Анализ амниотической жидкости и техника его проведения

На протяжении беременности у женщины возникает достаточно вопросов и переживаний по поводу своего здоровья и здоровья ребенка. Особое влияние на самочувствие матери и плода оказывает амниотическая жидкость. Что это такое, как она влияет на ребенка в утробе? Какая норма жидкости должна присутствовать?

Инструкция по применению Фраутест амнио тест-прокладка для определения подтекания околоплодных вод

Характеристика

Frautest amnio – неинвазивный тест для самостоятельной диагностики подтекания (наличия медленной или периодической утечки) околоплодных вод во влагалищных выделениях беременной женщины на основании анализа уровня pН вагинальных выделений. Тест способен отличить околоплодные воды от обильных вагинальных выделений и мочи, что предотвращает часто ненужные посещения врача, которые могут расцениваться как «ложная тревога».

Тест-прокладка состоит из обычной прокладки с включенной в нее тестовой полоской с запатентован­ным полимером, содержащим колориметрический индикатор, который изменяет желтый цвет на зелено-голубой при контактировании с жидкостями с высоким рН-показателем. В норме вагинальный рН равен 3,8-4,5, рН амниотической жидкости 6,5-7. Тест-прокладка изменяет цвет, когда начинает контактиро­вать с жидкостью, у которой уровень pH больше 5,5.

Тест отличает околоплодные воды от мочи благодаря применению полимерной матрицы, в которой используется особый состав ингредиентов, возвращающих изменение цвета обратно на желтый при ре­агировании с концентрациями аммиака, который входит в состав мочи.

Индикатор рН связан с полимером и находится внутри между двумя поглощающими слоями проклад­ки. Физический контакт тела женщины с диагностическими компонентами полностью отсутствует.

  • Самостоятельный контроль наличия медленной или периодической утечки, предотвращение осложнений или преждевременных родов, а также своевременное обращение к врачу.
  • Высокочувствительный и неинвазивный (без внутреннего вмешательства) метод исследования.
  • Отсутствие прямого контакта слизистых с диагностическими реагентами — Одна прокладка обеспечивает наблюдение в течение 12 часов.
  • Можно использовать в любых условиях. Простой и удобный для понимания результат.
  • Результат сохраняется в течение 48 часов.
  • Постоянное накопление вод (даже если воды выделяются медленно, малыми дозами и непостоянно), а не выборочная проверка, как в случае с другими тестами.
  • Сохранение спокойствия, обеспеченного самоконтролем.

Показания к применению

Для определения подтекания околоплодных вод.

Что происходит с малышом на неделе?

Продолжают совершенствоваться внутренние органы малыша на фоне стремительного роста тела.

  • Все больше извилин формируется в головном мозге.
  • Печень начинает выделять желчь, а поджелудочная железа – ферменты. Совершенствуется перистальтика кишечника.
  • В лёгких сформировались все дыхательные структуры. Эта система практически готова к самостоятельной работе вне утробы матери.
  • На 28 неделе беременности у ребенка уже настолько развиты зрительные навыки, что он может фокусировать свой взгляд на одной точке какое-то время. Глотая околоплодные воды, он различает их вкус и запах.
  • Посветлевшая кожа ребенка покрывается прослойкой жира, которая отвечает за теплообмен малыша. Его тело полнеет и приобретает округлые формы.
  • Активно работают почки, которые ежедневно выводят из организма мочу.

Осложнения амниоцентеза

Любое исследование, забор материала для которого происходит в непосредственной близости к плоду, это риск. Независимо от того, где делают амниоцентез, существует опасность, которая равна 1%. Порой, во время проведения процедуры могут возникнуть:

  • повреждение пуповины;
  • отслойка плаценты;
  • хориоамнионит;
  • выкидыш;
  • преждевременные роды;
  • повреждение мочевого пузыря или кишечника будущей матери;
  • ранение плода.

Такие случаи очень редкие, но знать о них стоит. Если нет крайней необходимости в данном тесте, возможно, делать его ненужно, чтоб избежать лишнего риска и стресса. Тем более что стоимость амниоцентеза немалая.

Если случилось так, что после забора материала вы почувствовали себя плохо, появилась температура или кровотечение, нужно сразу обратиться к доктору. После процедуры лучше всего отправляться домой и отдыхать. Таким образом, вы значительно уменьшите риск возникновения болей, коликов и прочих возможных болевых ощущений.

Когда обращаться к врачу

Если у вас доношенная беременность и отошли воды, сохраняйте спокойствие, свяжитесь со своим врачом или роддомом, чтобы уточнить, когда вам нужно выезжать. Также обращаться к врачу стоит в следующих случаях:

  • Воды отошли раньше 37 недели беременности,

  • Схватки не начинаются, хотя воды уже отошли. В этом случае врач может порекомендовать стимулирование родов.

На случай, если врач порекомендует вам ехать в роддом немедленно, у вас должна быть собрана сумка со всеми нужными вещами.

Читайте также:  Анализ крови из пальца

Лечение маловодия при беременности

Для лечения маловодия специалисты выясняют причину возникновения недостатка околоплодных вод. Назначаются обследования:

  • лабораторные анализы;
  • УЗИ;
  • КТГ плода;
  • доплерография.

Исходя из причин маловодия при беременности, назначается лечение. Назначаются препараты, которые создают благоприятные условия для роста и развития плода — улучшают поставку кислорода, способствуют улучшению кровообращения, и обмена веществ.

Во время лечения маловодия будущий малыш и беременная находятся под постоянным контролем, реже в режиме клинического стационара. Если ситуация не улучшается, то на 32-й неделе беременности врачи принимают решение проводить кесарево сечение.

Своевременная диагностика и лечение маловодия, соблюдение всех рекомендаций врача с большой вероятностью гарантируют благоприятный исход беременности.

Расшифровка результатов анализа околоплодных вод

Результаты лабораторных исследований околоплодных вод зачастую получают через 14-21 день после проведения процедуры. Вероятность ошибки в диагностике патологий путем исследования амниотической жидкости меньше 2 %.

Патологии, диагностируемые путем амниоцентеза:

  • изосерологическая несовместимость крови матери и плода (Rh-несовместимость) диагностируется путем измерения содержания билирубина в околоплодных водах;
  • при биохимическом исследовании амниотической жидкости путем измерения уровня Альфа-фетопротеина можно диагностировать патологию нервной трубки плода и аномалии передней брюшной стенки;
  • цитогенетическим методом устанавливают такие диагнозы — синдромы Дауна, Эдвардса, Патау и другие.

Что еще с большой точностью диагностируется?

  • Пороки развития (заячья губа, пороки сердца).
  • Расщепление позвоночника.
  • Спинномозговая грыжа.
  • TORCH-инфекции (токсоплазмоз, цитомегаловирус, краснуха, герпесвирусная инфекция).
  • Бактериальные инфекции.
  • Серповидноклеточная анемия.
  • Отсутствие или недоразвитие головного мозга.
  • Муковисцидоз.
  • Эритробластоз.
  • Степень созревания легких и синтез сурфактанта.
  • Другие наследственные заболевания.
  • Половая принадлежность плода.

Причины отклонений от нормы

Иногда при нарушении питьевого режима, назначении медикаментозных препаратов или несоблюдении прописанной диеты для беременных происходит изменение количества амниотической жидкости. На количество околоплодных вод влияет возраст женщины, засушливая погода, а также в случае перенашивании происходит резкое сокращение жидкости. Потому при выявлении на УЗИ определенных отклонений врачом назначается лечение исходя из остаточного количества амниотической жидкости. Ведь она сильно влияет на успешное прохождение родов.

Почему меньшее количество

Маловодьем называют недостаточное количество околоплодных вод либо их резкое и стремительное сокращение. При маловодье ИАЖ не превышает 500 мл. К признакам маловодья относят:

  • дискомфорт в животе, рези и боли;
  • не чувствуются движения плода;
  • либо когда ребенок двигается, женщина испытывает боль;
  • тошнота, слабость и головокружения беременной;
  • отклонения в размерах живота при измерении во время плановых осмотров.
Читайте также:  ВОСПАЛЕНИЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (МАСТИТ) — СИМПТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Маловодье грозит подвижности эмбриона, из-за чего происходит сращивание кожи эмбриона со стенками матки.

При маловодье роды проходят достаточно сложно, и в итоге приводят к кесареву сечению.

Причины отклонений от нормы

Врачи считают, что к причинам маловодья относятся:

  • генетическая предрасположенность матери к маловодию;
  • малое потребление воды;
  • нарушение диеты;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • проблемы с мочеполовой системой;
  • сахарный диабет и избыточный вес беременной;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • перенашивание.

Во время беременности женщина должна внимательно относиться ко всем выделениям. Ведь иногда причиной маловодья бывает подтекание околоплодных вод.  Амниотическая жидкость не обладает ни цветом, ни запахом, поэтому если у женщины в горизонтальном положении вдруг вытекло даже небольшое количество воды, то стоит обратить срочно к врачу.

Также в аптеке продаются специальные тесты-прокладки на определение подтекания околоплодных вод.

Причины подтекания вод:

  • удары или травмы живота;
  • падения;
  • нервное перенапряжение или стресс;
  • усталость;
  • половой акт деформирует плодный пузырь.

Маловодье грозит гипоксией плода из-за нехватки кислорода или питательных веществ. Диагноз маловодье ставится, если количество околоплодных вод до третьего триместра составляет до 500 мл.

Почему наблюдается увеличенное количество амниотической жидкости

Наиболее часто у беременных возникает многоводье. Такой диагноз могут поставить во втором и третьем триместрах беременности. Переизбыток околоплодных вод в этом случае доходит до 7 литров. Симптомы многоводья схожи с маловодьем, но основными являются очень большой размер живота, постоянная отечность конечностей, а также:

  • булькающие звуки в животе;
  • частое мочеиспускание;
  • появление растяжек;
  • увеличение размеров матки.

При многоводье может произойти преждевременное прерывание беременности (выкидыш) либо неправильное предлежание плода, что повлечет за собой осложнение при родах. Также многоводье грозит инфицированием малыша или появлением зеленых вод.

К причинам возникновения многоводья врачи относят:

Причины отклонений от нормы
  • конфликт по резусу крови матери и плода;
  • вирус иммунодефицита;
  • сахарный диабет или резкий набор веса во время беременности;
  • нарушения глотательного движения у ребенка;
  • малоподвижный образ жизни.

Что делать

При выявлении маловодья на ранних сроках беременности назначается щадящий режим, специальная диета и потребление большего количества воды.

Иногда будущую маму определяют в стационар для постоянного отслеживания количества воды. Врачи понимают, что проблема маловодья не в подтекании околоплодных вод. Для этого проводится ряд тестов.

При многоводье женщине на малых сроках назначается специальная диета, более подвижный образ жизни, иногда рекомендуются иммуномодуляторы. Это нужно для налаживания маточно-плацентарного потока.