной полости. К примеру на фоне хронического кашля или запора. Ну и конечно же важной причиной у женщин является беременность.

Слабость соединительной ткани. Одной из причин грыжи является курение.

КАКИЕ РЕАЛЬНЫЕ ПРИЗНАКИ

  • Видимое неестественное выпячивание в области пупка.
  • Периодическая боль в области пупка
  • Периодическая боль в области желудка, иногда тошнота, как правило появляющиеся или усиливающиеся при физических нагрузках, кашле.

Ход операции состоит из нескольких этапов:

  • выделение грыжевого мешка
  • выделение грыжевых ворот
  • установка сетчатого импланта (выбор способа установки импланта крайне важен для успешной операции, смотрите на странице методы лечения)
  • ушивание грыжевых ворот без натяжения
Читайте также:  Беременность и роды при сахарном диабете

Что будет после?

  1. Встаёте в ближайшие часы хирургического вмешательства (зависит от вида анестезии)
  2. Последующие 3-4 дня — обычный прогулочный режим (прогулки, магазины, офисная работа)
  3. 4-5 день — пробежка, вождение автомобиля
  4. 7-10 день- расширение физической нагрузки, начало занятий в спортзале (согласно рекомендациям хирурга)

15-30 день — полная трудовая и спортивная реабилитация. В можете заниматься физическим трудом в полном объеме без ограничений или выступать на соревнованиях.

Профилактика пупочной грыжи

Что нужно делать? Чего нужно избегать?
  • Занятия спортом, укрепление мышц брюшного пресса.
  • Правильное питание, способствующее нормальному пищеварению.
  • Занятие специальной гимнастикой во время беременности, ношение бандажа.

Для профилактики рецидива после проведенной операции – четкое соблюдение назначений и рекомендаций лечащего врача.

  • Малоподвижный образ жизни, постоянная сидячая работа.
  • Избыточная масса тела.
  • Неправильное питание, приводящее к запорам, избыточному газообразованию в животе.
  • Несоблюдение рекомендаций врачей во время беременности, после перенесенной операции по поводу пупочной грыжи.

 

Стоит ли проводить операцию

Делать операцию по грыжеиссечению врач предложит лишь в том случае, если пупочная грыжа у ребёнка не регрессировала к 7-летнему возрасту. Грудному ребенку операция проводится только в случае ущемления грыжи.

Если ущемление произошло и ребенка доставили в отделение неотложной хирургии, то врачи скорее всего используют современную методику — герниопластику, в процессе которой будет понятно — можно ли сохранить органы, оказавшиеся внутри грыжевого мешка. При их поражении придется выбрать удаление, при отсутствии такой проблемы — грыжа будет вправлена хирургически, а грыжевое кольцо ушито. Чтобы надежно зафиксировать кольцо, хирурги применяют либо собственные ткани ребенка, либо имплантат из специальной сетки. Кроме стандартной открытой операции родителям может быть предложена возможность лазерной хирургии.

Заключение 

Камни в пупке встречаются редко, и человек может не знать об их наличии, если только не происходит инфицирование. Врачи могут размягчить камень, прежде чем его удалить. Хотя иногда это возможно сделать дома, предпочтительнее делать это в стерильной среде. Однако если камень привел к абсцессу, может потребоваться хирургическое удаление.

Лучший способ предотвратить образование камней — практиковать гигиену, ежедневно промывая пупок мылом и следя за тем, чтобы кожа была полностью сухой.

Статья по теме: Что вызывает боль в животе во время беременности?

После операции

Реабилитация после ушивания диастаза зависит от объема вмешательства и требует от 1 до 4 недель. В течение месяца нужно будет носить хирургическое белье.

Эндоскопическая операция предполагает выписку на следующий день.

После полостной операции в стационаре нужно провести сутки. Вставать и ходить можно уже в день операции. Швы снимаются на 8 день. Через 14 дней разрешаются физические нагрузки. Через месяц можно вернуться к привычному образу жизни.

Ушивание диастаза прямых мышц живота у 99% людей сохраняется на всю жизнь. Операция не является противопоказанием к планированию беременности.