Низкая плацента при беременности: чем опасна и как рожать?

, MD, University of Rochester Medical Center;

Реферат: Аномалии развития и неправильные положения женских половых органов. Классификация нарушений менструального цикла. Этиология, патогенез…

Реферат: Аномалии развития и неправильные положения женских половых органов. Классификация нарушений менструального цикла. Этиология, патогенез...

Похожие материалы:

Реферат: Аномалии развития и неправильные положения женских половых органов. Классификация нарушений менструального цикла. Этиология, патогенез...
    Реконструктивно-пластические операции при пороках развития половых органов …Цель исследования. Оптимизация результатов реконструктивно-пластических операций у больных с нарушением оттока менструации, обусловленным врожденными пороками развития матки и влагалища. Научная новизна исследования. Изучены особенности жалоб,
    Гинекология. Учебник — Г.М. Савельева, В.Г. Бреусенко — 2012 годЧетвертое издание учебника по гинекологии переработано и дополнено в соответствии с учебной программой. Большинство глав обновлено с учетом последних достижений в области этиологии, патофизиологии, диагностики и лечения гинекологических заболеваний.
    Реферат: Вирильный синдром. Врожденные нарушения половой дифференцировкиВирильный синдром — появление у женщин вторичных мужских половых признаков, обусловленное повышенным содержанием в организме женщины мужских половых гормонов. Следствие нарушения функции коры надпочечников, яичников, длительного лечения женщин большими
    Реферат: Половой инфантилизмПоловой инфантилизм, устанавливаемый в возрасте старше 15 лет, характеризуется недоразвитием (анатомическим и гистологическим) половых органов и гипофункцией яичников. Если половой инфантилизм сочетается с общим, диагноз может быть поставлен в более
    Медицинская помощь женщине с гинекологическими заболеваниями в различные пе …В представленном учебнике рассмотрены вопросы междисциплинарного характера — вопросы гинекологии и охраны репродуктивного здоровья с планированием семьи. Издание «Медицинская помощь женщине с гинекологическими заболеваниями в различные периоды жизни»
    Реконструктивно-пластическая хирургия в гинекологии — Рязанцев E.Л., Рязанц …Реконструктивно-пластическая хирургия в гинекологии — важный раздел медицинской науки, направленной на реабилитацию всех специфических функций женского организма. Качественное оперативное лечение позволит устранить страдания больных, вернуть им
    Гинекология подростков — Гуркин Ю.А. — 2000 год — 574 с.В книге освещена общая концепция подростковой гинекологии, дана методика исследования, характеристика основных видов патологии, вопросы гигиены и структура организации службы помощи подросткам. Совершенно новыми предстают разделы «мастопатии»,
    Реферат: Анатомо-функциональная несостоятельность матки как причина невынаш …В последние годы уделяется большое внимание изучению причин невынашивания беременности в связи с тем, что рождаемость в Российской Федерации снизилась. Этиология и патогенез. Причина возникновения врождённых пороков развития половых органов, в частности
    Гинекология. Учебник — Дуда В. И. — 2004 годУчебник по гинекологии для студентов медицинских вузов подготовлен на основе ранее изданных издательством «Вышэйшая школа» руководства для врачей «Клиническая гинекология» (1999 г., в 2-х томах), учебных пособий «Гинекология» (2002 г.) и «Оперативная
    Магнитно-резонансная томография в гинекологии. Атлас — Кулаков В.И., Адамян …Атлас представляет собой первую отечественную работу по клиническому применению магнитно-резонансной томографии в гинекологии и обобщает пятилетний опыт. В атласе рассмотрены физические основы метода магнитно-резонансной томографии, вопросы экономической
Реферат: Аномалии развития и неправильные положения женских половых органов. Классификация нарушений менструального цикла. Этиология, патогенез...

Просмотров: 113608

Реферат: Аномалии развития и неправильные положения женских половых органов. Классификация нарушений менструального цикла. Этиология, патогенез...

Какие же основные синдромы выявляет НИПТ

  • Синдром Дауна (трисомия 21)
Читайте также:  Ультразвуковые диагностические критерии критического состояния плода

Частота встречаемости — 1:600 родов. Причем, риск трисомии 21 у плода увеличивается с возрастом женщины. Одна из форм геномной патологии, при которой чаще всего кариотип представлен 47 хромосомами вместо нормальных 46, поскольку хромосомы 21-й пары, вместо нормальных двух, представлены тремя копиями. Существует ещё две формы данного синдрома:транслокация хромосомы 21 на другие хромосомы (чаще на 15, реже на 14, ещё реже на 21, 22 и Y-хромосому) — 4% случаев, и мозаичный вариант синдрома — 5%. Характерные особенности, сопутствующие синдрому Дауна: «плоское лицо», аномальное укорочение черепа, кожная складка на шее у новорожденных, короткие конечности, открытый рот и другие признаки, которые может точно диагностировать врач-генетик.

  • Синдром Эдвардса (трисомия 18)

Хромосомное заболевание характеризуется комплексом множественных пороков развития и трисомией 18 хромосомы. Описан в 1960 году Джоном Эдвардсом. Популяционная частота по миру 1:5000 на 2016 г. Дети с трисомией 18 чаще рождаются у пожилых матерей, взаимосвязь с возрастом матери менее выражена, чем в случаях трисомии 21 хромосомы. Основные признаки синдрома Эдвардса: малый вес, аномалии форм черепа, пороки сердца, дефекты межжелудочковой перегородки, умственная отсталость.

  • Синдром Патау (трисомия 13)

Частота – 1:16000 родов. Характерны нарушения развития нервной системы, глаз, выраженная деформация лица, пороки развития сердца и других внутренних органов. Характерна глубокая задержка умственного развития. 90% детей умирают в возрасте до 1 года.

Классификация гермафродитизма

  1. Ложный мужской гермафродитизм
  • Дисгенезия яичек: синдром Шерешевского-Тернера, чистая дисгенезия яичек, синдром рудиментарных яичек.
  • Врожденные дефекты биосинтеза тестостерона: дефицит десмолазы, дефицит 3β-ОН-дегидрогеназы, дефицит 17α-гидроксилазы, дефицит 17,20-лиазы, дефицит 17β-ОН-дегидрогеназы.
  • Дефицит 5α-редуктазы.
  • Синдром тестикулярной феминизации: синдром полной тестикулярной феминизации, синдром неполной тестикулярной феминизации.
  1. Ложный женский гермафродитизм
  • Врожденная дисфукция коры надпочечников
  • Ненадпочечниковые формы
  1. Истинный гермафродитизм
Читайте также:  5 естественных способов уменьшить размер груди

Классификация микрофалуса: синдром внутриутробной атрофии яичек, врожденные нарушения гонадотропной регуляции (врожденный дефицит Г.Т.Г., неадекватность чувствительности к ЛГ)

  1. МЕДИЦИНСКАЯ ГЕНЕТИКА. Горбунова В. Н.
  2. МЕДИЦИНСКАЯ ГЕНЕТИКА. А.Ф. БАБЦЕВА, О.С. ЮТКИНА, Е.Б. РОМАНЦОВА
  3. МЕДИЦИНСКАЯ ГЕНЕТИКА. Под редакцией академика РАМН Н.П. Бочкова

Чем грозит низкое плацентарное расположение?

Данная патология считается опасной для жизни и здоровья как ребенка, так и его матери. К наибольшим рискам относятся:

  • Выкидыш или преждевременные роды. Вероятность такого исхода обусловлена тем, что при плацентарной недостаточности матка испытывает более высокие нагрузки, чем при нормальной беременности. Любое физическое напряжение и даже психический стресс могут вызвать интенсивные маточные сокращения, изгоняющие плод наружу. Притом вероятность этого сохраняется на протяжении всего срока беременности.
  • Предлежание плода. Если плацента сформировалась низко на раннем сроке беременности, то риск неправильного расположения плода повышается на 50%. Развиваясь в животе матери, будущий ребенок стремится занять такую позицию, чтобы его голова как можно меньше соприкасалась с чем-либо – включая «детское место». Поперечное или тазовое предлежание плода делает невозможными естественные роды и является патологическим состоянием, угрожающим и ему самому, и его матери.
  • Гипоксия плода. При нижнем предлежании плаценты ухудшается кровоснабжение эмбриона питательными веществами и кислородом. Хроническая и острая гипоксия вызывает необратимые изменения в головном мозге ребенка, задержку его внутриутробного развития, а во время родов способна привести к его смерти.
  • Маточные кровотечения. Это осложнение грозит женщине с плацентарной недостаточностью на всем протяжении беременности. Особенно этот риск велик на поздних сроках, когда плод становится достаточно крупным и сильнее давит на стенки матки, повышая вероятность отслойки плаценты от эндометрия. Несильные, но регулярные кровотечения провоцируют развитие у матери анемии, которая, в свою очередь, является одной из причин хронической эмбриональной гипоксии. При сильном отслоении плаценты возможно развитие обширного кровоизлияния с геморрагическим шоком, фатальным и для женщины, и для ее ребенка.

Все указанные осложнения делают предлежание плаценты опасной патологией. Поэтому при ее обнаружении женщина попадает в группу риска. В зависимости от вида патологии врачи разрабатывают специальную стратегию лечения, которая позволит сохранить жизнь как самой матери, так и ее ребенку.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу! Записаться на прием к врачу

Читайте также:  Многоплодная беременность. Частота многоплодной беременности.

Диагностика врожденной патологии

В наше время, благодаря достижениям современной медицины, возможна ранняя диагностика врожденной патологии во внутриутробном периоде. Информация, полученная после диагностики врожденных пороков, необходима для принятия решения о дальнейшей тактике ведения пациентки:

  • срочного лечения врожденного порока;
  • проведения родов в специализированных учреждениях для своевременного лечения врожденных пороков;
  • прерывание беременности при невозможности лечения врожденного порока и нарушениях, несовместимых с жизнью.

Стоит отметить, что терапия детской врожденной патологии различается по степени тяжести и природе порока. По данным статистики, врожденные патологии плода в 25% случаев приводят к гибели малыша в течение 1 года жизни. В 25% врожденные пороки развития у детей приводят к умственным и физическим отклонениям. И только в 5% случаев есть возможность проведения лечения детской врожденной патологии.

Диагностика врожденной патологии заключается в проведении прямых (инвазивных и неинвазивных) и непрямых способов исследования.

Непрямые методы диагностики врожденных пороков: анализы крови на АФП, ХГЧ, гормоны, иммунологические, серологические, генетические тесты и т.п. На основании результатов этих исследований можно предположить наличие или высокий риск развития врожденных пороков плода. Особое значение в диагностике врожденной патологии имеет определение уровня АФП и ХГЧ, так как отклонения от нормы часто предполагают формирование врожденной патологии плода, в частности нервной системы.

Помимо этих способов исследования, все беременные проходят неинвазивные прямые методы диагностики врожденных пороков в плановом порядке: УЗИ, допплерометрия, КТГ. УЗИ проводится 3 раза в течение всего срока беременности, но при необходимости назначают дополнительные процедуры. Так как к 19-20 неделе уже сформированы практически все органы и системы, то видны на УЗИ врожденные пороки развития плода в 80-86% случаев. Одна из разновидностей УЗИ – допплерометрия, позволяющая оценить параметры кровообращения. При этом признаки врожденных пороков развития на УЗИ определяются в ранние сроки беременности.

На 28-30 неделе беременности и во время родов беременным проводят КТГ, этот метод позволяет оценить характер сердечных сокращений плода (при помощи УЗ датчика) и схваток, а также определить вероятность осложнений родового и послеродового периода. Стоит отметить, что КТГ позволяет определить УЗ признаки врожденных пороков развития сердца и системы кровообращения, а также врожденные пороки центральной нервной системы. Если результаты неинвазивной диагностики врожденных пороков плода неудовлетворительны, то прибегают к дополнительным инвазивным методикам для изучения генетического материала плода (амниоцентезу, плацентоцентезу, хорионцентезу, забору крови пуповины, биопсии ворсин хориона).